深下腹穿支皮瓣(DIEP)在乳房重建中的应用

乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤,且发病年龄逐渐年轻化。随着患者生存期的延长及生活质量要求的提升,乳房重建成了很多患者的选择,在乳腺恶性肿瘤中起到至关重要的作用。乳房重建可以使乳房得到较好外观和对称性,使乳房外观方面得到提升。深下腹穿支皮瓣(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)是目前自体组织重建手术最常用的术式之一,其损伤小,并发症发生率低,恢复快,得到广泛应用。本综述从术前、术中、术后三个方面对DIEP在乳房重建中的应用进行总结归纳。

一类基于概率优先经验回放机制的分布式多智能体软行动-评论者算法

针对实际多智能体系统对交互经验的庞大需求,在单智能体领域分布式架构的基础上,提出概率经验优先回放机制与分布式架构并行的多智能体软行动-评论者算法(multi-agent soft Actor-Critic with probabilistic prioritized experience replay based on a distributed paradigm, DPER-MASAC).该算法中的行动者以并行与环境交互的方式收集经验数据,为突破单纯最近经验在多智能体高吞吐量情况下被高概率抽取的局限性,提出更为普适的改进的基于优先级的概率方式对经验数据进行抽样利用的模式,并对智能体的网络参数进行更新.为验证算法的效率,设计了难度递增的2类合作和竞争关系共存的捕食者-猎物任务场景,将DPER-MASAC与多智能体软行动-评论者算法(multi-agent soft Actor-Critic, MASAC)和带有优先经验回放机制的多智能体软行动-评论者算法(multi-agent soft Actor-Critic with prioritized experience replay, PER-MASAC)2种基线算法进行对比实验.结果表明,采用DPER-MASAC训练的捕食者团队其决策水平在最终性能和任务成功率2个维度上均有明显提升.

上市公司高管薪酬与公司绩效关系的文献综述

高管薪酬一直以来被认为是解决股东与管理层之间委托代理问题的关键。薪酬制度设计得当,能够有效降低股东与管理层之间的委托代理成本,激励管理层努力生产经营,提高公司价值,增加股东财富;反之,如果薪酬制度设计不当,就可能导致对管理层激励失效,进而引发管理层为追求自身利益而牺牲股东利益,最终进一步激化股东与管理层之间的矛盾。本文对近几年上市公司高管薪酬与公司业绩关系的文献进行了综述,在此基础上提出了进一步研究的视角与内容。

护理硕士专业学位研究生临床导师培训方案的构建与实践

目的构建基于护理硕士专业学位研究生(MNS)临床导师岗位需求的培训方案,探讨其应用效果。方法通过评估岗位培训需求、文献回顾、专家小组讨论,构建以岗位需求为导向的MNS临床导师的培训方案,对1所三级甲等综合医院41名MNS临床导师进行1年半的培训,培训结束后评价效果。结果培训后MNS临床导师胜任力、科研能力总分及各维度得分,理论和实践成绩显著高于培训前(均P<0.05)。结论以岗位需求为导向的MNS临床导师培训方案的构建及实施,可有效提升MNS临床导师训效果,提高导师胜任力和科研能力。

3岁以下婴幼儿照护个人所得税专项附加扣除的收入再分配效应研究

为进一步降低居民生育养育负担,完善生育政策配套措施,2022年我国推出3岁以下婴幼儿照护个人所得税专项附加扣除政策。作为个人所得税制度的新增重要内容,专项附加扣除政策的推出将对降低居民负担与收入再分配产生重要影响。本文运用中国家庭追踪调查(CFPS)数据库对这一专项附加扣除的收入再分配效应进行测算。研究显示:3岁以下婴幼儿照护费用专项附加扣除并没有产生正向收入再分配效应,反而微弱拉大了居民收入差距。依据现阶段我国收入分配目标和国家关于生育配套政策的要求,应进一步关注收入偏低群体的需求和利益,通过设置3岁以下婴幼儿专项补贴,提高劳动者就业收入水平等措施,促进个人所得税在居民收入再分配中正向调节作用的发挥。

内部控制有效性与公司绩效的相关性研究——来自沪深两市70家非周期上市公司的数据

当前,由于内部控制失效造成的企业经营失败事件时有发生。内部控制对企业的经营绩效有重要的影响。选取我国沪、深两市70家非周期上市公司2009-2011年数据作为研究样本,剔除经济周期波动对企业绩效的影响,深入研究了内部控制有效性与公司绩效的相关性关系。研究结果显示,对我国非周期类上市公司而言,其内部控制有效性与公司业绩存在显著正相关关系,企业应该努力提高内部控制有效性水平,为企业的快速稳健发展保驾护航。

