胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理对策分析

目的探讨手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗的护理对策。方法选取2018年3月至2020年3月于江门市人民医院行胸腔镜胸交感神经链切断术的64例手汗症患者。依据护理方法分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理),各32例。对两组患者的手掌皮温、切口疼痛程度、围手术期指标、术后并发症发生情况和护理满意率进行统计分析。结果护理前,两组间左手和右手皮温的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。护理后,观察组的左手和右手皮温均显著高于对照组(P值均<0.05)。观察组出院时的视觉模糊评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),拔管时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意率为93.75%(30/32),高于对照组的81.25%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予行胸腔镜胸交感神经链切断术治疗的手汗症患者围手术期护理不仅降低患者疼痛程度和并发症发生率,而且改善其康复效果,提高护理满意率。

记忆合金肋骨接骨板最佳塑形温度和时间的探讨

目的:探讨记忆合金肋骨接骨板最佳塑形温度和时间。方法:将我院2018年3月至2021年3月95例行记忆合金肋骨接骨板术的肋骨骨折患者,按照不同冲洗温度分为A组(34例)、B组(29例)、C组(32例),患者均采用记忆合金肋骨接骨板术,A组患者使用45℃盐水,B组患者使用50℃盐水,C组患者使用55℃盐水。比较三组患者达到最佳塑形、固定效果需要的冲洗时间,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,止痛药物使用剂量,住院时间,并发症发生情况。结果:B组患者达到最佳塑形、固定效果时间短于A组、C组患者(P<0.05),B组患者VAS评分低于A组、C组患者,止痛药物使用剂量少于A组、C组患者,住院时间短于A组、C组患者(P<0.05),B组并发症总发生率为低于A组、C组(P<0.05)。结论:50℃冲洗温度是最佳冲盐水温度,可有效降低记忆合金重新固定率,提高记忆合金接骨板的固定效果,减少并发症的发生。

细节护理在行胸腔镜肺楔形切除术患者围手术期中的应用效果

目的研究细节护理应用在行胸腔镜肺楔形切除术患者围手术期的效果。方法以2018年6月至2021年1月在江门市人民医院行胸腔镜肺楔形切除术的85例患者为研究对象,采用随机数字表法纳入对照组(43例)和观察组(42例)。对照组实施围手术期综合护理,观察组在此基础上增加细节护理。比较2组的围手术期相关指标、肺功能指标及并发症发生情况。结果观察组的术中心率慢于对照组,术后清醒时间早于对照组,胸管留置时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组在术后6h、12h、24h和48h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P均<0.05),且2组患者在术后12h、24h和48h的VAS评分均低于同组术后6h(P均<0.05)。术后2周、3个月,2组患者的肺功能指标均优于术前(P均<0.05),且观察组在术后2周、3个月的肺功能指标均优于对照组(P均<0.05)。对照组的并发症总发生率为20.93%(9/43),高于观察组的4.76%(2/42),2组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在行胸腔镜肺楔形切除术的患者中实施细节护理,能够促进其肺功能恢复,降低并发症发生率,减轻其术后疼痛程度。

护理干预对女性心血管疾病患者心理障碍的意义

目的探讨女性心血管疾病患者心理障碍（焦虑、抑郁状态1护理干预的意义。方法对60例住院心血管疾病女性患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查，并随机分对照组和干预组各30例，对干预组患者的焦虑、抑郁状况进行有效的护理干预，比较护理干预对女性心血管疾病患者焦虑、抑郁状况的影响。结果女性心血管疾病患者焦虑、抑郁得分与护理干预呈负相关（P〈0．05）给予有效的护理干预后焦虑、抑郁得分降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预对减少焦虑、抑郁对女性心血管疾病的负面情绪有积极作用。

三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

目的探讨应用三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的疗效。方法选取在我科2018年4月-2020年3月接受腹腔镜或者开腹直肠癌前切除术患者186例,将患者随机分为两组,研究组(三管引流法)96例,对照组(常规引流法)90例,进行对比研究。比较两组患者术后吻合口漏及恢复情况。结果研究组患者吻合口漏发生率、非计划手术率、回肠造口率低于对照组(P<0.05),吻合口漏患者中,研究组体温恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用三管引流法,可预防直肠癌前切除术后吻合口漏,通过非手术治疗避免非计划二次手术,缩短吻合口漏患者恢复时间,显示更好的临床疗效。

精神障碍产妇双子宫双侧宫内妊娠分娩护理一例

目的社会在进步、学科在发展,在此背景下,人们面对的竞争日益激烈,呈现不断加剧趋势,人们要承受比以往更大的压力,这时心理问题层出不穷,各种心理应激因素得到相应的增加,在这个社会背景下,精神障碍可以发生在社会各界人士身上,精神障碍的发病率呈现逐年增长趋势。近年来,我国孕产妇也受到了精神障碍的威胁[1],特别是双胎、多子宫妊娠孕产妇,该群体属于高危妊娠,临床病例并不多见,而双子宫、双胎妊娠由于各种原因,如病例的罕见、临床知识匮乏、医务人员缺乏相关经验等因素[2],这部分孕产妇也多合并精神障碍。由于双子宫双胎孕产妇本身具有一定的特殊性,临床表现产生的腹痛和临床后的宫缩极为相似,恶心、呕吐、腹胀又被当做是正常的孕期现象,故临床易误诊,同时双子宫双胎妊娠有精神障碍者,从而错过治疗时间或产后护理不当,可能使得产后结局不理想[3],母婴可能因此死亡。故本文旨在对1例精神障碍产妇双子宫双胎剖宫产患者的临床资料、剖宫产分娩过程和围术期护理过程进行分析,期望为特殊妊娠产妇提供较好的分娩思路及护理处理参考依据。