4种不同肺结核支气管肺泡灌洗液诊断方法的比较研究

目的比较不同诊断方法在肺结核患者的支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)检出率及利福平耐药率差异,进而评估不同检测技术在肺结核临床诊断中的应用价值。方法回顾分析河北省胸科医院就诊的肺结核患者297例,同一时间分别采用BACTEC MGIT960快速培养系统(培养法)、改良抗酸染色法(染色法)、Gene Xpert MTB/RIF系统(Xpert法)及TB-DNA PCR-荧光探针法(PCR法)对同一患者的BALF样本进行MTB及利福平耐药检测,并分析不同诊断方法的结果差异。结果培养法、染色法、Xpert法和PCR法的MTB阳性检出率分别为46.465%(138/297)、30.640%(91/297)、55.556%(165/297)和36.364%(108/297),差异有统计学意义(χ^(2)=44.336,P<0.001)。Xpert法MTB阳性检出率显著高于其他3种方法,培养法显著高于染色法及PCR法,差异有统计学意义(Xpert法相对于其他3种的χ^(2)值分别为4.911、37.592和22.023,P<0.05;培养法相对于另外2种的χ^(2)值分别为15.698、6.245,P<0.05),而染色法与PCR法阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。培养法、Xpert法和PCR法的利福平耐药检测结果分别为10.145%(14/138)、9.091%(15/165)和10.185%(11/108),差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种检测方法在肺结核患者BALF样本中MTB阳性检出率差异较大,BACTEC MGIT960快速培养系统和Gene Xpert MTB/RIF系统能够较好地应用于肺结核患者BALF中MTB及利福平耐药检测,且Xpert法MTB阳性检出率更高、检测时间更快速,而利福平耐药检出率差异无统计学意义(P<0.05)。

外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子对活动性肺结核患者治疗效果的评估价值

目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2及部分细胞因子对活动性肺结核(APTB)患者治疗效果的评估价值。方法选取初诊APTB患者和健康体检者各100例作为研究组和对照组,收集2组研究对象的一般临床资料,研究组患者予以6个月标准化抗结核治疗,并于治疗开始后第2、6月随访评估治疗效果;抽取对照组体检者体检日和研究组患者治疗前及治疗后第2、6个月的清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2细胞,采用酶联免疫法检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4及IL-10水平;采用受试者工作(ROC)曲线分析研究组患者Th1/Th2细胞及其细胞因子对APTB患者治疗有效的预测价值。结果治疗前研究组患者外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2低于对照组(P<0.05),外周血Th2和血清IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,研究组患者治疗后第2、6月时外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2升高(P<0.05),外周血Th2和血清IL-4、IL-10水平下降(P<0.05);与无效组比较,有效组APTB患者治疗前外周血Th1、Th1/Th2和血清IFN-γ、IL-2升高(P<0.05),Th2占比和血清IL-4、IL-10水平降低(P<0.05);ROC曲线显示,研究组患者外周血Th1/Th2评估APTB治疗价值的特异度最高(68.37%)、血清IL-4敏感度最高(78.53%),Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10联合检测预测APTB患者抗结核治疗有效曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI为0.546~0.910),敏感度和特异度(86.23%、76.28%)较单项指标检测提高。结论APTB患者机体存在Th1/Th2细胞调节失衡,抗结核治疗有助于Th1/Th2平衡调节,监测外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子可评估APTB临床治疗效果。

石油化工企业重大危险源管理流程

为了加强对石化企业重大危险源的管理,需要明确石化企业重大危险源管理中存在的问题。本文针对重大危险源的实践管理流程进行了分析,包括目标、模式、制度要求、管理流程、管理要素等,并给出了重大危险源管理流程的优化策略,如提升安全意识,强化主体责任;建立健全安全管理体系,贯彻落实管理制度;加大安全投入,注重人才培养;开展安全风险评估,提升应急救援能力。

