急性虫螨腈中毒基本救治通则及探讨

虫螨腈是一种基于芳基吡咯类的杀虫剂,通过干扰线粒体氧化磷酸化作用剥夺目标生物的能量,用于防治多种昆虫和螨虫。人类中毒具有独特的临床特征,主要表现为大量出汗、恶性高热、横纹肌溶解和严重的延迟性神经系统损害,这些症状逐渐恶化直至死亡。对于急性虫螨腈中毒患者,不要被最初有效的治疗效果所麻痹,必须考虑其潜伏期,建议密切监护治疗,在患者病情迅速恶化前采取适当措施。近3年来,国内虫螨腈中毒的发病率呈逐年上升趋势,病死率极高,治疗方法仍在探索中。本研究检索并筛选文献,结合山东第一医科大学附属中心医院临床救治经验,将可能对急性虫螨腈中毒患者有利的救治方案进行归纳总结后撰写此基本救治通则并进行探讨,从七个方面(虫螨腈的毒理机制、虫螨腈中毒的诊断、治疗、预后评估、尸检、随访、预防)逐一进行阐述,警示医师应了解该疾病的发病机制及临床过程,为临床诊治急性虫螨腈中毒提供更多参考。

不同方法提取的羊栖菜多糖理化性质及益生活性

本研究以羊栖菜为原料,分析了热水提取、超声辅助水提法、脉冲电场辅助水提法和纤维素酶辅助水提法4种提取方法所得多糖的理化性质和益生活性。首先对4个多糖的得率、分子量、单糖组成和流变特性进行了测定,然后将4个多糖分别添加到乳杆菌发酵培养基中替代葡萄糖作为碳源进行体外发酵,以评价其促进乳杆菌增殖活性的能力。结果表明,纤维素酶辅助水提取(E-SFP)所得多糖的得率最高,为14.02%,其次分别为超声辅助水提取U-SFP(12.57%)、脉冲辅助水提取P-SFP(10.38%)、热水提取H-SFP(7.07%);4个多糖的平均分子量在200~245ku之间,主要由岩藻糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖和木糖组成,岩藻糖和半乳糖是主要成分,其中E-SFP的单糖组成中葡萄糖的含量较其它3个多糖的高,达到了19.57%;4个多糖为典型的非牛顿流体,且表观粘度与分子量呈正相关;与空白组比较,4个多糖都能一定程度促进乳杆菌的增殖,其中E-SFP的促增殖作用显著高于其它3个多糖(p<0.05)(发酵48 h,OD600值达到0.50)。综合比较发现,采用纤维素酶辅助水提取所得羊栖菜多糖的得率最高,对乳杆菌的增殖活性最佳,本研究结果可为羊栖菜多糖的制备及其益生活性研究提供参考依据。

低剂量利妥昔单抗治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

目的观察低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效及安全性。方法对2007年1月-2012年10月我院收治的15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）患者（其中1例为Evans综合征）采用以下方案进行治疗：在第1、8、15、22天给予利妥昔单抗100mg／次；给予利妥昔单抗前5d开始给予地塞米松20mg／d，共5次。结果总有效率为86．7％（13／15），中位起效时间为2个月（四分位数间距1．5个月），中位随访时间为12个月（四分位数间距4个月）。复发患者再次强化治疗仍有效。部分缓解患者抗体效价降低。1例Evans综合征患者未出现出血倾向，血小板持续维持在（90～130）×10^9／L。所有患者对该治疗方案耐受性良好，不良事件发生率低。结论低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗WAIHA安全、高效。

企业财务风险的识别与控制研究

文章首先分析了企业财务风险在资本运动中的具体表现,进而结合实际,阐明了企业财务风险识别与控制的主要局限性,最后提出了企业财务风险识别与控制的改进措施。

零售企业人工成本控制体系建设与改进研究

随着零售行业竞争的加剧以及外部环境的变化,片面注重营收增长而疏于内部管理的零售企业发展变得难以为继,对于用工管理,国内的零售行业普遍缺乏先进的理念和科学合理的方法,而且每个行业的规定和要求相去甚远,同行也缺少成熟经验的参照。在我国经济新常态发展背景下,人口红利的逐步消失,为零售业的人工成本管控提出了新的挑战。无论从人员调度、人员绩效、人员结构和服务管理等方面,都需要零售企业加强对企业人力资源的管理提升,建立符合零售企业实际情况的人工成本控制体系。本文首先分析了当前零售行业人工成本管理的特点,进而阐明了零售企业人工成本控制体系建设与改进存在的主要问题,在此基础上,提出了加强零售企业人工成本控制体系建设与改进的主要措施。

基于扎根理论的城市轨道交通工程合同界面风险成因研究

选用扎根理论质性研究方法,萃取出城市轨道工程合同界面风险主要来自于6类成因20个子因子,分别为宏观外部环境、业主管理水平、合同文件组成、项目组织协调、专业交叉管理及动态建设过程;并基于各成因与合同界面风险之间的直接、中介及调节效应关系分析,构建城市轨道交通工程合同界面风险成因框架模型,揭示其合同界面风险发生的缘由,为政府、业主及各参建方进行合同界面风险管理提供理论借鉴及实践参考。

关于美国FDA对多州爆发单增李斯特菌感染展开调查工作的分析与思考

日前,美国多州爆发了单增李斯特菌感染病例.对此,美国食品药品管理局(FDA)展开溯源调查,结合多方分析结果,确定老欧洲奶酪公司(Old Europe Cheese,Inc.)生产的即食奶酪是导致这次感染爆发的源头.本文主要总结了在这次检查中,FDA发现该企业存在的4个方面问题点,一是危害分析不到位,二是风险防范措施不足,三是卫生操作不规范,四是厂房设计不合理.尤其在一裸露存放灭菌后即食奶酪的车间,检查人员经采集环境拭子,发现有一个样本呈现单核细胞增生李斯特氏菌阳性.进一步通过全基因组测序,证实该菌株与此次爆发菌株相匹配,由此确定感染源头.此外,通过对警告信的分析,总结归纳检查方法及技术要点,为国内同类事件的检查工作提供一定参考意义.

医药企业会计核算质量提升探析

在经济发展新常态下,医药企业会计核算质量提升对于医药企业管理提升的作用越来越突出。本文首先分析了提升医药企业会计核算质量的重要性,进而提出了医药企业会计核算质量存在的主要问题,在此基础上,阐明提升医药企业会计核算质量的主要措施。