闭锁料斗程控球阀可靠性RCM分析

以某公司1#汽油脱硫装置闭锁料斗单元的31台程控球阀为例,开展以可靠性为中心的维修(RCM)分析。通过故障模式与影响分析,识别程控球阀的主要失效模式,分析失效原因,确定故障的影响及其风险等级,并给出适宜的故障识别方法,提出合理的维修时间和维修类型,改善程控球阀运行状况(该处的改善运行状况指程控球阀),降低故障率。优化后的策略可提升程控球阀的运行可靠性,减少闭锁料斗系统非计划停运。

被动式傅里叶红外光谱遥测技术在炼化企业的应用

在监测石化园区内的危险化学品气体时,常规的气体监测方式存在监测半径小、难以全覆盖、结果不够直观等问题。提出了采用被动式傅里叶红外光谱遥测成像报警系统的气体监测方案,分析了国内大型、特大型石化园区对于危险气体监测的特性需求,介绍了被动式傅里叶红外光谱遥测技术的特点,以及该系统与一体化综合监测平台网络的连接架构。阐述该系统在某炼化企业易燃易爆、有毒有害等气体监测中的应用,并探讨了后续深化应用,以期为石化产业在构建发展危险气体监控体系方面起到借鉴作用。

炼化企业生产过程控制研究

主要论述了生产企业装置过程控制现状普遍存在自动控制水平不高、工艺报警数量较多、参数控制精度不高、职工主动参与度不高等问题,论证了生产企业通过对DCS控制系统中中控制回路PID参数的优化、APC控制、报警管理、平稳率管控及黑屏操作等生产过程优化控制手段及实施效果,解决了生产企业现存问题的同时实现了企业效益最大化的最终目标。

凝血检验室内质控血浆的制备与评估

目的自制凝血检验室内质控血浆并对其进行评估。方法选择符合条件的正常人血浆,经过混合、离心、防腐等处理后定值、分装和保存。从质控效果和稳定性两方面对其进行评估。结果自制凝血检验室内质控血浆方法简便,在室内质控方面和B iopool定值质控血浆具有相似的效果,当血凝仪报告结果发生失控时能及时反映出来。稳定期半年。结论摸索出了凝血检验室内质控血浆的配制方法,从质控效果和稳定性两方面评估表明完全可以用于凝血检验的室内质控。

Sysmex SE9500“NRBC”异常提示信息可靠性分析

目的:分析SysmexSE9500自动化血细胞分析仪检测血液标本时"NRBC"异常提示信息的可靠性。方法:手工涂片染色观察无"NRBC"异常提示信息(Q-Flag值100以下)的标本95例,有"NRBC"异常提示的标本97例(Q-Flag值介于100～300之间54例,300以上43例),并以手工镜检查见有核红细胞(NRBC)为金标准,判断SysmexSE9500"NRBC"异常提示信息的可靠性。结果:"NRBC"的Q-Flag值100以下时,手工涂片NRBC检出率为1.05%;"NRBC"Q-Flag值介于100～300之间时,NRBC检出率为40.74%;"NRBC"Q-Flag值在300以上时,NRBC检出率为81.40%。结论:SysmexSE9500"NRBC"异常提示有较好的可靠性,尤其是当Q-Flag值大于300时,根据"NRBC"异常提示信息进行镜检,可以避免漏检NRBC,为临床疾病的诊断提供帮助。

慢阻肺2号汤合重剂鱼腥草治疗慢性肺心病合并感染疗效观察

目的观察协定处方慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草对慢性肺心病合并感染的疗效。方法将慢性肺心病合并感染患者70例随机分成2组,每组35例,治疗组大剂量鱼腥草(50～120 g)合慢阻肺2号汤治疗;对照组采用以抗生素为主的西医综合疗法。结果治疗组、对照组的显效率分别为66%,69%,总有效率分别为86%,91%,平均住院日分别为12.7 d、15.5 d。其中显效率、总有效率2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草之疗效能和以先进的抗生素为主综合治疗方案媲美。

