甲状腺功能亢进性心脏病的围手术期护理

目的总结1996年1月～2005年1月我院收治的230例甲状腺功能亢进性心脏病围手术期的护理体会。方法术前除做好常规护理外,加强健康教育、心理护理,根据心功能分级及心率正常的情况,本着个体化用药原则,积极改善心功能,术前行心功能评估。术后继续维持术前方案,并给予肾上腺皮质激素减轻应激反应,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,预防术后并发症。结果本组所有病例均顺利渡过围手术期,均痊愈出院。结论甲状腺功能亢进性心脏病的科学的围手术期护理是使患者顺利渡过围手术期的重要保证。

下肢骨牵引的护理

1临床资料 本组患者88例，其中男40例，女48例；年龄最大者90岁，最小者18岁，平均年龄62岁；行股骨髁上牵引者16例，行胫骨结节牵引者54例，行跟骨牵引者18例；牵引时间最长者为90天，最短者为56天，平均60天。

改良张力带钢丝加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理与疗效观察

目的探讨改良张力带钢丝加钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理与疗效观察。方法自1997年1月～2003年1月应用改良张力带钢丝加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折25例,通过对其术前予心理护理,术后动态观察病情,指导功能锻炼。观察指标:术后是否外固定、关节开始练功时间、及活动度、活动后关节是否疼痛、肿胀及优良率。结果本组术后无需外固定,3d患膝可被动功能锻炼,2周可主动活动,术后3周可扶拐下地轻负重。随访6个月～4年,膝关节疼痛消失或基本消失。平均膝关节活动范围为0°(伸)～145°(屈),疗效优良率为96%。结论改良张力带钢丝加钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的围手术期护理措施是有效可行的。

髌骨粉碎性骨折术后的康复护理

1 临床资料28例中男20例,女8例,年龄14-79岁。左侧15例,右侧13例;车祸22例,跌伤6例。骨折3-5块,均采用改良张力带钢丝加钢丝环扎内固定术。2 手术方法本组均在硬膜外麻醉下进行。取髌骨前横弧形切口显露髌骨,从破裂处入关节腔冲洗,清除腔内骨与软骨碎片及凝血块,直视下复位,设法将骨折块凑成上下2组,按改良张力带钢丝法纵形穿2根直径1.5 mm克氏针,并用双股直径0.6 mm分别环绕固定。然后,再用双股直径0.6 mm钢丝绕所有克氏针后方,环形包扎上下两骨折单元,在髌骨内下缘收紧打结,检查固定功能。术毕加压包扎,不行外固定。