半夏泻心汤预防伊力替康所致迟发性腹泻的临床观察

目的:观察半夏泻心汤预防伊力替康导致的迟发性腹泻的疗效。方法:55例患者分为两组:中药组26例,在化疗前1天起口服半夏泻心汤连续5天;对照组29例,两组均接受含伊力替康的化疗方案各60疗程,对两组患者腹泻、恶心呕吐发生情况及血液学毒性进行观察。结果:中药组迟发性腹泻发生率为11.7%,对照组为26.7%,出现统计学差异(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻中药组未见发生,对照组出现3例,但对比未见统计学差异(P>0.05);治疗期间两组恶心呕吐均以Ⅰ至Ⅱ度为主,中药组恶心呕吐发生率为65.0%,对照组为88.3%,两组间出现统计学差异(P<0.05);中药组白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度为30.0%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为16.7%;对照组白细胞下降达Ⅲ～Ⅳ度26.7%,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为18.3%,组间均未见统计学差异(P>0.05)。结论:半夏泻心汤能预防伊力替康导致的迟发性腹泻,减少化疗后恶心呕吐发生。

鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌

目的 :评价鸦胆子油乳注射液结合放射治疗 (放疗 )治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 :中晚期食管癌患者 60例随机分为两组 ,治疗组予放疗 ,1 0 %鸦胆子油乳注射液 30 ml+生理盐水 2 5 0 ml,静脉滴注 ,每天 1次 ,2 1天为 1个疗程 ;对照组单纯放射治疗。结果 :鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌总有效率 (完全缓解 +部分缓解 ) 83.3% ,优于对照组的 70 .0 % ,P<0 .0 5。结论

得力生治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的：探讨得力生注射液治疗晚期消化道癌症的疗效。方法：设治疗组和对照组，分别用得力生注射液和联合化疗方案进行治疗。结果：治疗组对肝癌的疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：得力生注射液对晚期消化道癌症有效，对改善临床症状和提高生活质量方面均有较好作用。

痰热清注射液对急性放射性肺炎大鼠血清TGF-β1水平及肺病理学改变的影响

目的:观察痰热清对Wistar大鼠急性放射性肺炎肺组织病理学改变及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化。方法:45只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、痰热清治疗组(治疗组),每组动物均为15只。用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25Gy。分别于照射后2、4、6周三个时间点,每组各随机取5只大鼠活体观察和取材。分别取1mL和4mL腹主动脉血于试管中用于检测血常规和TGF-β1;测定肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数;分离大鼠肺脏经宏观检查并称重后,计算肺系数;取右上肺组织切片,行HE染色进行光镜观察病理改变。结果:模型组大鼠于照射后4周出现较严重的放射性皮肤损害,治疗组大鼠皮损相对较轻。模型组大鼠肺组织于照射后2周就出现急性放射性肺炎改变,第6周时肺间质增厚明显,肺泡腔纤维素渗出。除空白组外,治疗组大鼠肺组织放射性肺炎反应最轻,而且肺系数和血常规及BALF中白细胞数相对较低(P<0.05),血清TGF-β1较模型组低(P<0.05)。结论:痰热清可抑制TGF-β1表达,减轻急性放射性肺炎的炎症反应,痰热清对急性放射性肺炎具有较好的治疗作用。

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片滴定中重度癌痛的临床观察

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应。方法:80例住院中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定,记录患者所需个体化剂量,统计滴定开始后24小时、3天、7天疼痛控制有效率,滴定前、后的疼痛强度变化生活质量变化以及滴定中不良反应。生活质量评价采用EORTC QLQ-C30(v3.0)量表。疼痛强度评分应用数字分级法。结果:80例患者滴定剂量为20 mg/d至200 mg/d。76.3%的患者在滴定后3天内达到稳定剂量。滴定24小时后疼痛控制有效率为70.0%,3天达到76.3%,7天达到91.3%。滴定后7天评价患者总体生命质量、躯体功能、情感功能较滴定前明显改善(P<0.05);滴定中毒副反应主要为便秘(58.8%)、恶心呕吐(40.2%)、口干(17.5%)、头晕(12.5%)、厌食(11.1%)、尿潴留(8.8%)、瘙痒(6.5%)、谵妄5例(6.3%),嗜睡3例(3.8%),经过对症处理均可耐受。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定中重度癌痛患者达到良好滴定效果,副反应较轻,明显改善患者生活质量。