微课联合翻转课堂在外科教学中的应用研究

目的 比较基于微课的翻转课堂与传统教学模式在外科教学中的应用效果。方法 选取在新疆医科大学第一临床医学院2020年11月至2021年5月实习的临床医学专业五年制本科生200名,采用随机数字表法依照学生所在班级分为试验组(100名)和对照组(100名)。试验组实施微课联合翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。比较观察2组学生期末考试成绩及对教学模式、教学效果评价的差异。结果 试验组学生理论成绩、实践技能操作成绩及总成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组在学生学习、教师教学、课程性质和课堂文化方面的评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微课联合翻转课堂的教学模式可显著提升学生学习成绩和技能操作水平,教学效果优于传统教学模式,值得在外科教学中推广应用。

电视节目主持人的品牌价值研究

面对诸多良莠不齐的电视节目资源,观众对电视频道、节目形式、节目内容的品牌认知与品牌消费观念变得越来越强,尤其是对节目主持人品牌形象的评价直接影响到其对节目质量的评价等。基于此,笔者在简要论述电视节目主持人品牌内涵与核心价值的基础上,深入分析了电视节目主持人的品牌建构策略,为当前电视节目主持人的形象塑造提供一定的借鉴。

论财务报表层次重大错报风险的职业判断——基于现代风险导向审计背景下

现行注册会计师审计准则启用了现代审计风险模型,即"审计风险=重大错报风险×检查风险",引入了"重大错报风险"概念。我国注册会计师新审计准则中规定:评估重大错报风险是首要的审计程序,风险评估是整个审计工作的前提和基础,强调注册会计师必须通过深入剖析被审计单位经营环境来评估财务报表总体层次的重大错报风险,而注册会计师的职业判断在报表审计中起着统驭和主导的作用。本文在论述现代风险导向审计、职业判断等理论基础的前提下,从审计主体和客体两方面论述了职业判断在财务报表重大错报风险评估中的重要作用,最后从三方面提出了加强财务报表审计中重大错报风险评估的职业判断能力的具体的措施。

扩大中等收入群体的税收政策研究:一个文献综述

中国已经形成全球规模最大、最具成长性的中等收入群体,人口规模超过4亿。中等收入群体的发展壮大有利于构建橄榄型收入分配格局,缓和社会矛盾。税收政策是政府调控和进行收入再分配的重要手段,主要通过影响居民的财产构成、家庭负担、阶层流动性等因素影响中等收入群体的扩大。文章围绕扩大中等收入群体的税收政策进行文献研究,梳理并分析了国内外学者关于中等收入群体的产生、发展以及税收政策对其影响的系列文献。从研究成果看,现有文献明确了中等收入群体的概念界定和标准测度,并通过对具体税种的研究进一步分析税收政策影响中等收入群体扩大的路径。也应看到,现有研究更关注对单一税收政策的研究,相对忽视多种税收政策组合的研究,定量和定性结合研究尚不充分,研究结论的可拓展性、可复制性有待进一步提高。未来,可以从税收政策组合、群体异质性分析以及扩大中等收入群体的规律性总结等方面深化对这一领域的研究。

脑卒中患者单侧空间忽略症的筛查与早期康复护理最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者单侧空间忽略症的筛查及早期康复护理的相关证据。方法 计算机检索BMJ、JBI、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献等数据库中关于单侧空间忽略症筛查、评估、康复管理的相关指南、证据总结、系统评价及专家共识等,并根据文献类型选择合适的评估工具对纳入的文献进行质量评价、划分证据级别。结果 本研究共纳入10篇文献,其中指南5篇、证据总结1篇、系统评价3篇、临床决策1篇。共从4个方面总结了20条证据,主要包括脑卒中患者单侧空间忽略症的筛查与评估、康复护理、健康教育及随访。结论 临床应积极开展脑卒中患者单侧空间忽略症的筛查,成立专业的康复团队,在最佳康复时机制订适合患者的康复护理方案,提高患者的康复效果,改善患者的生存质量。

新闻报道过程中的人文关怀研究

新闻传播过程中涉及到的主体十分多样,包括政党组织、新闻机构、新闻当事人、新闻看客等。从尊重和维护人的尊严、人的价值、人的理想与人的命运的角度来说,新闻报道的人文关怀精神首先体现在为受众服务方面。

水中运动疗法在脑卒中病人康复中的应用研究进展

对水中运动疗法的发展、原理、临床应用注意事项以及在脑卒中康复治疗中的应用现状进行综述,旨在为脑卒中病人的康复实践提供新思路。

会计信息系统审计风险及控制对策——基于COBIT控制理念的分析

COBIT标准是目前国际上公认的最先进、最权威的信息技术管理和控制的标准。首先分析了COBIT的控制思想,讨论了信息系统审计所面临的风险以及COBIT在信息系统审计风险控制中的应用,提出相应的审计风险控制办法,以期能够为信息系统审计风险控制提供一定的指导。

LncRNA XIST通过miR-20a-5p/HMGA2轴调控乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的机制

