肺炎患儿血清降钙素原与PBMC降钙素原水平的关系及其意义

目的为了阐明降钙素原 (PCT)产生的病理生理机制 ,作者对外周血单个核细胞 (PBMC)分泌PCT情况进行了初步的探讨。方法通过免疫荧光法检测 38例肺炎患儿血清PCT治疗前后的变化情况 ,并与 33例正常同龄儿童进行比较 ;体外分离PBMC ,植物血凝素 (PHA)刺激 72h ,检测患儿治疗前后培养基上清液中的PCT含量。结果治疗前肺炎患儿血清PCT的含量明显高于治疗后血清中的含量 (18.89± 6 .38μg/Lvs 0 .5 1± 0 .31μg/L ,P <0 .0 1)。PBMC培养上清液中的PCT含量明显低于治疗后的PCT含量 (5 .12± 1.89μg/Lvs 9.32± 1.97μg/L ,P <0 .0 5 ) ,但治疗后的PCT含量仍低于对照组水平。结论血清PCT的变化可作为评价肺炎儿童疗效的一个指标 ,感染后PBMC可能在体内已激活 ,致使其在体外对PHA的非特异性刺激反应低下。

四种脂肪抽吸术的比较

局部脂肪堆积是常常影响人体形态美的一种变形，脂肪抽吸术是改变这类变形的手术。目前，社会上该术已成为一项热门手术。由于脂肪抽吸利润较大，故许多基层医院及个体美容院也都有开展，但因其技术不过硬，也导致了不少术后并发症的出现，甚至造成患者死亡。我科自1997年以来共进行此项手术1000余例，现将几种脂肪抽吸的原理、方法及适应症、并发症总结如下：……

先天性隐耳畸形矫治10例

先天性隐耳畸形为耳廓上部1/3软骨支架不能与头皮完全分离,使颅耳角变浅并埋入皮下,外力牵拉或提起可出现正常耳廓外形,隔着皮肤可以触及耳廓软骨,有的对耳轮呈锐角弯曲,耳轮软骨折叠[1],手术矫治难度较大,有关隐耳治疗报道不多,我科自1998～2004年对10例(14耳)先天性隐耳进行矫治,术后外形满意.现报道如下:

66例蚕豆病临床分析

本文对68例蚕豆病（G6PD）进行追踪调查及临床分析。G6PD为食蚕豆后引起 的急性溶血性贫血。其中18例每年蚕豆市及收儿季节反复住院多次，显示G6PD缺陷与食蚕豆或闻及蚕豆花密切相关，除2例祖籍为河南和山东籍外，64例祖籍为广东籍。36例有明显的家庭史，提示该病与遗传有关。G6PD缺陷的基因在X染色体上，因此是性联遗传，而且较多认为是性联不完全显性遗传，由于男性半合子比妇女性同型合子在发生机率多1率，故男性发病率比女性高。本组病例男女比例15.5:1。

耳前皮瓣修复全耳垂缺损一例临床分析

耳垂缺损是整形外科常见的病例,手术修复的方法有多种,耳后双叶瓣、矩形推进瓣[1]、耳下舌状皮瓣[2]是常用术式,耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣也有所报道,应用耳前皮瓣行耳垂再造却鲜有报道,我科近来采用此种方法治疗耳垂缺失获得了良好效果。

小切口微创重睑术的临床应用

目的:探索一种手术创伤小,术后肿胀轻、恢复快,效果稳定持久的重睑成形术。方法:在设计好的重睑线近内、外眦及瞳孔正上方三点作长约5mm小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分睑板前筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果:对146例患者施行三点小切口微创重睑术,术后7天拆线,随访半年至一年重睑稳定无消退,重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论:本术式创伤小,恢复快,重睑效果稳定持久,是一种值得推广的手术方式。

Rh血型D抗原检测方法讨论

人类Rh血型D抗原是临床输血引起红细胞同种免疫反应的重要抗原，仅次于ABO血型抗原。通常检测D抗原首先采用抗D血清或抗D单抗和多抗混合抗体盐水法，阴性结果再用抗人球蛋白试验确认。笔者针对抗人球蛋白试验是否存在漏检某些D抗原弱表现型，进行了如下试验。

