介绍一种无创通气口鼻面罩固定带的制作与应用

无创通气(Noninvasive Ventilation,NTV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气.

BIPAP-SIMV-PSV与SIMV-PS-CPAP脱机方式的比较

目的：比较双水平气道正压通气 同步间歇指令通气 压力支持通气（ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ）与同步间歇指令通气 压力支持通气 持续气道正压（ＳＩＭＶ ＰＳ ＣＰＡＰ）两种脱机方式效果。方法：４９ 例呼吸衰竭患者按脱机方式不同分为：ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ 脱机成功组（２２ 例）与失败组（３ 例），ＳＩＭＶ ＰＳ ＣＰＡＰ脱机成功组（１４例）与失败组（１０ 例）。各组对应参数进行Ｆ检验、ｑ检验。结果：采用ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ 方式脱机与ＳＩＭＶＰＳ ＣＰＡＰ相比明显提高脱机成功率（８８％ 与５８％ ，Ｐ＜ ０．０５）。尤其在ＳＩＭＶ ＰＳ ＣＰＡＰ不能脱机患者应用ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ 能实现脱机。ＳＩＭＶ ＰＳ ＣＰＡＰ以减频率方法；ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ 脱机参数一般为：ＦｉＯ２ ＜ ０．４、Ｐｌｏｗ ＜ ０．４９ ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ １０．２０ ｃｍ Ｈ２Ｏ）、Ｐｈｉｇｈ ＜ １．５７ ｋＰａ、ｆ４ 次／ｍ ｉｎ、Ｉ∶Ｅ＝ １∶４、Ｐｈｉｇｈ 与Ｐｌｏｗ 差０．４９～１．１８ ｋＰａ。结论：ＢＩＰＡＰ ＳＩＭＶ ＰＳＶ方式与ＳＩＭＶ ＰＳ ＣＰＡＰ相比是一种较好的脱机方式。

机械通气对急性心肌梗死病死率的影响

目的 探讨机械通气 (MV)对急性心肌梗死 (AMI)并发泵衰竭、呼吸衰竭、心脏骤停病人病死率的影响。方法 ICU住院需要MV支持的AMI病人 2 5例。其中男性 1 5例 ,女性 1 0例。 2 5例均经气管内插管接呼吸机辅助呼吸。PEEP为 5～ 1 0cmH2 O。其它治疗为常规治疗 ,升压药物为多巴胺、去甲肾上腺素。结果 2 5例病人存活 1 5例 ,死亡 1 0例 ,总病死率为 40 %。4例脑死亡病人未列入分析。 1 0例心功能Ⅳ级 (心源性休克 )病人死亡 5例 ,病死率为 50 %。1 6例平均动脉压≥ 70mmHg的病人死亡 2例 ,病死率为1 2 5% ,5例 <70mmHg的病人死亡 4例 ,病死率为 80 % ,P <0 0 5。血清钾 <4 0 0mmol/L的 9例病人均存活 ,而≥4 0 0mmol/L的 1 2例中有 6例死亡 ,病死率为 50 % ,P <0 0 5。结论 和保守治疗相比MV治疗显示了降低心源性休克病死率的有益作用。平均动脉压 <70mmHg ,血清钾≥4 0