痰热清注射液经口给药对放射性肺炎大鼠血清细胞因子变化影响的实验研究

目的观察痰热清和地塞米松联合头孢氨苄经口给药对放射性肺炎大鼠血清细胞因子变化的影响。方法60只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、痰热清中药治疗组(中药组)和地塞米松联合头孢氨苄西药治疗组(西药组),每组均为15只。用6MV-X线直线加速器对大鼠双肺进行单次照射25Gy。分别于照射后2、4、6周三个时间点,每组各随机取5只大鼠活体观察和取材。取大鼠腹主动脉血检测细胞因子。取大鼠右上肺组织切片,行HE染色进行光镜观察病理改变。结果模型组大鼠肺组织于照射后2周出现放射性肺炎改变,第6周时肺间质增厚明显,肺泡腔纤维素渗出。中药组大鼠肺组织放射性肺炎反应相对较轻。模型组大鼠于照射后2周出现血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)较空白组明显升高(P<0.01)。中药组大鼠血清TNF-α、TGF-β1和IL-6均较模型组低(P<0.05),在照射后第6周时较西药组低(P<0.01)。而血清白细胞介素-1(IL-1)浓度各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,作用较地塞米松联合头孢氨苄更为显著,是减轻大鼠放射性肺炎反应的内在基础。

树突状细胞治疗肿瘤

前列腺癌患者吕先生到浙江省肿瘤医院住院时已经是晚期,肺部有多个转移性结节,还有广泛的骨转移,患者入院时腰背部疼痛难忍,卧床不起.

肠内免疫营养物对癌性恶病质小鼠营养和免疫状态的调控作用

目的观察肿瘤特异性肠内免疫营养物(supportan)对癌性恶病质小鼠的营养、恶病质相关细胞因子的调理作用。方法建立C57小鼠癌性恶病质模型,观察supportan对恶病质小鼠体重的影响,以及与癌性恶病质发生、发展相关的血清细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的水平变化。结果supportan能明显抑制癌性恶病质小鼠体重下降(P<0.05),显著降低血清细胞因子水平(P<0.05),与甲羟孕酮相比无显著性差异。结论supportan能明显改善小鼠癌性恶病质小鼠的营养状况,其含有的ω-3脂肪酸具有调节TNF-α,IL-1,IL-6等细胞因子水平,改善机体免疫功能。

中药熏洗防治希罗达所致手足综合征25例

目的观察中药熏洗防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效。方法选择乳腺癌化疗患者25例,自口服希罗达化疗第1周期结束后,采用中药熏洗手足至化疗结束后7 d。结果25例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为12%。结论中药熏洗可使患者对希罗达化疗耐受性提高,对手足综合征有较好的防治作用。

生津合剂治疗大鼠急性放射性食管损伤的实验研究

目的:探讨生津合剂治疗急性放射性食管损伤的作用机制。方法:用加速器一次性照射43Gy诱导SD大鼠发生食管炎,建立大鼠急性放射性食管损伤模型,按实验设计处理各组大鼠,研究使用生津合剂后大鼠一般状况,如体重、摄食量的影响,观察相关的血清炎性细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-6)水平、外周血白细胞计数及分类变化,制作食管病理切片并评价其病理改变。结果:成功建立大鼠急性放射性食管炎模型,实验结果证明辐射导致放射性食管炎大鼠外周血白细胞总数、淋巴细胞计数及百分数降低,中性粒细胞百分比升高,血清炎性细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-6)水平升高;与模型组比较,中药生津合剂对大鼠放射导致的食管损伤有一定治疗作用,能明显改善大鼠一般状况,提高大鼠外周血淋巴细胞计数及百分数(P<0.05),降低中性粒细胞百分比(P<0.05),下调血清炎性细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-6)水平(P<0.05);中药高剂量组食管黏膜组织病理积分较模型组低,有统计学差异(P<0.05)。结论:中药生津合剂对大鼠的急性放射性食管炎具有一定治疗作用。