肌皮瓣骨膜悬吊法眼袋去除术的临床应用

目的:探讨肌皮瓣骨膜悬吊法眼袋去除术的适应证及其优点和难点。方法:通过总结我科124例眼袋去除术病例,比较各种手术方法、疗效及发生并发症的几率。结果:肌皮瓣骨膜悬吊法眼袋去除术适用于下睑皮肤较松的各年龄段患者(无论其下眶隔有无脂肪疝出),发生下睑外翻的几率很低,矫治彻底、疗效持久,不但可去除眼袋还可提升面中部、舒平鼻唇沟,达到面中部去皱的效果。结论:肌皮瓣骨膜悬吊法是去除眼袋、提升面中部、改善鼻唇沟过深的理想术式。

处女膜修补术不同术式的临床应用探讨

目的:分析处女膜修补术不同术式的优缺点,探讨各种术式的最佳适应证。方法:根据患者的诉求及处女膜的破损程度,对所采取的术式及相应的疗效进行比较。结果:环行埋线法适用于短期内将要结婚者;裂缘对合法适用于处女膜破裂为2～3处且间距较大者;裂缘对合加环行缝合法适用于处女膜破裂处较多、裂口较近,且要求保持处女膜完整较长时间者。结论:针对患者不同要求,采用合适的手术方式才能达到最佳的生理及心理疗效。

微创切口掏除法治疗腋臭250例临床疗效观察

目的 探讨治疗腋臭的有效方法。方法 美兰在腋毛外缘画线标记 ,腋窝中央为切口线 ,长约 3～ 4cm。局麻后切开皮肤至筋膜 ,纯性分离 ,翻开皮瓣 ,剪除毛囊、汗腺 ,庆大霉素盐水反复冲洗创面 ,1-0线缝合并打包包扎。结果 所有患者腋部切口均Ⅰ期愈合 ,2 48例气味完全消失 ,2例残留轻度气味。随访 15 0例 ,术后瘢痕不明显 ,无牵拉及继发畸形。主要并发症为出血、血肿 ,共 6例。结论 应用微创手术治疗腋臭手术简单 ,疗效确切 ,并发症少。

Q开关Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加性疾病的疗效观察

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加性疾病(太田痣、雀斑、脂溢性角化病)的临床疗效,并进行比较。方法:采用调Q开关Nd:YAG激光美容仪,治疗时根据不同的病变特点,选择不同的治疗参数。色素性病变患者180例,其中雀斑60例,太田痣60例,脂溢性角化60例。三个病种分别分为治疗组(30例)和对照组(30例),雀斑、脂溢性角化病治疗组采用532nm激光治疗,太田痣治疗组采用1064nm治疗,各对照组均采用1064nm和532nm两种激光组合治疗;各组分别治疗4次后,每次间隔1～3个月,观察疗效。结果:雀斑治疗组和对照组疗效差异无统计学意义(χ2=1.23,P>0.05),太田痣治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(χ2=5.4,P>0.05),脂溢性角化治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(χ2=4.27,P>0.05)。结论:Q开关Nd:YAG激光仪治疗皮肤色素增加性疾病,个性化治疗有重要意义。

强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤临床观察

目的:观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法:选择100例1岁以内婴幼儿血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用IPL和Q开关倍频Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅使用IPL治疗,每3周治疗1次,5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效及安全性,并行统计学处理。结果:治疗组皮损痊愈率明显高于对照组(P<0.05),总有效率两组间无明显差异(P>0.05)。两组不良反应均轻微,未见明显色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论:IPL联合Q开关倍频Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤安全、有效,临床效果优于单独IPL治疗。

中老年人肿胀麻醉吸脂术800例临床分析

目的:寻求对于中老年人的安全、简便、快速的减肥塑身方法,应用肿胀麻醉吸脂术治疗800例中老年肥胖患者,并对其肥胖部位的解剖,患者的心理状态,采用的手术方法,术后并发症,以及近远期的疗效进行分析研究。方法:选择隐蔽切口,双手配合,扇形、分层次、分部位的行隧道式抽吸。结果:800例患者均取得了满意效果,显效524例,有效276例,平均体重减轻3～5kg。腹围减少4～17cm,腰围减少5～8cm,臀围减少5～15cm,尤其是腹、臀部塑形效果好,体形改善,无反弹,血脂、胆固醇下降。结论:术者行手术时要分层次分部位进行,不要两部位联合抽吸,动作应轻柔。根据术后效果观察,本手术仍适合于50～70岁的中老年人。

