基于多种干预模式下认知行为疗法对癌症患者化疗期间睡眠质量的干预效果

分析基于多种干预模式下认知行为疗法对癌症患者化疗期间睡眠质量的干预效果。方法 这一次研究选择70例癌症患者,根据不同的心理干预模式划分成两个组别,常规治疗的划入参照组,基于多种干预模式下认知行为疗法划入实验组,对比这两个组别患者的睡眠治疗指数(PSQI)问卷调查情况(包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、助眠药物使用频率、日间功能等)、心理状况情况。结果 实验组的睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、助眠药物使用频率、日间功能等评分情况均优于参照组,比较P<0.05;实验组SAS评分、SDS评分均低于参照组,比较P<0.05。结论 多种干预模式下的认知行为疗法能够促使化疗癌症患者的睡眠质量得到改善,降低助眠药物的使用频率,患者的日间功能更好,促使患者的心理获得了极大的改善,有利于患者治疗效果的提高,值得推荐。

新冠肺炎隔离病区一线医护人员心理问题及干预

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间感染科隔离病区一线医护人员的心理健康状况。方法以微信问卷调查的形式完成新疆某三甲医院新冠肺炎疫情期间感染科隔离病区95名医护人员广泛性焦虑量表(GAD-7)95份、抑郁症筛查量表(PHQ-9)92份,对问卷调查的结果行定量及定性研究,分析不同性别、职业、学历、职称的医护人员对疫情流行的心理应激是否存在差异以及干预效果。结果共参与问卷调查95人,其中医生34人,护士61人,采用GAD-7焦虑症筛查量表。依据得分情况分组:其中无症状47人,占49.5%;评分有焦虑症状的占多数,共有48人,占50.5%。其中轻度焦虑最多,共34人,占35.8%;中度焦虑9人,占9.5%;重度焦虑5人,占5.2%。护士比医师焦虑程度更重,学历越低,焦虑程度越重。采用PHQ-9简短抑郁严重程度测量,根据得分情况分组:其中正常48人,占53%;评分有抑郁症状的共有44人,占47%。其中轻度抑郁占比最大,共有24人,占26%;中度抑郁12人,占13%;重度抑郁7人,占8%。医师抑郁程度高于护士,学历越高,抑郁程度越重。针对中-重度心理障碍的医护人员及时请专业心理医师根据具体情况制定个性化的心理辅导及干预1周后,均再行量表检测,得分均在正常值范围内。结论新冠肺炎疫情期间,感染科隔离病区一线医护人员广泛存在焦虑及抑郁,与疫情因素、工作负荷、职业危险及文化程度、对疾病的理解程度等因素有关。

神经外科急重症颅脑手术患者家属的心理危机干预研究

目的探讨急重症颅脑手术对患者家属心理健康的影响及其实施心理和药物干预后的效果。方法选择50例急重症颅脑手术病例的患者第一授权人作为危机组,50例常规颅脑肿瘤手术患者第一授权人作为对照组,术后第2天采用焦虑量表进行心理测评,并对评分>50分者行心理和药物干预治疗,2 w后再次行焦虑量表测评,并进行统计学分析。结果术后第2天,危机组患者家属焦虑量表评分为(70.80±5.11)分,对照组焦虑量表评分为(63.53±5.86)分,差异有统计学意义(P<0.01)。男性患者家属焦虑量表评分均数为(63.03±5.87)分,女性为(70.2±5.76)分,差异有统计学意义(P<0.01)。危机组与对照组患者家属经济情况为差、一般及非常好的焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05)。危机组与对照组患者家属受教育程度为中学者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.01)。危机组患者家属干预后评分为(57.73±5.41)分,对照组干预后评分为(49.56±8.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、经济能力、受教育程度是颅脑手术患者家属出现焦虑状态的独立危险因素;急重症颅脑手术的患者家属更容易出现焦虑状态;积极护理、心理及药物干预能有效地缓解患者家属的焦虑症状。

宁养服务在新疆晚期癌症患者中的应用效果

目的探讨接受居家宁养服务与接受住院姑息治疗的晚期癌症患者生活质量的差异及宁养服务的意义。方法选取2016年1-7月新疆某三甲肿瘤医院宁养院和姑息科收治的148例各类晚期癌症患者为研究对象,根据是否接受宁养服务分为居家宁养组(72例)和姑息治疗组(76例),为居家宁养组贫困晚期癌症患者及家属提供居家免费镇痛治疗、心理与社会支持的临终关怀;为姑息治疗组贫困晚期癌症患者提供普通住院模式的对症处理。采用肿瘤患者生活质量评估量表对两组患者接受干预服务后的生活质量进行评价。结果居家宁养组患者接受干预服务前生活质量评分为(36.34±4.59)分,接受干预后为(43.03±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息治疗组患者接受干预服务前生活质量评分为(35.21±5.75)分,接受干预后为(40.21±4.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。居家宁养组患者接受干预服务后在家庭的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度3个方面优于姑息治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家宁养服务为晚期癌症患者提供了一种有效、方便、经济的医疗服务模式,是晚期癌症患者较好的选择。