经皮穴位电刺激辅治阿片类药物所致便秘疗效观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅治阿片类药物所致便秘的疗效。方法选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例,随机分为TEAS组75例和对照组71例。两组患者均口服苁蓉通便口服液10mL,1天2次,TEAS组加经皮穴位电刺激辨证论治,疗程2周。治疗前后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分、评价便秘疗效;生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)。结果 TEAS组治疗后肠功能指数总分[(57.4±17.7)分比(60.7±20.7)分,P>0.05],便秘症状积分[(5.10±0.51)分比(7.00±1.11)分,P<0.05]、临床疗效(93.06%比85.07%,P>0.05)优于对照组。与对照组比较,TEAS组生活质量评分中躯体不适积分[(8.52±0.71)分比(14.50±0.37)分,P<0.05]、心理和社会不适积分[(2.03±0.32)分比(3.58±0.55)分,P<0.05]、满意度积分[(1.14±0.29)分比(2.91±0.76)分,P<0.05]以及总分[(2.35±0.47)分比(2.89±0.71)分,P<0.05)改善均优于对照组。结论经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。

噎膈方治疗中晚期食管癌临床疗效观察

[目的]观察噎膈方治疗中晚期食管癌的临床疗效。[方法]71例中晚期食管癌患者分为两组,治疗组用噎膈方治疗,对照组使用放化疗结合治疗。观察治疗前后临床症状缓解率、对可测量肿块的有效率及生存率。[结果]噎膈方对吞咽困难的缓解率为79.4%,高于对照组的50.0%(P<0.01);噎膈方控制可测量肿块的有效率为45.2%,与对照组(43.8%)相仿(P>0.05);治疗组患者1、2、3年生存率分别为80%、51%、31%,略优于对照组的72%、42%、15%(P>0.05)。[结论]噎膈方治疗能提高中晚期食管癌患者的生活质量,延长生存期。

盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的效果观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法收集74例晚期癌症患者,分为治疗组和观察组,各37例。治疗组给予盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗,并应用盐酸吗啡片处理爆发痛,观察组单独给予盐酸吗啡片治疗,并对爆发痛进行同样处理,观察并记录治疗期间及治疗后癌痛缓解情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组疼痛控制率差异有统计学意义(P<0.05);两组爆发痛次数差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中、重度疼痛缓解时间均短于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组有效控制率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片与单独盐酸吗啡片NCCN流程滴定治疗中重度癌痛具有相似的疗效,但短时间疼痛控制率更优,且缓解爆发疼痛起效迅速,安全性高。

癌性疼痛的中药内服治疗进展

癌性疼痛是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是癌症患者的常见症状。包括由肿瘤直接引起的疼痛和肿瘤引起的局部坏死、溃疡、炎症导致的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。

生津合剂修复急性放射性食管损伤大鼠免疫功能的实验研究

目的:探讨生津合剂对急性放射性食管损伤大鼠免疫功能的修复作用。方法:用加速器一次性照射43Gy诱导SD大鼠发生食管炎,建立大鼠急性放射性食管损伤模型,按实验设计处理各组大鼠,研究使用生津合剂后大鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞改变,用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞值变化。结果:辐射导致急性放射性食管炎大鼠外周血白细胞总数、淋巴细胞计数及百分数降低,血CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞值降低;与模型组比较,中药生津合剂能提高大鼠外周血淋巴细胞计数及百分数(P<0.05),降低中性粒细胞百分比(P<0.05),提高血CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞值,并以高剂量组效果最明显(P<0.05)。结论:中药生津合剂对急性放射性食管损伤大鼠的免疫功能有修复作用。