脂肪抽吸术后脂肪栓塞的早期诊断与治疗

目的:探讨脂肪抽吸术后的严重并发症脂肪栓塞的早期诊断与治疗。方法:主要措施为对重要脏器的保护、纠正缺氧和酸中毒。在支持疗法的基础上应用酒精治疗。结果:经治疗 3 例脂肪栓塞的患者均治愈。结论:脂肪栓塞应早期诊断并积极组织抢救,酒精疗法是一种有效的治疗方法。

藻酸双酯钠对阿霉素肾病大鼠保护作用的实验研究

目的：探讨藻酸双酯钠（ＰＳＳ）对肾病综合征（ＮＳ）的疗效及机理。方法：用阿霉素（ＡＤＲ）静脉注射建立大鼠肾病模型，观察大鼠尿蛋白排泄量，测定有关生化指标和凝血功能，并以ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｍｉｎｅ（ＰＥＩ）为探针检查肾病大鼠ＧＢＭ阴离子位点，结合组织学及形态学改变，进行远期疗效评估。结果：ＰＳＳ可显著降低肾病大鼠尿蛋白的排泄，纠正脂质代谢紊乱，延缓ＭＣＮＳ发展至ＦＳＧＳ的进程，且对肾小球电荷屏障具有保护作用。结论：胃饲ＰＳＳ对阿霉素肾病大鼠具有明显的保护作用。

肿胀麻醉吸脂塑身术对高龄肥胖者的应用研究

目的:探讨适合于高龄人群的安全简便、恢复快的减肥塑身方法。方法:对400例高龄妇女采用肿胀麻醉吸脂塑身术进行治疗,并对其身体局部解剖、心理状态,以及手术方法与并发症、远期疗效等进行研究分析。术中选取隐蔽切口,在抽吸脂肪层中注入含有2%利多卡因、1%肾上腺素和生理盐水的肿胀液。双手配合、分层、扇形、隧道式抽吸。结果:肿胀麻醉吸脂塑身术对高龄人群瘦体减肥效果满意,体重减轻3.5～5kg,腹围减少4～18cm,腰围减少5～8cm,臀围减少6～16cm,体形变美、无反弹。同时血脂、胆固醇比术前都降低1～2mmol/L。结论:该手术方法适用于55～70岁的高龄人群,不仅简便、安全,体形重塑效果好,而且还有益于健康,值得推荐。

绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉隆乳术

目的:探讨绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉隆乳术的操作技巧及此方法的优点。方法:对我科39例腋下切口、15例乳房皱襞下切口、27例乳晕下缘弧形切口及35例绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉的116例隆乳患者的疗效及患者满意度进行比较。结果:采用绕乳头基底乳晕纵切口患者的疗效及满意度最高。结论:绕乳头基底乳晕纵切口结合肿胀麻醉是理想的隆乳术式,手术创伤小,切口隐蔽,易于操作,术后患者恢复快,形态好。

小切口重睑结合推进皮瓣治疗上睑睑缘痣的临床应用

目的:探讨较大的上睑睑缘痣切除后的修复方法。方法:主要针对上睑皮肤紧实的年轻患者,采用推进皮瓣及小切口重睑法一次性修复较大的上睑睑缘痣切除后的皮肤缺损。结果:睑缘痣切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻发生,双上睑形成对称的重睑。结论:小切口重睑结合滑行推进皮瓣是一种理想的修复上睑睑缘痣切除后形成的皮肤缺损的方法,既避免术后睑外翻的发生,又最大程度的维持了双上睑形态的对称,且增加眼部的美感,值得推广。

儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病 ,是遗传物质与环境因素相互作用的结果 ,它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此 ,人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素 ,曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质 ,绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环 ,人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中 ,瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用 ,但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。

注射器吸脂塑身术320例报告

脂肪抽吸成形术是用吸刮头连接导管和负压吸引器将自体局部多余的脂肪组织刮吸除去。它的理论基础为:Het-ter论述的成人期后脂肪细胞数目是衡定的。因此社会上一些非手术减肥方法只能使脂肪细胞体积变小,以后局部脂肪细胞体积有可能再增大,故出现所谓“反弹”现象,远期疗效不佳,而吸脂整形术是通过吸除局部堆积的脂肪,减少脂肪细胞数目使体态得到改善,脂肪细胞数目不会再增加,所以远期疗效良好。这项技术70年代末起源于欧洲,80年代在欧美流行。我国于80年代后期应用于临床。