武河流域(山东兰陵段)汛期水质总磷超标原因分析及治理措施

本文以汛期水体总磷浓度超标严重的武河(山东兰陵段)为例,在流域层面上开展污染源调查,分析总磷超标原因并提出治理措施。根据调查结果分析总磷浓度分布及各排污口总磷排放量贡献比,从而将流域划分为9个单元进行污染源调查,分析总磷超标原因,通过科技赋能、控源截污、超前谋划、健全机制等治理措施实现总磷超标问题的改善。本文从流域层面提出的水体总磷控制措施可为总磷等污染物超标河流的治理与保护提供借鉴。

苦草对水-底泥-沉水植物系统中氮素迁移转化的影响

通过模拟水-底泥-沉水植物（苦草）系统,检测了苦草整个生命周期内总氮及各形态氮含量的变化,以反映N在该系统内的迁移转换.结果表明,在整个研究阶段,空白组和苦草组系统氮含量（水体＋底泥＋苦草中氮含量）均持续降低,但苦草组（实验始末）氮含量降低幅度明显高于空白组,其中苦草组系统中TN、NH4＋-N、NO3--N含量分别减少了41.68%、81.96%、93.34%,分别比空白组提高了11.39%、31.90%、0.28%;苦草组底泥中TN、NH4＋-N、NO3--N含量分别减少了43.45%、87.41%、96.50%,分别比空白组提高了13.78%、37.26%、1.68%.苦草的存在促进了底泥氮的释放,显著提升了底泥微生物活性及氮循环菌的数量,从而加快了系统内的氮素循环,并在其生命周期的不同阶段明显改变各形态氮的迁移及转化方式.2012年7~10月,苦草组系统总氮（TN）减少幅度最大,到10月份,水体中氮素含量达到最少.

应用改进并行遗传算法反求水文地质参数研究

利用单纯形法局部搜索速度快和遗传算法全局寻优的特点,同时为了克服两种方法各自的弊病,提出采用混合单纯形技术的并行遗传算法(Hybrid Simplex Parallel Genetic Algorithm,SPGA)进行水文地质逆问题的求解。详细阐述了SPGA算法的具体操作和实现,并将该方法应用于水源地的地下水模拟反演中。计算结果表明,SPGA算法在水文地质参数寻优计算中具有比较好的可靠性和计算效率。

凹形基底自然湿地中理化指标的分布特征

对凹形基底自然湿地中的底泥和不同水深的水体进行采样，研究了自然湿地中理化指标的分布特征，并初步分析其形成机制。结果表明：水体中总氮（TN）、总磷（TP）的分层现象明显，且TN、TP浓度随水深增加呈现先下降后上升的趋势；在水深为30～50cm处，TN、TP浓度最低；底泥中TN、TP浓度随水深增加而上升；在水深为30～50cm处。底泥中微生物数量最高。对降雨径流进入湿地及水流在湿地中的速度分布进行模拟分析，得出水流形态是导致湿地水体和底泥中TN、TP分布变化的重要因素，而水流形态又受基底形态的影响。

水利工程规划设计工作工程测绘要点分析

水利工程的规划设计工作离不开精确的工程测绘,因为工程制图在方案设计、施工过程和运行管理阶段都具有关键作用。本文着重探讨规划设计期的工程测绘工作过程和要点,旨在为相关工程人员提供清晰的指导,以确保工程测绘的高质量和高效性。工程测绘在整个水利工程生命周期中发挥着关键性作用,其结果直接影响工程的规划、设计、施工和运行管理。因此,了解并实施规划设计期的工程测绘要点至关重要,以确保水利工程的成功实施。

基于水力截获原理的露天煤矿边坡地下水疏干技术

本文通过介绍内蒙古锡林浩特胜利一号露天煤矿边坡的构成及水文地质、工程地质条件,结合边坡的场地条件和实际工作中面临的一些难题,在常规疏排技术的基础上,提出基于水力截获原理的地下水疏干技术,并由此建立边坡地下水疏干优化模型进行疏干的初步设计.优化结果表明,采用该疏干技术不但能有效地疏干边坡中的地下水,而且疏干设备避开了边坡的不稳定地段,保证了疏干井的安全.

