抑郁障碍快感缺失的机制、评估和治疗进展

抑郁障碍是一类常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降。快感缺失是指人们不能体验到快乐或是对快乐的体验能力不高,对抑郁障碍的诊治具有重大作用和意义。因此,本文综述国内外相关研究,从快感缺失的发生机制、评估方法、治疗手段3个方面展开叙述,希冀为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。

急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降相关性的前瞻性对照研究

目的探讨急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降的相关性。方法选取383例急性期抑郁症患者,予以艾司西酞普兰或文拉法辛治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、修订版外显攻击量表(MOAS)和抑郁症认知功能缺陷自评量表(PDQ-D)分别于基线时及治疗后第4、8周末对其抑郁症状、外显攻击行为和主观认知功能进行评估。结果入组抑郁症患者中有攻击行为的抑郁发作次数更多,发病年龄更小,未治疗时间更长,认知功能更差。伴忧郁和非典型特征的患者,其计划/组织和回顾性记忆更差(P<0.05)。抑郁症状与主观认知功能的下降呈正相关(P<0.05)。自我攻击和对外攻击的患者在抑郁症急性期认知功能受损。治疗后第4周末,对外攻击患者的认知功能全面恢复。但在治疗后8周末,同时有自我和对外攻击患者的认知功能恶化(OR=76.77,P<0.001)。结论攻击行为与急性期抑郁症患者的主观认知功能下降有关。