黄芩总黄酮对慢性肾功能衰竭大鼠的肾保护作用及ROS/MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨黄芩总黄酮对慢性肾功能衰竭大鼠的肾保护作用及活性氧/丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB(ROS/MAPK/NF-κB)信号通路的影响。方法:100只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、海昆肾喜组(150 mg·kg^-1)、黄芩总黄酮低(100 mg·kg^-1)、高(200 mg·kg^-1)剂量组,每组20只。除正常对照组外,其余各组建立慢性肾功能衰竭模型。建模成功后灌胃给予相应药物,1次/d,连续4周,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。实验结束后,测定24 h尿蛋白、肾/体比值、肌酐(SCr)、尿素(BUN)、肾小球细胞凋亡水平、肾脏ROS水平、肾脏MAPK、NF-κB基因和蛋白水平。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠BUN、SCr、24 h尿蛋白、肾/体比、肾小球凋亡率、肾小球ROS、肾小球MAPK、NF-κB mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,海昆肾喜组、黄芩总黄酮低、高剂量组大鼠BUN、SCr、24 h尿蛋白、肾/体比、肾小球凋亡率、肾小球ROS、肾小球MAPK、NF-κB mRNA和蛋白水平显著降低(P<0.05),且黄芩总黄酮高剂量组各指标显著低于低剂量组(P<0.05);黄芩总黄酮低剂量组大鼠各指标显著高于海昆肾喜组(P<0.05),黄芩总黄酮高剂量组与海昆肾喜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组小鼠基底膜、肾小球系膜细胞明显增生肿胀,伴炎症粒细胞浸润;海昆肾喜组及黄芩总黄酮高剂量组肾小球系膜细胞轻度增生,炎症细胞浸润减少;黄芩总黄酮低剂量组仍然可见明显炎症细胞浸润,肾小球肿胀增生。结论:黄芩总黄酮对慢性肾功能衰竭大鼠具有肾保护作用,能明显降低肾小球凋亡率,其机制可能与黄芩总黄酮抑制氧化应激炎症反应通路ROS/MAPK/NF-κB激活有关。

高职院校学生“网瘾”现状及干预对策——以三所农业高职院校的调查为例

大学生网民随着中国网民的激增而迅速增加,由此带来的大学生"网瘾"现象亦越来越严重,必须引起高度重视。据江苏三所农业高职院校1384名学生的调查数据显示:高职院校学生的网瘾比例已达5.6%,性别、上网目的、上网时机、玩网络游戏的频率、网龄、上网地点等因素与网瘾的形成有着密切的关系。因此,建议高职院校通过开展网络媒介素养教育、加强心理咨询与辅导、加强网吧监督和学生日常管理等形式及时干预学生"网瘾"问题。

改写:不羁的另类尺度

影视改编,尤其是经典名著改编时,忠实性与创造性问题始终是一个容易引发争论的话题。鉴于目前"改编"含义的不确定性及含混性,建议不妨采用新术语"改写"明确标注以示区分:将"形神兼备""得神变形"的相对忠实于原作的称为"改编",将"得形变神""形神俱变"不羁于原作的称为"改写"。让"改编"主要承传播名著精髓的重任,而让不羁尺度的另类"改写"打破"忠实"的枷锁,或许只有这样,才更符合影视艺术本身自由发展的需要。

当代社会暧味的媒介隐喻——再看《千里走单骑》

本文以张艺谋导演的《千里走单骑》为例,透析现代社会人与人的关系则呈现出迥异的一面,寻求与普通人最本质的情感沟通,但缺失的是批判精神、缺少的是反思力度,成为当代社会暧昧的媒介隐喻。

失血的红玫瑰——三叹电影《山楂树之恋》

张艺谋导演的《山楂树之恋》看似纯情,实际上是人为提纯、煽情后的矫情之作。纯情,不过是表像、是面纱,煽情不外乎是手段,而矫情,才是它的实质。思想的遮蔽与流失、情感的控制与泛滥,使得这部张氏制造的"纯爱片"只能沦为一朵失血的"红玫瑰"。

自由精魂之舞:试论影视文本烛照下的小说魅力

目前,影视对小说的影响仿佛越来越大。有人甚至认为小说正在死亡。事实并非如此。相较于影视文本,作为以文字为凭借的语言艺术,小说指向的是心灵、想象和思索。在文字的自由书写中所蕴藏的精神、灵魂是小说的脊梁。小说的独特味道恰恰源于这种自由精魂之舞。

老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理

目的探讨老年股骨粗隆骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术患者并发症的预防及护理。方法选取78例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者随机分成对照组和实验组各39例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用个性化优质护理,比较2组患者治疗期间并发症及护理效果。结果实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05),且实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者中应用优质护理干预的效果显著,能减少术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高生活质量,值得临床推广。

