转移性甲状腺滤泡癌22例临床病理和分子病理学特征

目的探讨转移性甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)的临床病理特征及基因变异。方法收集22例转移性FTC临床资料,包括既往病史、影像学资料、治疗方案及随访资料,对其中12例行下一代测序及Sanger测序。结果22例转移性FTC中,女性16例,男性6例;16例年龄≥50岁;7例以转移灶为首发症状就诊,14例在甲状腺术后3~12年出现转移;16例发生骨转移,10例肺转移,3例脑转移;多发骨转移者随访期内均出现进展;转移灶最常见的基因变异为NRAS p.Q61R(6例)、HRAS p.Q61R(2例)和KRAS p.Q61R(1例),其次是TERT启动子突变(8例),其他变异基因有KEL、BRCA1/2、ALK、ROS1、ERBB4等。结论FTC存在较高的误诊率,对于已确诊FTC者应定期行全身检查以发现转移灶,特别是骨、肺、脑等部位,进一步研究NRAS等分子指标在转移性FTC中的意义有助于更好地预测其生物学行为。

凡益会客厅第八期“围墙之惑——城市空间的公共性”

嘉宾主题演讲环节 严钧：“为什么我们的城市会有墙？” 为什么我们的城市外面会有墙？为什么我们的城市里面会有墙？为什么我们的城市小区会有墙？严钧教授在演讲就提出这三个问题并予以解答。

受体酪氨酸激酶重排的成人甲状腺乳头状癌临床病理分析

目的探讨受体酪氨酸激酶(RTK)重排的成人甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理学特点及基因变异特点。方法收集2017年4月至2019年10月青岛大学附属医院存档的9例RTK重排的成人PTC标本,复习其临床病理资料,通过二代测序检测基因变异,采用免疫组织化学、荧光原位杂交、Sanger测序等验证二代测序结果。结果男性4例,女性5例;首次手术时年龄26~69岁;3例存在RET重排,3例ALK重排,2例NTRK1重排,1例ROS1重排(同时伴有ALK错义突变及TERT启动子突变);6例为经典型,2例为浸润性滤泡型,1例为弥漫硬化型;其中7例出现高侵袭性的组织学特点,2例为碘难治性PTC。结论部分RTK重排的成人PTC可能与高侵袭性的组织学形态及生物学行为相关,RTK基因状态对PTC的诊断和治疗具有重要价值。

乳腺实性乳头状癌患者144例临床分析

目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)患者的临床特点、病理特征及预后。方法回顾性分析2017年8月—2023年5月我院收治的144例乳腺SPC患者的临床资料,尤其是对肿瘤病理切片ER、PR、HER-2、Ki-67、p53、Syn、CK5/6、p63等病理指标的免疫组化检测结果进行分析。结果144例患者中,女性患者142例,年龄(64.6±10.7)岁,肿瘤组织最大径中位数为8.0(4.3,19.0)cm。原位型SPC 62例,伴浸润性癌82例,出现同侧腋窝淋巴结转移3例。144例患者行免疫组化检测,其ER均为阳性表达,且HER-2为阴性表达,其中130例(92.2%)患者的Ki-67阳性率≤20%(呈Luminal A型免疫表型)。全部患者中29例进行保留乳房的乳腺癌切除术,94例接受全乳房切除术,21例进行乳腺癌改良根治术,98例患者术后辅助内分泌治疗。患者随访期中位数为31(16,58)个月,所有患者均未发生复发转移。结论乳腺SPC是一类具有特殊组织学形态的低度恶性肿瘤,常表现为Luminal A型的免疫表型,治疗方法通常依据原位癌或相应浸润性癌进行手术及内分泌治疗,患者预后良好。