目的 探讨LncRNA XIST对乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响及机制。方法 选取正常乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7、T47D和Bcap-37细胞,将不同物质转染至MCF-7、T47D细胞,设为空白组(无转染)、si-XIST组(转染si-XIST)、si-NC组(转染si-NC)、微小RNA-20a-5p(miR-20a-5p)组(转染miR-20a-5p mimics)及miR-NC组(转染miR-NC)。CCK-8检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;TUNEL染色检测细胞凋亡。采用荧光素酶报告基因实验验证LncRNA XIST与miR-20a-5p及miR-20a-5p与高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的靶向关系。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LncRNA XIST、miR-20a-5p的表达水平。采用Western blot检测HMGA2的表达水平。结果 与MCF-10A细胞比较,MCF-7、T47D和Bcap-37细胞中LncRNA XIST表达水平升高,miR-20a-5p表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。下调LncRNA XIST或上调miR-20a-5p抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭及迁移,促进细胞凋亡(P<0.05)。LncRNA XIST负性调控miR-20a-5p, miR-20a-5p负性调控HMGA2。结论 下调LncRNA XIST通过miR-20a-5p/HMGA2轴抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡。

中越边境陆路口岸特点及发展策略

中越边境陆路口岸自然条件优越,历史人文底蕴深厚。作为沿边开发开放的前沿地区,中越边境陆路口岸在带动产业发展、推进边境地区城镇化、实现边民富裕等方面发挥着重要作用。在中国—东盟建立全面战略伙伴关系背景下,中越边境陆路口岸作为中国面向东盟开放合作重要门户的地位凸显。中越边境陆路口岸应持续强化基础设施建设,提升口岸贸易能力;充分发挥区位优势,对内对外双向开放;挖掘当地文化资源,发展口岸现代文化产业;创新培养口岸所需人才,健全边境地区城乡社会保障体系;发展数字贸易,巩固边境地区脱贫成果,助推乡村振兴,实现固边、兴边、富边。

基于可持续发展下对陶瓷产业的新探讨

中国陶瓷在国际上享负盛名,“陶瓷”=“中国”这一概念深入人心,陶瓷作为中华民族传统文化中的重要组成部分,已然成为中国的一张的“瓷名片”。中国自殷商时代便已出现瓷质陶器,到现在有着深远的陶瓷造物经验,随着经济、社会、科技的持续进步,瓷器的制造发生了很大的不同。早在古代《考工记》中,古代匠人所秉持的本心与匠心就是“天人合一”思想,与今天的可持续发展设计不谋而合。本文通过对当今陶瓷可持续发展现状的分析,深入探究陶瓷可持续发展前景,更进一步探讨如何使得陶瓷行业走上更加有效、合理的可持续发展。

乳腺癌术后患者网络结构式团体心理干预的实施

目的探讨网络结构式团体心理干预对乳腺癌术后患者负性情绪及感知社会支持的干预效果。方法将73例乳腺癌术后患者随机分为干预组36例和对照组37例。在常规护理基础上,对照组开展网络疾病及心理健康科普讲座,干预组开展网络结构式团体心理干预。比较两组干预前后焦虑、抑郁及社会支持得分以及干预组的活动评价。结果干预后干预组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,社会支持得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);94.44%干预组患者对网络结构式团体心理干预满意。结论网络结构式团体心理干预可有效改善乳腺癌术后患者的不良情绪,提高其对社会支持的感知。

基于生物信息学对过敏性紫癜靶点的筛选

目的运用生物信息学分析过敏性紫癜的核心靶点。方法从NCBI数据库中获取过敏性紫癜的相关靶点,筛选出过敏性紫癜重要靶点进行GO和KEGG通路分析,通过Symmap数据库查找相应的中药和中医症状对其进行归类统计分析。结果获得10个过敏性紫癜的核心靶点IL10、IL6、TNF等。GO功能分析获得一氧化氮生物合成过程、MyD88依赖的Toll样受体信号转导等过程;KEGG通路分析获得细胞因子-细胞因子受体相互作用、Toll样受体信号通路等。潜在中药主要有金银花、连翘、小蓟等。结论运用生物信息学分析筛选出过敏性紫癜核心靶点,为过敏性紫癜治疗以及发病机制的研究提供新思路。

儿童腺病毒肺炎的中西医研究进展

腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,易发展为重症肺炎且肺外并发症多,病死率较高,而对腺病毒迄今仍缺乏特效治疗药物,因此尽快找到有效的治疗药物有利于临床治疗,中医通过分期辨证治疗常可获得满意疗效,目前认为热、痰、瘀、毒为主要病理产物,热毒、痰毒、瘀毒存在于其发展过程中,通过整理、分析儿童腺病毒肺炎的中西医研究进展,对辨证规律及其遣方用药有了更清楚的认知,为临床辨治腺病毒肺炎提供思路。