BiPAP对老年急性心源性肺水肿血流动力学的影响

对45例常规治疗效果不佳的老年急性心源性肺水肿患者使用双水平气道正压通气(BiPAP)后,患者心率、氧合指数、HCO3-均明显改善(P<0.01或0.05);对多巴胺的依赖性明显降低(P<0.01);有效率达86.7%。表明早期使用BiPAP对改善老年急性心源性肺水肿患者的血流动力学指标效果良好。

米力农对充血性心力衰竭患者内皮素及神经内分泌激素的影响

目的 :探讨米力农对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 (ET)及血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )、醛固酮 (ALD)水平的影响。方法 :3 6例CHF患者 (男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄 61 2岁 )应用米力农 5 0μg/kg加生理盐水 2 0mL稀释后 10min内静脉注射 ,继以 0 75 μg·kg-1·min-1持续静脉滴注 4h ,每天 1次 ,共用 7d ,治疗前后评估心功能 ,用超声心动图 (UCG)测量左室舒张末径 (LVEDD)、射血分数 (EF)及心输出量 (CO)和分别测定血浆ET、PRA、AngⅡ、ALD的浓度 ,统计数据作对比分析。结果 :CHF患者治疗后心功能明显改善 ,LVEDD、EF及CO差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ,血浆ET、AngⅡ及ALD较治疗前均明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :米力农短期应用治疗CHF患者能显著改善心功能 ,降低血浆ET、AngⅡ及ALD水平。

HMG-CoA还原酶抑制剂对X综合征血管内皮功能的影响

目的 :通过应用HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )对x综合浆内征患者的血管内皮功能的影响 ,观察微血管病变引起的心肌缺血的改善作用。方法 :严格筛选 17例临床表现为胸痛并已作冠脉造影正常的患者服用普伐他汀 10mg。每晚睡前服 1次 ,疗程 3个月 ,用药前后进行血浆内皮素 (ET)的检测及活动平板运动试验 ,比较用药前后各项指标的变化情况。结果 :血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,运动出现心绞痛ST段改变的时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ;ST段恢复时间显著缩短 (P <0 .0 5 )运动后 4分时相各导联运动诱发的ST段缺血型下降之和 (∑ST)明显减少。结论 :HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常 ,减轻心肌缺血 。

应用实测指标观察生脉注射液对心肌缺血及心功能的影响

笔者通过应用生脉注射液治疗冠心病合并心力衰竭患者,并用心电图指标及彩色超声心电图实测指标评价其抗心肌缺血和抗心力衰竭的作用,现报道如下.

四喃唑嗪对高血压并高脂血症的疗效观察

目的 :了解四喃唑嗪对高血压并高脂血症的疗效。方法 :68例住院病人 ,均诊断为高血压并高脂血症 ,治疗前进行血脂测定 ,予首次四喃唑嗪口服2mg/天 ,无反应者改为4mg/天 ,以后逐渐增加剂量至疗效满意为止。最大剂量为10mg/天 ,每周测不同日血压2次 ,直到12周为止。治疗12周后复查血脂 ,作为分析比较。结果 :用药后收缩压及舒张压均明显下降 ,平均分别比治疗前下降30mmHg 和11mmHg,经统计学处理差异非常显著 (P<0 01)和差异显著 (P<0 05)。治疗12周后 ,血清甘油三脂水平明显下降 ,统计学显著差异 (P<0 01) ,但对总胆固醇的降低及对高密度脂蛋白———胆固醇水平的影响均不明显 ,均未达到统计学差异 (P<0 05)。结论 :四喃唑嗪对高血压并高脂血症 。

急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析

目的:探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系。方法:对296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析。结果:对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变,按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68.2％)与非急性冠状动脉综合征94例(占31.8％)两类。结论:胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样,并非急性冠状动脉综合征所特有,应及时、准确鉴别,以免误诊,对进一步指导治疗有重要意义。

老年人埋藏式起搏器长期随访分析

老年人埋藏式起搏器长期随访分析陈次滨吴沃栋胡方斌劳绮云沈彦焱木卢雄陈明孔羽翱（广州市第二人民医院心内科，广州５１０１５０）作者简介：陈次滨，男，４６岁，副主任医师我院１９８２～１９９６年随访老年人埋藏式起搏器共２６例，随访期间通过建立专科档案，设专...

心室晚电位与心律失常关系及预后探讨

心室晚电位(VLP)是心室除极末期出现的低幅度高频电位,晚近认为多出现在缺血性心脏病,可能发生致命的室性心律失常的电碎裂活动。研究表明缺血性心脏病容易出现VLP,与折返产生的“室速”(VT)有明显关系。本文采用体表信号平均心电图描记法,对各种心律失常的患者进行检测,并选120例正常人作对照,以探讨VLP与各种心律失常及正常人之间的关系,并对27例VLP阳性者作随诊追踪复查1年。 材料和方法 1.研究对象 正常组120例,均为年龄小于35岁的男女青年,各种检查除外心脏病。冠心病组148例再分四个亚组:a组、急性心肌梗塞组,b组、陈旧性心肌梗塞组,c组、心绞痛组,d组、心律失常组。心肌炎组26例。心肌病组5例。 2.研究方法 KOY-180型体表晚电位记录仪,采用信号时间叠加法,用高频数字滤波,分别从三个导联信号提取出来,经微机按V=(X^2+Y^2+Z^2)^(1/2)

心房按需起搏治疗病窦综合征的探讨

对8例房室传导正常的病态窦房结综合征患者实施心房按需起搏（AAI），效果满意，并就心房按需起搏适应症选择，导管电极置入方法和起搏器参数的掌握问题介绍作者体会，认为该方法是一种简易，经济安全的生理性起搏，值得推广应用。

静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞（附37例分析）

本文报道应用国产尿激酶静脉溶栓治疗３７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ），结果是冠脉再通２３例，再通率６２．１％，病死率８．１％，并发症轻，表明ＡＭＩ后及时行溶栓治疗可使冠脉再通，早期恢复再灌注，减少死亡率及改善预后。