黄葵胶囊对慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1和TNF-α水平影响的研究

慢性肾小球肾炎（CGN）是肾小球病变呈慢性渐进性发展的炎症过程,该病病情迁延,病程缓慢进展,最终将发展成慢性肾衰竭。相关研究发现血清白细胞诱素1（Lkn-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与慢性肾小球肾炎患者的炎症反应和肾脏病变程度相关。

高职教师亟待重视学生网络素养教育

在媒介影响日益巨大的今天,网络素养教育是一个日益重要的课题。目前,高职教师对学生的网络素养教育问题尚未引起足够的重视,对学生的相关教育亦严重缺失。文章从实证研究出发,指明了高校教师针对学生开展网络素养教育的现状并从教育的意识、核心、形式三个方面提出了相关建议。

协同健康管理结合正性暗示在脑卒中患者中的应用效果研究

目的探究协同健康管理结合正性暗示对脑卒中患者自我管理行为及家庭功能的影响。方法选取2020年6月至2021年6月东部战区空军医院收治的脑卒中患者180例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,即对照组和观察组各90例。对照组给予常规护理,观察组实施协同健康管理结合正性暗示,均持续干预3个月。比较两组自我管理行为、家庭功能及心理状态。结果对比两组护理前自我管理行为、家庭功能及心理状态,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后疾病、安全用药、饮食、日常生活起居、情绪、人际、康复锻炼管理评分均高于对照组,问题解决、角色、沟通、情感反应、情感介入、行为控制及总分均低于对照组,抑郁、焦虑自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同健康管理结合正性暗示可有效改善患者的自我管理行为,减轻负性情绪,提高家庭功能,值得推广应用。

帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者炎性因子的影响及其超前镇痛的效果

【目的】探讨帕瑞昔布钠对开胸食管癌根治术患者机体炎性细胞因子的影响及其超前镇痛效果。【方法】选择本院胸外科2014年7月至2016年1月收治的136例食管癌手术患者，随机分为对照组和观察组各68例，对照组使用术前舒芬太尼自控镇痛泵（PCIA）镇痛，观察组在对照组的基础上加用帕瑞昔布钠（术晨将帕瑞昔布钠40mg溶于0．9％氯化钠2mL中静脉注射，以后每日早7；00和晚8：00给药20mg，至术后3d）。记录两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）分数；分别记录麻醉前（T0）、术后第2h（T1）、12h（T2）、24h（T3）前列腺素E2（PGE？）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；记录两组患者72h内恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留及术后肺部并发症的发生率。【结果】观察组术后2h、6h、12h、24h、48h的VAS评分低于对照组（P〈0．05）；两组术后T2、T3时间点各炎性指标与术后的T。比较均有下降（P〈0．05），观察组下降幅度较对照组更明显（P〈0．05）；术后72h内观察组恶心、呕吐、嗜睡及肺部并发症的发生率低于对照组（P〈0．05），尿潴留的发病率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】在PCIA基础上，帕瑞昔布钠应用于开胸食管癌根治术后患者可抑制术后机体应激反应，减轻患者术后疼痛程度，减少恶心、呕吐、尿潴留及术后肺部并发症的发生，有利于患者早日康复。

本科实习护生生涯适应力与临床沟通行为的关系

[目的]探讨本科实习护生生涯适应力与临床沟通行为的关系,为提高本科实习护生的临床沟通能力提供参考。[方法]对552名本科实习护生运用中文版生涯适应力量表和临床沟通能力测评量表进行测试,分析二者的关系。[结果]本科实习护生生涯适应力得分3.30分±0.37分,临床沟通行为得分2.63分±0.35分;生涯适应力与临床沟通行为呈正相关;生涯适应力中生涯关注、生涯控制、生涯自信3个维度能预测临床沟通行为的28.7%。[结论]本科实习护生生涯适应力处于中等偏上水平,临床沟通能力总体较好但需要进一步改善,生涯适应力能有效地预测本科实习护生的临床沟通行为,护理管理者或教育者应进一步培养本科实习护生的生涯适应力以提高其临床沟通能力。

老年肾病综合征患者血清抗磷脂酶A2受体抗体水平与肾功能的相关性

目的探讨老年肾病综合征患者血清抗磷脂酶(PL)A2受体(PLA2R)抗体水平与肾功能的相关性。方法选择老年肾病综合征患者81例作为观察组;同期健康体检者52例作为对照组。所有入组研究对象于清晨抽取静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗PLA2R抗体含量,采用酶法测定血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)含量。比较两组血清PLA2R抗体含量、血BUN、UA及血Cr含量变化及PLA2R抗体与BUN、UA和Cr相关性。结果观察组血清PLA2R抗体明显高于对照组(P<0.05);观察组BUN、UA和Cr含量明显高于对照组(P<0.05);观察组PLA2R抗体与BUN、UA和Cr呈正相关。结论老年肾病综合征患者血清PLA2R抗体表达异常升高,且PLA2R抗体与BUN、UA和Cr呈正相关。

