线上教学在产科医学本科生床边见习中的应用分析

探讨线上教学在产科医学本科生床边见习中的应用效果。方法 选取我院2023年1月-2023年8月于产科医学见习的本科生30例,随机分为参照组(n=15,予以常规教学),实验组(n=15,予以线上教学),教学结束后开展理论考试,对比两组教学成果。结果 两组教学前临床学习能力(P>0.05),教学后实验组临床学习能力、教学满意度均较高(P<0.05),两组考试成绩相对一致(P>0.05)。结论 在产科医学本科生床边见习中应用线上教学的效果良好,能有效的带动学生学习的积极性,提高学生理论知识及实践能力,让学生在临床上能够具有足够的实践能力,与线下教学相比更具有保障。

2012—2016年某院孕妇母乳喂养知识掌握现状及其影响因素调查

目的了解我院孕妇母乳喂养知识掌握现状,并对其影响因素进行调查。方法随机选取2012—2016年我院收治的1 220例待产孕妇,采用自制问卷对母乳喂养知识进行问卷调查,并对影响因素进行分析。结果孕妇母乳喂养知识调查中,2012—2016年平均得分分别为(8.41±5.94)分、(8.86±6.14)分、(10.10±6.32)分、(13.50±6.86)分、(14.80±6.88)分,呈逐年升高的趋势;Logistic多元回归分析结果显示,学历、产妇类型、知识获取途径是影响母乳喂养知识的主要因素(P<0.05)。结论我院孕妇母乳喂养知识水平呈逐年升高的趋势,学历、产妇类型、知识获取途径是影响母乳喂养知识的主要因素,应采取针对性措施,进一步提高孕妇母乳喂养知识水平。

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准。因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要。一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案。本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段。

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治进展

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumors,PSTT)是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN),主要由中间型滋养细胞组成。最常见的临床表现是停经和异常阴道流血。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)不同程度升高及影像学检查有助于诊断,确诊有赖于病理组织学检查。子宫切除术是治疗PSTT的首选方法,若需辅以化疗时首选EMA-CO方案。

卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎在前置胎盘剖宫产术中大出血治疗中的应用效果。方法选取2014年7月至2017年8月前置胎盘剖宫产术中大出血患者90例为研究对象,根据止血方法分组,对照组41例,采用卡前列素氨丁三醇联合纱布填塞止血;观察组49例,采用卡前列素氨丁三醇联合下段环形缝扎术止血。观察两组患者手术及术后恢复情况,术中、术后2小时内、术后24小时内出血量及术后不良反应。结果手术时间及术后住院时间两组对比,观察组明显较短,术中输血率及子宫切除率两组对比,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后2小时内、术后24小时内出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后不良反应发生率观察组为14.29%,对照组为21.95%,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫下段环形缝扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血,止血效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,缩短患者术后恢复时间,且具有较高安全性,值得推广。

高校学生干部角色冲突调查研究

通过对高校学生干部的调查，分析了学生干部的基本情况、角色间冲突情况和角色内冲突情况。针对调查发现的问题，并根据角色理论和高校学生工作实践，提出了几点建议和对策：加强培训，提高角色扮演能力；促进了解和交流，调整角色期望；分清主次，处理好角色关系；开展心理干预，解决心理问题。

左乙拉西坦在癫痫患者妊娠期应用的安全性观察

目的观察癫痫患者在妊娠期间应用左乙拉西坦的安全性。方法收集2013年9月至2016年9月分娩合并癫痫孕妇24例，回顾性分析其临床特点和妊娠结局。结果16例患者为孕期全程单药服用左乙拉西坦，8例患者为诊断癫痫但孕期不服用抗癫痫药物。16例左乙拉西坦治疗者中，孕期癫痫发作频率增加8例，其中发生在孕早期（0-13周）1例，孕中期（13-28周）4例，孕晚期（28周后）3例，给予增加剂量后，均能理想控制病情。且孕中＋晚期与孕早期比较，左乙拉西坦剂量显著增加（p〈0．05）。长期服用左乙拉西坦组、未服药组孕期胎儿宫内生长受限、胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义。结论综合癫痫发作控制、安全性等因素考虑，左乙拉西坦可以作为妊娠癫痫妇女的满意选择。

生殖道高危型HPV感染状况及与解脲脲原体感染的相关性

目的分析生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及与解脲脲原体感染的相关性。方法选取以2018年9月-2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院行宫颈癌筛查的2 107例妇女为研究对象,分为观察组(627例,有HPV感染)和对照组(1 480例,无HPV感染)。采用实时荧光定量PCR检测生殖道高危型HPV感染情况并进行基因分型。比较两组人群解脲脲原体感染情况。结果 2 107例妇女中,共627例检测出HPV感染,总感染率为29.76%,其中低危型HPV感染89例,高危型HPV感染538例;单一型别感染403例,多重型别感染224例。高危型HPV感染患者中,单一型别感染336例,多重型别感染202例,其中二重型别感染173例,三重及以上型别感染29例。共检测出772种HPV基因,以HPV58检出率最高,占16.06%。观察组解脲脲原体感染率为60.45%(379/627),显著高于对照组(29.86%,442/1 480),差异有统计学意义(P <0.05)。结论杭州市萧山区第一人民医院检测的存在生殖道高危型HPV感染的女性患者以HPV58、HPV16、HPV52居多,且HPV与解脲脲原体存在协同作用,临床诊疗时应加以重视,加强宫颈癌的防治。

间歇期孕期延伸保健管理模式在高危妊娠合并症孕妇管理中的应用

目的:探讨间歇期孕期延伸保健管理模式在高危妊娠合并症孕妇管理中的应用价值。方法:选取160例高危妊娠合并症孕妇并随机分2组,对照组80例实施常规孕期保健管理,观察组80例实施间歇期孕期延伸保健管理模式,观察各组管理效果并对比差异。结果:两组管理前的自我保健管理评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组管理后的自我保健管理评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠及分娩期并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危妊娠合并症孕妇应用间歇期孕期延伸保健管理模式,可有效提高孕妇自我保健管理水平,降低孕妇妊娠及分娩期并发症的发生率。