感恩干预在尊严受损淋巴瘤化疗患者中的应用研究

目的探讨感恩干预在淋巴瘤尊严受损患者中的应用效果。方法应用便利抽样法,选取新疆维吾尔自治区肿瘤医院2020年12月-2021年8月维持化疗的淋巴瘤住院患者作为研究对象,其中2020年12月-2021年4月的患者作为对照组,2021年5-8月的患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用基于感恩拓延-建构理论的感恩干预方案。于干预前、干预后及干预后1个月比较2组患者尊严量表(PDI)与心理痛苦温度计(DI)得分情况。结果干预后和干预后1个月观察组尊严受损水平与心理痛苦得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,2组患者的尊严受损水平与心理痛苦得分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学差异(P<0.001)。结论基于感恩拓延-建构理论的感恩干预可以有效减少淋巴瘤化疗患者的心理痛苦、提高患者尊严体验。

不同积极心理干预改善癌症幸存者抑郁效果的网状meta分析

目的探讨9种积极心理干预改善癌症幸存者抑郁情绪的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,搜集积极心理干预改善抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月至2021年5月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.2进行网状meta分析。结果共纳入28个RCTs,网状meta分析结果显示:与对照组比较,感恩干预[MD=-1.25,95%CI(-3.08,-0.58),P<0.0001]改善癌症幸存者抑郁效果最好,其次为接纳承诺疗法[MD=-2.19,95%CI(-4.24,-0.15),P=0.002]、正念认知疗法[MD=-2.13,95%CI(-3.19,-0.57),P=0.021]、积极心理治疗[MD=-1.24,95%CI(-4.24,-1.76),P=0.022]、人生回顾[MD=-1.77,95%CI(-3.09,-0.44),P=0.019]、正念减压疗法[MD=-1.87,95%CI(-3.26,-0.48),P=0.026]、回忆疗法[MD=-0.42,95%CI(-1.09,-0.25),P=0.047]与对照组比较,差异有统计学意义,希望疗法[MD=-1.09,95%CI(-4.84,2.66),P=0.215]、意义疗法[MD=-0.00,95%CI(-3.64,2.44),P=0.608]与对照组比较,差异无统计学意义。不同干预措施的概率图下面积排序分别为感恩干预(73.3%)>接纳承诺疗法(66.8%)>人生回顾(62.4%)>正念认知疗法(59.6%)>积极心理治疗(53.7%)>正念减压疗法(52.0%)>希望疗法(46.1%)>意义疗法(37.7%)>回忆疗法(33.6%)>常规心理护理(14.8%)。感恩干预在短期内改善癌症幸存者抑郁情绪最佳。结论感恩干预、正念减压疗法、正念认知疗法、接纳承诺疗法和积极心理治疗都可能是改善癌症幸存者抑郁情绪的最优疗法,具有推广价值。意义疗法、人生回顾、回忆疗法与希望疗法可能更加适用于姑息治疗患者,应依据患者病情选择合适的心理干预。

晚期癌症居家照顾者常见心理问题干预及对策研究

研究应对方式及社会支持对心理健康的影响。方法:采用自行设计的一般资料调查表,激惹、抑郁和焦虑自评 量表,社会支持评定量表及简易应对方式量表,对 164 位晚期癌症居家照顾者进行问卷调查。结果:最高的为内向型激惹维 度,最低的是抑郁维度。不同文化程度、婚姻状况节职业的照顾者在心理健康方面均差异显著。社会支持、积极应对、消极 应对与心理健康有线性回归关系,社会支持及积极应对呈负相关,消极应对与心理健康呈正相关。结论:晚期癌症患者居家 照顾者主要的心理问题排序为内向激惹、外向激惹、焦虑及抑郁。不同职业、文化程度及婚姻状况的照顾者心理健康状况不 同,此外,社会支持及应对方式对心理状况有较为明显的影响。专业人员应从社会支持系统的建立及调整应对方式等方面进 行干预,帮助照顾者改善心理健康状况,提高生活品质。