品管圈在提高医务人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈在手卫生管理中的应用效果。方法于2017年1月,在本院成立品管圈小组,小组成员进行主题选定、现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策与实施等品管圈活动,对医务人员手卫生依从性进行有效干预。对比活动前、后本院医务人员手卫生依从性情况。结果医务人员手卫生依从性从活动前的53.2%提高到活动后的87.2%,达到干预目标。结论品管圈活动的有效干预,增强了医务人员对手卫生重要性的认识,提高了医务人员手卫生依从性,降低了医院内的感染发生率。

轻型颅脑损伤患者的心理护理体会

目的探讨心理护理对轻型颅脑损伤合治疗效果。方法对32例轻型颅脑损伤患者采取心理护理,比较患者治疗前后的自觉症状、SCL-90心理自评量表评分,对疗效进行评估。结果经心理护理的轻型颅脑损伤患者的症状有明显改善。结论心理护理治疗轻型颅脑损伤是一种疗效显著的方法。

认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果291例AIS患者的年龄为(65.9±10.4)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5(2,10)分,认知储备总分为(97±16)分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍(95%CI 0.045~0.538,P=0.003),中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍(95%CI 0.113~0.654,P=0.004)。结论较高水平的认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素,提高认知储备水平有望成为脑卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。

神经科50例护理缺陷相关因素的分析及对策

目的分析神经科发生护理缺陷的相关因素,制定整改措施。方法对2011年1月至2012年6月神经科50例护理缺陷,从护理缺陷发生的内容、相关因素、人员情况等方面进行分析。结果神经科50例护理缺陷的发生主要与人员因素、管理因素、技术因素等有关。结论加强相关因素管理,提高护理人员的整体素质,导入前馈控制,才能防止护理缺陷的发生。

过表达FOXO1脂肪干细胞调控自噬对高糖诱导足细胞损伤修复的机制研究

目的本研究旨在探究过表达FOXO1的脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在高糖诱导足细胞损伤修复中的作用机制。方法利用胶原酶消化法分离ADSCs。通过慢病毒感染ADSCs来构建过表达FOXO1的ADSCs[ADSCs(FOXO1+)]。实验分为对照组、高糖组、高糖+ADSCs组、高糖+ADSCs(FOXO1+)组和高糖+ADSCs(FOXO1+)+自噬抑制剂3-MA组。利用茜素红染色检测ADSCs成骨分化能力。应用油红O染色检测ADSCs成脂分化能力。通过CCK-8法和流式细胞术检测MPC5细胞活力和细胞凋亡。通过免疫荧光检测MPC5细胞自噬相关蛋白LC3。采用Western blot法检测FOXO1、Bax、Bcl-2、p62和LC3-Ⅱ的蛋白表达。结果流式细胞术检测显示CD29和CD90在ADSCs中高表达,而CD34和CD45表达极低;此外,茜素红染色和油红O染色结果都证实了成功分离了ADSCs。Western blot法检测结果显示,FOXO1在ADSCs(FOXO1+)细胞中高表达,表明慢病毒转染成功;同时,ADSCs(FOXO1+)细胞与MPC5细胞间接共培养明显提高MPC5细胞的FOXO1表达水平。CCK-8和流式细胞术检测发现,FOXO1过表达能够显著增强高糖诱导的MPC5细胞活力和减弱细胞凋亡。另外,免疫荧光检测表明FOXO1过表达能够促进高糖抑制的MPC5细胞自噬。同时,加入自噬抑制剂3-MA可减弱ADSCs(FOXO1+)细胞对高糖诱导足细胞损伤的修复作用。结论过表达FOXO1的ADSCs具有修复糖尿病肾病足细胞损伤的作用,其作用机制是通过促进细胞自噬有效抑制高糖诱导的MPC5细胞凋亡。

慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表(FAD)测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例(60.5%)、女49例(39.5%),年龄为(65.5±8.9)岁。患者的FAD总分为(136.6±19.7)分,主要家庭照顾者的FAD总分为(137.4±21.3)分。患者的CES-D得分为(14.2±10.6)分,其中54例(43.5%)存在抑郁症状;SS-QOL评分为(191.3±46.3)分,总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状(OR=3.152,95%CI 1.142~8.702,P=0.027)和生活质量(b=-20.642,P=0.029)有关。结论主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。

似花,还似非花——“尹雪艳”形象象征意味新探

作为谜样的女人，白先勇笔下的尹雪艳，既像是“红颜祸水”，又宛若“命运女神”，在作者冷静、含蓄的客观视角下，实际是一个精心设计的象征符号。透过这个多棱角符号折射出白先勇对“过去”、“存在”的暧昧哲思。