青年人血清血管紧张素Ⅱ与冠心病的相关性研究

目的探讨青年人血清血管紧张素Ⅱ与冠心病的关系。方法选择146例年龄≤45岁疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为冠心病组86例和对照组60例。冠心病组又分单支病变亚组(45例)、双支病变亚组(15例)和三支病变亚组(26例),分析血清血管紧张素Ⅱ与冠状动脉病变严重程度的关系。结果冠心病组血清血管紧张素Ⅱ水平显著高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变血管支数的增加,血清AngⅡ水平逐渐增加。经Cumula-tive Logit模型分析,在调整了其他多因素后,血清AngⅡ水平与冠状动脉病变支数独立相关(OR=1.006,95%置信区(1.0011,.021),P<0.01)。结论在青年人群中,血管紧张素Ⅱ与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组根据病情轻重给予糖皮质激素静点或口服,并配合对症支持疗法。治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药犀角地黄汤加减,3个月为1个疗程,2个疗程结束后观察疗效。结果:两组患者总体疗效的比较,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05),两组患远期疗效者比较,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05)。结论:采用中医辨证口服汤药配合西医治疗特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,且远期疗效优越,值得推广使用。

急性淋巴细胞白血病合并类戈谢细胞增多症1例

1 临床资料 患者，男，19岁。于2006—10—05因无明显诱因突然出现发热、乏力、心慌、气短，症状逐渐加重，10-12在当地医院就诊。查血常规，WBC35．2×10^9／L，HGB 152g／L，PLT 64×10^9／L，行骨髓穿刺示急性自血病（未分型），未予治疗。于10—17人笔者医院。入院查体：体温正常，全身淋巴结不大，胸骨无压痛。既往无遗传病史及特殊病史。彩超示：肝无肿大，脾肋缘下3．0cm。实验室检查：WBC26．14×10^9／L，HGB 139g／L，PLT 16×10^9／L．其余生化、肝肾功能等未见明显异常。

骨髓活检涂片和组织印片联合外周血涂片诊断血液病

目的探讨骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血联合检查对血液系统疾病的诊断价值。方法选择37例诊断明确的血液系统疾病患者,分别进行骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血检查,统计各自的诊断符合率及四项联合检查的诊断符合率。结果骨髓活检、骨髓组织印片、骨髓涂片及外周血涂片检查对37例血液系统疾病的诊断符合率分别为95%、89%、65%、8%,四种检查方法联合检测的诊断符合率为100%。结论四种检查技术联合应用,能互相弥补、互相辅助,提高对血液系统疾病诊断的正确性。

造血干细胞移植治疗难治性血液病临床研究(附117例报告)

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗难治性血液病的效果。方法117例患者中,重型再生障碍性贫血(SAA)6例,慢性髓细胞白血病(CML)23例,急性白血病(AL)35例,多发性骨髓瘤(MM)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,恶性淋巴瘤48例。接受自体骨髓/外周血HSCT58例,同基因骨髓/外周血HSCT2例,异基因骨髓/外周血HSCT53例,脐带血HSCT4例。结果随访(62±57)个月,至今仍存活84例(71.8%),死亡33例(28.2%);死因为未成功植入2例(1.7%),宿主排斥移植物反应(HVG)1例(0.9%),感染6例(5.1%),急性移植物抗宿主病(GVHD)2例(1.7%),复发22例(18.8%)。结论HSCT能治愈常规方法难以治疗的血液病;AL、MM、MDS及有骨髓浸润的恶性淋巴瘤患者自体HSCT的复发率较异体HSCT明显增高。

9-顺维甲酸对肺鳞癌细胞生长、分化及凋亡的作用

为探讨 9 顺维甲酸(9 cisRA)对肺鳞癌细胞的生物学作用 ,应用流式细胞术等对 9 cisRA处理前后L78和A2 两肺鳞癌细胞株的生长、分化和凋亡等特性进行检测观察。结果显示 ,9 cisRA对两肺癌细胞株的生长产生明显的抑制作用 ;应用 9 cisRA后 ,两株细胞分化特征明显 ;经 9 cisRA处理后的两肺鳞癌细胞凋亡率明显高于对照组。研究表明 ,9 cisRA具有抑制肺鳞癌细胞的生长、诱导其分化和凋亡等生物学作用。

