彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%(17/18),二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%(16/18),结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论:采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值。

彩超引导在经皮穿刺射频消融治疗甲状腺肿瘤中的价值

目的:评价彩超引导在经皮穿刺射频消融治疗甲状腺肿瘤中的应用价值。方法:对确诊为甲状腺腺瘤及囊腺瘤的患者30例,均采用彩超引导下进行穿刺途径的麻醉,并同时在甲状腺与颈动脉鞘之间﹑甲状腺与食管气管之间注射麻药,然后彩超导向将射频针刺入肿瘤的中心位置进行消融并通过超声实时观察,当肿瘤完全被强回声覆盖,确定完成治疗。结果:本组30例均成功射频消融,单次单点成功消融9例,两点消融13例,三点消融8例,最短需用3 min,最长需用10 min,平均(4.5±1.3)min,术中未出现损伤周围组织、大出血等并发症。结论:射频消融治疗甲状腺肿瘤是一种新兴的微创治疗方法,而彩色超声的实时引导并监控治疗,是手术成功的关键。

浅谈应用DPGrid软件制作正射影像图

调用DPGrid的匀光匀色、正射影像纠正和自动镶嵌功能,利用已有的数字高程模型制作正射影像,并对最终的正射影像成果进行必要的编辑。

移动支付,合作、竞争两不误

8月31日,央行公布了第二批获得第三方支付牌照的企业名单,有13家企业上榜,搭上了支付牌照的末班车。加上第一批的27家企业,全国共有40家企业赶在9月1日大限前获得了第三方支付牌照,三大运营商再一次意外落选,错失发展先机。运营商与银联、第三方支付企业之间的主导权之争也日渐白热化,未来三者之间又会呈现出怎样一种竞争态势,运营商能否借助自身优势谋夺产业链主导权,都是值得探讨的问题。

中西医结合治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的:观察中药汤剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭的患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,均予西医常规治疗,治疗组加用中药汤剂,比较两组疗效及心功能的变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药汤剂治疗慢性心力衰竭疗效显著。

彩超高低频联合应用在急性阑尾炎诊断中分析体会

目的探讨并评价彩超高低频联合应用在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对57例患者均采用先低频排除泌尿系及妇科疾病并寻找病变阑尾,然后再用高频探头观察其细微结构及其周围积液淋巴结等情况。结果直接超声诊断提示阑尾炎50例,诊断准确率为87.71%,漏诊7例,漏诊率为12.28%。结论彩超高低频联合应用可提高阑尾炎诊断的准确率,可作为阑尾炎诊断及鉴别诊断的常规检查方法 。

种蛋的储存条件对孵化率的影响

对种蛋储存环境温度的高低、湿度的大小、储存时间的长短对孵化率和苗鸡质量的影响进行了分析。

MEWS、SIRS和MEES系统综合用于急诊内科患者48h内病情评估的价值

目的了解MEWS、SIRS和MEES系统综合用于急诊内科患者48h内病情评估的价值,为急诊科护理工作的预先开展提供理论依据。方法调查医院急诊科留观区收治的符合调查要求的内科疾病患者165例,比较病情稳定和不稳定患者MEWS、SIRS、MEES评分系统各指标得分的差异,分析3个系统串联使用用于病情评估的准确率,并构建多因素回归模型。结果急诊留观室内科患者165例中实际病情稳定的患者118例(占71.52%)、不稳定的47例(占28.48%);病情稳定和不稳定患者MEWS评分各指标和总分均有统计学意义(均P<0.05);SIRS评分各指标和总分均有统计学意义(均P<0.05);MEES评分各指标和总分均有统计学意义(均P<0.05);MEWS评分、SIRS评分、MEES评分、3评分系统串联分别用于患者病情评估的准确度依次为:80.85%、65.96%、59.57%、97.87%,约登指数依次为0.30、0.33、0.22、0.90;各评分系统评定结果与患者病情所拟合的多因素回归方程有统计学意义(Chi-Square检验,X^2=140.193,P=0.000),各评分系统对结果影响大小依次为:SIRS评分Exp(B)=4.914、MEWS评分Exp(B)=3.916、MEES评分Exp(B)=3.575。结论 3个评分系统用于急诊科所收治的内科患者进行48h内病情稳定性的评估,准确率从大到小依次是:MEWS、SIRS、MEES评分系统;3个评分系统的串联使用有助于提高诊断准确性,所拟合的多因素回顾模型可尝试用于患者入院后48h病情稳定性的预判。

彩色多普勒超声在大鱼际皮瓣中的应用

目的通过术前应用彩色多普勒超声对拇指挠侧皮下动静脉的监测,以探讨大鱼际皮瓣联合切取皮下浅静脉的可能性。方法选择男性志愿者12人,24拇指,多普勒超声对拇指桡侧皮下静脉进行探测,测量双侧拇指近节桡侧指固有动脉桡侧0.5 cm范围内的皮下静脉,测量静脉的存在几率、静脉的最大口径和流速,并临床应用大鱼际皮瓣携带皮下静脉修复拇指关节以远毁损1例。结果 12人中有3人双侧拇指均未发现符合条件的静脉,符合静脉的出现率为75%,左手和右手拇指静脉的口径和流速进行两组计量资料的t检验,P>0.05无统计学意义。本组1例术后皮瓣色红润,血运良好,无肿胀,水疱等出席。结论大鱼际皮瓣联合皮下静脉切取是临床一种可行的手术方法,而术前行多普勒超声对动静脉的监测,对皮瓣的成活起到重要作用。

彩色多普勒超声在手指皮瓣中应用的可行性探讨

手指末节皮肤缺损是常见疾病．修复方法较多．既往多是基于尸体研究．无法准确反映患者手指血管实际的损伤情况。我科从2016年1月至2016年12月．利用彩色多普勒超声对患者的手指血管进行术前探查，并且临床应用25例，现报道如下。

一种非数值型GIS属性数据库水印算法

针对非数值型GIS属性数据库,该文提出了一种基于Unicode不可见字符的数据库水印算法。首先,研究了传统文本水印算法应用于GIS属性数据中的缺陷,分析了不可见字符具有的优势;然后,构建了水印信息与不可见字符的映射机制。其中,不可见字符包含当前的水印值和其所在的位置信息;最后,通过将映射后的水印信息乱序嵌入到属性数据库中。在进行水印检测时,根据嵌入的逆过程提取出原始的水印信息和对应的水印位,按照多数原则提取当前位对应的水印信息。通过测试实验和对比分析证明,该算法具有好的不可感知性,并且对数据增加、删除、更新、生成视图等攻击操作具有很好的鲁棒性,具有较强的实用价值。

细胞色素P450酶催化反应动力学研究进展

细胞色素P450是内质网膜上混合功能氧化酶系统的末端氧化酶,在生物体内分布广泛,主要催化机体内源和外源性物质在体内的氧化反应。细胞色素P450种类的多样性、催化反应类型的多样性以及底物的广谱性使其成为自然界最具催化作用的生物催化剂。在临床药物的生物学转化中,它参与大部分药物的生物氧化,因此具有重要的生物学意义。本文主要对细胞色素P450的催化反应机理,尤其是细胞色素P45催化下乙醇氧化的反应机理,及其在药代动力学方面的研究进行了综述。