自我效能干预对老年肿瘤患者睡眠及负性情绪的改善效果分析

设计自我效能干预对策,将其用于老年肿瘤患者,对该模式效果进行研究。方法:病例为老年肿瘤,共纳入70例,时间2021年1月—2022年1月,有35例患者由精神科医师和心理治疗师开展常规干预,时间为1个月,命名为普通组。35例患者由精神科医师和心理治疗师实施自我效能干预,命名为自我效能干预组。时间为1个月。研究干预效果。结果:①PSQI量表评分指标方面,自我效能干预组的统计数据为(6.25±0.33)分,统计数据更高(p<0.05)。②GSES量表评分指标方面,自我效能干预组的统计数据为(32.11±3.13)分,统计数据更高(p<0.05)。③心理状态评分-HAMA方面,自我效能干预组的统计数据为(7.08±0.15)分,统计数据更低(p<0.05)。④心理状态评分-HAMD方面,自我效能干预组的统计数据为(8.11±0.13)分,统计数据更低(p<0.05)。⑤生活质量评分方面,自我效能干预组的统计数据为(94.17±6.04)分,统计数据更高(p<0.05)。⑥干预服务满意率方面,自我效能干预组的统计数据为95.00%,统计数据更高(p<0.05)。结论:自我效能干预显示出的护理优势更高。

淋巴瘤患者围化疗期尊严现状及影响因素调查

目的了解淋巴瘤患者围化疗期的尊严现状,探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,于2020年8月至2021年2月应用一般资料调查表、患者尊严量表对新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的230例围化疗期淋巴瘤患者进行调查。采用二元logistic回归法分析影响患者尊严的因素。结果恶性淋巴瘤患者围化疗期尊严得分为(42.1±16.8)分,明显尊严受损者占30.0%(69/230);患者尊严5个维度中,身心痛苦维度得分(1.8±0.8)分,自我认知维度得分(1.8±0.9)分,社会角色功能维度得分(1.7±0.9)分,独立性维度得分(1.6±0.7)分,社会支持维度得分为(1.2±0.5)分。每例患者平均存在4.1个尊严困扰问题,得分最高的5个条目分别是对自己的将来感到担忧(身心痛苦维度)[(2.1±1.1)分,占50.4%(116/230)]、感到身体不适(身心痛苦维度)[(2.0±1.1)分,占56.5%(130/230)]、感觉自己是别人的负担(自我认知维度)[(2.0±1.1)分,占33.5%(77/230)]、感到情绪低落(身心痛苦维度)[(1.9±1.0)分,占53.5%(123/230)]、感觉自己已经不是从前的自己而好像变了另一个人(自我认知维度)[(1.9±1.1)分,占49.1%(113/230)]。logistic回归分析显示,丧偶(与未婚相比:OR=2.108,95%CI 1.562~3.570)、经济负担勉强可负担和负担比较困难(与完全可负担相比:OR分别为2.163、4.307,95%CI分别为1.120~7.469、1.374~12.807)、对疾病接受和消极(与积极相比:OR分别为2.003、3.694,95%CI分别为1.358~6.599、1.221~9.061)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分2~4分(与0分相比:OR分别为3.753、4.720、5.044,95%CI分别为1.352~9.506、1.514~12.793、2.221~15.539)、有B症状(与无B症状相比:OR=1.962,95%CI 1.100~3.501)、有严重化疗反应(与无严重化疗反应相比:OR=4.814,95%CI 2.714~8.539)是患者围化疗期明显尊严受损的独立危险因素(均P<0.05),已婚是独立保护因素(与未婚相比:OR=0.192,95%CI 0.036~0.807,P<0.05)。结论淋巴瘤患者围化疗期存在尊严受损现象,医护人员应关注患者尊严受损的影响因素,制订可有效减少尊严受损的有针对性的干预方案。

危机面前 企业一定要裁员吗?

最近的新闻不是GE、诺基亚、DHL全球裁员,就是北电、联想裁员,这些跨国企业的"杀人"消息总是给目前还有工可做的人以危机和恐慌。

以人为本 打赢人才“软”战争——访东软集团人力资源总监李印杲

对于软件企业来说，拥有大规模、高水平的人才本身就意味着实力。2000年前后，东软实施了“数字圈地”策略，快速抢占重点行业的市场，开始在社保、电信、电力、金融和医疗等行业投下重兵。

健康管理师：健康的生活需要引导

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藤井隆行：危机能量——吸收压力中的“反弹力”

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行政总厨：地位特殊的厨政要人

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