血小板提取液NPY与NT在血液透析中的表达及意义

目的：探讨血液透析（ＨＤ）过程血小板中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）与神经降压素（ＮＴ）的含量变化及意义。方法：ＨＤ患者３５例，对照组３０例。采用放射免疫分析法测定血小板提取液和血浆中ＮＰＹ及ＮＴ的含量。结果：与对照组比较，ＨＤ患者血小板提取液ＮＰＹ含量明显降低，血浆中ＮＰＹ含量明显增高，血小板提取液与血浆ＮＴ含量均显著升高。与ＨＤ前比较，ＨＤ后血浆ＮＴ与血小板ＮＰＹ均明显增高，血小板中ＮＴ与血浆ＮＰＹ明显降低，两者具有显著相关性。结论：在ＨＤ过程中，血小板释放的ＮＰＹ可能是造成肾性高血压和肾血管痉挛的重要病理因素。

·论手术后乳糜腹水的肠内营养支持治疗

目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗。方法:4例病人在腹部手术后10d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。前2例病人给予全肠外营养支持,7～10d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70～100g/d(1.0～1.7g/kg.d-1),葡萄糖、蔗糖或市售营养米粉为250～320g/d,非蛋白质热量为70～80kJ/(kg.d);后2例病人直接给予无脂肪肠内营养支持。监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化。结果:4例病人诊断为乳糜腹水并应用营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油的浓度显著下降,引流量逐渐减少。除1例病人死于多器官功能障碍外,其余3例病人均于20～30d治愈出院。结论:应用低脂肪肠内营养支持治疗乳糜腹水,是一种廉价、有效的方法,联合应用肠外营养支持,有助于提高治疗效果。

血液透析前后血小板提取液中NPY与NT含量的变化及意义

探讨血液透析（ＨＤ）过程对慢性肾功能衰竭患者（ＣＲＦ）血小板中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）与神经降压素（ＮＴ）含量的影响及ＮＰＹ 与ＮＴ 的作用机制。我们采用特异性放射免疫分析方法，对血小板提取液和不含血小板血浆中ＮＰＹ 及ＮＴ 含量进行ＨＤ 前后的动态观察，并以３０ 例健康人作为对照。结果：正常对照组提取的血小板液中ＮＰＹ 与ＮＴ 含量分别为（５８１８±２１２９） ｎｇ／１０９ 和（２５３８±１３４３） ｎｇ／１０９。与对照组比较，ＨＤ 前ＣＲＦ患者血小板提取液中ＮＰＹ 含量明显降低，ＮＴ 显著高于对照组。而ＨＤ后ＣＲＦ患者血小板提取液中ＮＰＹ 与ＨＤ 前比较明显增高，ＮＴ 则明显降低。ＣＲＦ患者血浆ＮＰＹ 含量在ＨＤ 前明显高于对照组，ＨＤ后明显下降。且ＮＰＹ 与ＮＴ 之间具有明显的相关性。结论：在ＣＲＦ病理过程中，由血小板释放的ＮＰＹ 和ＮＴ 与５羟色胺等生物活性物质共同参与了以缩血管效应为主的免疫反应，是造成肾性高血压和肾血管痉挛的重要病理因素。

献血员甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染状况分析

献血员甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染状况分析济南军区总医院检验科彭立义，李金星，孔立新，徐军输血后肝炎的发生已引起临床的普遍关注。为确保血液质量，防止输血后肝炎的发生，我们对５４０例献血员进行了甲型肝炎抗体（抗－ＨＡＶ－ｌｇＭ、抗－ＨＡＶ－ｌｇＧ）...

献血员甲乙丙丁戊型肝炎感染状况分析

献血员甲乙丙丁戊型肝炎感染状况分析彭立义，李金星，孔立新（济南军区总医院检验科，山东济南２５００３１）为确保血液质量，防止输血后肝炎的发生，我们对５４０例献血员进行了甲肝抗体（抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、抗ＨＡＶ－ＩｇＧ），乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ...