新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-1、GH、NGB水平与NBNA评分的相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素(GH)、神经球蛋白(NGB)水平与新生儿行为神经学评分(NBNA)的相关性。方法选择我院新生儿科的60例HIE患儿,根据诊断标准分为轻度组(33例),中度组(20例)和重度组(7例),同时选取20名正常新生儿作为对照组。出生后第1天(急性期)和第14天(恢复期)收集血液标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法分别检测血清IGF-1、NGB和GH水平,比较轻度、中度、重度HIE患儿与对照组血清IGF-1、NGB、GH水平,并分析HIE患儿血清IGF-1、NGB、GH水平差异;同时对HIE患儿进行NBNA评定,分析HIE患儿血清IGF-1、NGB、GH水平与NBNA评分的相关性。结果患儿血清IGF-1、NGB水平与HIE病情严重程度有关,病情越重患儿血清IGF-1水平越低,NGB水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期和恢复期HIE患儿血清IGF-1水平与NBNA评分呈正相关(r=0.542,P<0.05;r=0.684,P<0.05);急性期和恢复期HIE患儿血清NGB水平和NBNA评分呈负相关(r=-0.650,P<0.05;r=-0.714,P<0.05)。结论HIE患儿血清IGF-1和NGB水平可能与预后相关。

新生儿呼吸衰竭65例临床分析

目的了解呼吸衰竭(RF)新生儿的原发病因以及转归情况,为临床进一步采取急救措施提供依据。方法对2007年1月～2010年9月收治的65例RF新生儿进行资料收集及统计分析。结果 65例RF新生儿羊水吸入性肺炎(52例)、呼吸窘迫综合征(35例)及动脉导管未闭(29例)是新生儿RF(NRF)的主要原发疾病,NRF的院内病死率为29.8%。结论 NRF是新生儿的高患病率、高病死率的疾病,积极改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段。

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效分析

目的对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取80例患有新生儿肺透明膜病(HMD)患者,将其平均分为治疗组和对照组,对照组40例不给与固尔苏治疗,采用常规治疗,治疗组40例在出生后的12h之内给与固尔苏治疗,对两组患者的临床症状进行观察比较,进行数据统计分析。结果治疗组与对照组相比较,治疗组呼吸困难的情况改善时间小于对照组(P<0.05),治疗组的氧合指标得到改善(P<0.05),治疗组并发症的发生率比对照组要得的多(P<0.05)。结论早期使用固尔苏治疗HMD能够降低并发症发生的可能性,还可以大大的提升新生儿的肺呼吸功能。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效与安全性分析

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性。方法:收集我院2014年12月-2015年12月收治的符合原发性呼吸暂停条件的70例早产患儿为观察对象,随机将其分为观察组(n=35例)与对照组(n=35例),对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患儿治疗疗效明显优于对照组,且观察组喂养困难、烦躁激惹等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸暂停早产儿给予枸橼酸咖啡因治疗疗效显著,能有效提升患儿生活质量,并未发现明显的不良反应,值得在临床上推广应用。

酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎预防效果分析

坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种病因尚未明确的临床常见急性肠道节段性坏死疾病，在早产儿和低体质量儿中比较常见[1]。早产儿多数出生后要在重症监护病房内，无法进行母乳喂养，且使用相应的抗生素可引起肠道的正常菌群延迟建立。 NEC在夏秋季比较高发，其病变主要是以空肠为主，严重者全部回肠及空肠均可累及。临床常见的表现有急性腹胀、腹泻、呕吐、便血及腹痛等，重症可引起新生儿休克，病死率高，对新生儿的生存质量造成严重影响。有研究报道称，酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎的发生可起到一定预防作用[2]。现探讨酪酸梭菌二联活菌散对新生儿坏死性小肠结肠炎的预防效果和安全性，报道如下。

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察

目的本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。方法选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的《实用性生儿科学(第三版)》中"新生儿胎粪吸入性肺炎"的诊断标准。结果观察组患者在血氧饱和度恢复时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数、住院时间等方面与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论本次研究表明沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够有效缩短患者的临床病程,临床效果较好,具有相当的推广价值。