使用双核计算机并行求解水文地质参数研究

在建立地下水流模型的过程中,模型验证一直是较为复杂的步骤之一,具体难点包括寻优方法的选用,为保持总体平衡所引起的参数峰值异常以及总体寻优需要大量的计算机时等问题。本文运用区域分解法中D—N交替法的基本思想,在计算目标函数值时,将整体求解水文地质模型的过程分解为计算各参数分区内的子模型的过程,并在双核计算机上实现了并行计算。理想算例的计算结果证明了该方法用于水文地质逆问题求解的可行性,它不仅减少了求解过程中所需要的计算机时,而且提高了参数的拟合度。最后将这种方法应用到山东鹏山水源地的水文地质参数求解问题中,由结果可以看出,运用该方法反求水文地质参数是可行的,具有很好的应用前景。

西方姓名译名的自动识别研究

西方姓名译名的自动识别为汉语自动分词不可或缺的组成部分。该文以西方姓名译名用字信息为基础,充分利用标准词表来限制西方姓名译名的过度生长能力,并使用首尾逼近和局部频率等方法来进一步改善识别效果,并且针对西方姓名译名的特点进行了有针对性的处理。对真实语料进行测试,正确率达到96.87%,召回率达到97.20%。

不同干细胞修复外周神经损伤的实用性分析

查阅近年关于外周神经损伤修复机制、治疗方法及应用不同种类干细胞移植治疗外周神经损伤的相关文献,进行综述分析。不同种类干细胞移植治疗外周神经损伤各具特点,需要具体情况,具体分析。寻找最佳种类的干细胞应用于临床实践,需要进一步研究。

mTOR信号通路在脊髓损伤中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路在细胞代谢,增殖与存活,血管生成,延缓细胞衰老中发挥着关键作用。另外,mTOR信号通路在各种中枢神经系统疾病和中枢神经系统创伤及修复中起着非常关键的作用。近年来,mTOR信号通路相关抑制药物相继问世,并在免疫抑制和抗肿瘤方面取得了一定的临床疗效。mTOR信号通路的细胞分子机制已成为研究热点。本文就调节mTOR信号通路在脊髓损伤中产生神经保护、神经再生效应的研究进展进行综述。

手术治疗肩胛盂移位性关节内骨折22例临床疗效分析

目的探讨手术治疗肩胛盂移位性关节内骨折的临床疗效。方法采用改良Jdet入路为主的多种组合手术入路,重建钢板内固定治疗22例肩胛盂移位性关节内骨折,对患者术后肩关节功能恢复情况进行随访,并记录患者术后并发症、骨折愈合情况和肩关节前屈、内旋、内收及外展功能。结果所有患者术后均未出现切口感染。有18例患者得到随访,随访时间12～39个月,平均16个月,1例随访患者X线片显示创伤性关节炎,其余患者X线片下肩胛骨骨折骨性愈合良好,复位关节面平整未发生明显移位,内固定物无松动及脱出现象。根据Schandelmaier等肩关节功能标准评定,优14例,良3例,可1例。结论对于肩胛盂移位性关节内骨折行重建钢板内固定治疗可获得良好的临床效果。

2014-2015赛季CBA总决赛北京队和辽宁队技术分析

通过2014-2015赛季CBA总决赛北京队和辽宁队两队全部六场比赛的数据技术统计对比与研究,结果表明:北京队在得失分、命中率、助攻等技术数据统计中占优势,辽宁队在篮板球、场均出手次数等方面有优势;北京队在外援引进上更合理,外援和球队的融合性更好;北京队本土球员总决赛中表现更为突出,国内球员的发挥直接影响着比赛的结果。

HIIT运动干预对高校篮球选项课学生体质影响的研究

本文运用文献资料、测量、数理统计、实验等方法,以120名学生为实验对象,对实验组的学生进行16周的HIIT运动干预,每周2次,并对学生实验前后的《国家学生体质健康标准》数据进行对比分析,经过16周的篮球选项课教学,对照组学生在50米跑和跳远项目的测试结果呈现显著性差异,其它测试项目的结果对比无显著性差异.实验组学生肺活量、50米跑、仰卧起坐(女)的成绩前后对比,存在显著性差异,跳远和男子1000米跑、女子800米跑的成绩存在非常显著性差异,说明在篮球选项课中进行运动干预,能够有效提升学生的无氧耐力以及力量素质.实验组和对照组在成绩的变化程度上看,实验组学生的测试成绩较明显的优于对照组,在整体上有了较大的提升,这说明高强度间歇训练对于篮球选项课的干预过程中,真正帮助学生提高了自身的身体素质以及运动能力.

CBA优秀球队阶段性进攻策略研究

篮球比赛胜负是攻守双方球队多阶段动态博弈的结果,教练员根据比赛情况进行技术、战术、人员的调整,以2014—2015赛季CBA总决赛北京队与辽宁队为研究对象,运用文献资料、录像观察、数理统计等方法,评析双方球队不同比赛阶段进攻效率和进攻形式的变化特征,探求双方球队的优势与不足,为CBA球队在比赛节奏掌控、技战术安排、阵容轮转方面提供新思路.

周期结构波阻板的带隙特性研究

波阻板(WIB)常被埋置于动力机器、轨道及路基下方以减小人工振源产生的振动。但波阻板受土层截止频率的制约(只有振源频率低于该截止频率时,波阻板才能起到隔振效果)隔振频带较窄,而振源频率成分往往复杂,低、中、高频均有分布。为克服波阻板隔振频率依赖于土层截止频率的技术缺陷,根据声子晶体原理,提出一种周期结构波阻板(Periodic Structural WIB,PSWIB)。理论和数值计算均表明:周期结构波阻板具有带隙特性,有限周期结构波阻板所得衰减区与无限周期波阻板带隙范围一致,振动衰减区内最大振幅衰减分别可达47dB和65dB。相比传统波阻板,周期结构波阻板突破了土层截止频率的制约,并且可根据振源特性设计其组成参数实现对目标频率振动的隔离。

沉水植物黑藻腐解过程中营养盐释放过程

为探究沉水植物衰亡过程中营养盐的释放规律,采用黑藻(Hydrilla verticillata Royle)作为研究用沉水植物,在实验室内模拟了黑藻在初春温度下腐解过程中的主要营养盐碳、氮、磷的释放过程.结果表明:黑藻在试验初期迅速腐解,该过程中向水体释放大量碳(81.31%)、氮(81.62%)、磷(85.94%).但随着时间的推移,黑藻向水体释放的磷大部分沉积进入底泥,而氮有部分沉积进入底泥,同时有部分以气体形式移出水体.黑藻腐烂分解产生的厌氧条件以及高TOC供给促进水体反硝化作用加快氮素移出水体.但是较大生物残留量会引起水体缺氧,植物残体分解加剧,导致水质严重恶化,因此需要适时收割水生植物来控制水体残留生物量.

太湖湖滨带生态系统健康评价

根据湖滨带生态系统的特点,运用综合健康指数法建立了湖滨带生态系统健康评价体系,由目标层、准则层、指标层构成,其中准则层由湖滨带水质状况、底泥状况、植被状况、其它生物状况(浮游动物、浮游植物、底栖动物)、岸带物理状况5项组成,指标层由总氮、总磷、溶解氧、挺水植物覆盖率等15项指标构成。采用专家打分法、熵值法分别确定了准则层、指标层的权重系数。对太湖湖滨带33个点位进行了采样分析,并进行无量纲化处理后应用到所建立的评价体系中。评价结果显示33个点位中为"很健康"、"健康"、"亚健康"、"疾病"、"严重疾病"的分别占0%、24.2%、21.2%、51.5%及3.0%,也即超过一半的点位处于"疾病"状态。只有东太湖刚刚超过"健康"分数的下限,东部沿岸、贡湖、南部沿岸均处于"亚健康"状态,而梅梁湾、竺山湾、西部沿岸属于"疾病"状态,且竺山湾的生态健康状态最差。该评价结果与太湖湖滨带各分区的实际调查情况相符合,评价方法可靠性、可行性较强,可为其它湖泊湖滨带的生态系统健康评价提供一定的参照。