更昔洛韦治疗新生儿肝炎综合征的疗效观察

目的本文分析濮阳市人民医院收治新生儿肝炎综合征的临床资料,探讨更昔洛韦治疗新生儿肝炎综合征的临床效果。方法选取2007年1月至2009年12月在濮阳市人民医院收治的新生儿肝炎综合征68例,将患儿随机分为对照组与观察组,对照组采取常规保肝治疗和营养支持,在对照组治疗的基础上加用更昔洛韦进行抗病毒感染治疗。结果治疗结束后第1周和第2周观察组总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、胆汁酸和碱性磷酸酶指标与治疗前相比具有显著性差异(P<0.01),与对照组相比各项指标具有显著性差异(P<0.05)。观察组患儿纳差和呕吐的复常率为81.25%、腹胀的复常率为74.19%、肝脾肿大的复常率为57.69%,相比对照组均具有显著性差异(P<0.05)。讨论更昔洛韦能够有效抑制肝病毒的复制,且耐药性与不良反应较小,对于新生儿肝炎综合征治疗有良好的临床效果,无明显不良反应,适合临床推广。

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。

早产儿静脉营养的常见并发症及对策

早产儿由于较早脱离母体，为了达到宫内应有的生长速度，弥补胎龄不足所致的体质量过低，需要较高的营养支持。但由于胃肠道发育不成熟，物质代谢的神经内分泌调节能力较差，营养物质储备不足，再加疾病的影响，常不能耐受胃肠道喂养。

2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的了解2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果共收集得到1 096份样本,其中样本主要来自血液570例(52.01%),其次为尿液223例(20.35%)、痰液及鼻咽分泌物120例(10.95%);共分离出769株病原菌,其中革兰阴性菌513株,占66.71%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌221株,占28.74%,主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、亚胺培南、多黏菌素E和阿米卡星的药物耐药率均超过60%;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、亚胺培南、多黏菌素E的耐药率均超过60%;肺炎克雷伯菌对复方新诺明、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南和呋喃妥因的耐药率均在65%左右。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对万古毒素、利奈唑胺的耐药率几乎为0。结论濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。

新生儿重症监护室早产儿医院内感染130例临床分析

目的探讨新生儿重症监护室早产儿院内感染的主要原因。方法回顾性分析130例新生儿重症监护室发生院内感染的早产儿临床资料,将其输入统计产品与服务解决方案软件(SPSS)后行统计学分析。结果新生儿重症监护室早产儿发生院内感染的主要危险因素包括实施留置中心静脉及脐静脉导管、行肠外营养、气管插管、出生体质量较低、胎龄较小等(P<0.05)。结论临床医护人员应准确掌握新生儿重症监护室早产儿发生院内感染的主要危险因素,接诊高危患儿后应采取针对性的措施预防其院内感染发生率,从而保障患儿疗效、预后及维护良好的医患关系。

脐血溶血三项对新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义

目的:探讨脐血溶血三项在新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗中的作用。方法:根据新生儿ABO溶血病的确诊时间及是否给予人免疫球蛋白治疗分组,将脐血溶血三项确诊者分为A组(给予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白)和B组(未给予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白),C组(对照组)为黄疸以溶血三项确诊者,并予静脉滴注大剂量人免疫球蛋白。观察各组的入院日龄、入院胆红素(TB)值、TB峰值、蓝光光疗时间、平均住院时间及血红蛋白(Hb)低值的差异。结果:A组与B组比较其光疗时间、平均住院时间及Hb低值差异均有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较其入院日龄、入院TB值、TB峰值、光疗时间、平均住院时间及Hb低值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:监测脐血溶血三项有助于早期确诊新生儿ABO溶血病,对脐血溶血三项阳性患儿早期静脉应用大剂量人免疫球蛋白可有效降低胆红素水平和贫血程度,缩短光疗时间及平均住院日。