大一女生自伤行为与心理-社会-基因多态性的关联分析

目的利用5-羟色胺受体基因单核苷酸多态性(SNPs)、社会人口学特征以及心理学特征等多模态数据,探索大一女性学生自伤行为的影响因素。方法采用iMLDR^(TM)多重SNP分型,检测68例自伤大一女性学生(自伤组)和46例健康对照(对照组)的5-羟色胺1A受体(HTR1A)基因4个SNP位点:rs878567、rs10042486、rs1364043、rs1423691,以及5-羟色胺2A受体(HTR2A)基因9个SNP位点:rs3125、rs1745837、rs1928042、rs2770296、rs731779、rs6313、rs2070037、rs6311、rs2070040。对基因型、等位基因及单体型频率进行比较,分析基因-心理社会-自伤交互作用。结果自伤组与对照组在精神疾病家族史、SCID诊断、冲动性人格、攻击性人格以及网络成瘾行为间差异有统计学意义(P<0.05)。13个候选SNP位点基因型与等位基因频率在自伤组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。rs1364043位点的显性模型显示,携带G/T-T/T基因型自伤风险为对照组的2.19倍(95%CI=1.01~4.74)。HTR1A基因4个SNP位点rs10042486-rs1364043-rs1423691-rs878567以及HTR2A基因6个位点rs2770296-rs731779-rs2070037-rs2070040-rs6313-rs6311分别显示出强连锁不平衡,其构成的单体型在自伤组与对照组中差异无统计学意义(P>0.05,校正年龄、经济水平、BMI、慢性躯体疾病、精神疾病家族史、SCID诊断、攻击性人格、冲动性人格、网络成瘾行为)。rs6313、rs6311位点与冲动性人格交互作用在对照组和自伤组间差异有统计学意义,rs10042486、rs1423691、rs878567位点与网络成瘾行为和SCID诊断交互作用后,在对照组和自伤组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HTR1A和HTR2A基因多态性与青年女性的自伤行为有关,或通过与冲动性人格、网络成瘾行为或精神疾病诊断交互作用而间接发挥作用。

青少年和年轻成人自杀预警系统研究进展

自杀是青少年和年轻成人死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担。世界卫生组织认为自杀是严重的公共卫生事件,呼吁成员国建立国家自杀预防战略体系,在2030年将全球自杀率减少三分之一。论文通过文献检索方法,从自杀风险因素筛查、自杀筛查工具、筛查过程和自杀筛查效力4个方面分析2000~2020年间世界各国现有的青少年和年轻成人自杀预警系统的研究进展,旨在为学校、医院和社区与青少年自杀相关专业人员提供借鉴,为我国建立预防自杀体系提供思路。

舍曲林对首发重度抑郁症青少年患者血清炎症因子的影响研究

目的 探讨首发重度抑郁症(major depressive disorder, MDD)青少年患者药物治疗后的血清炎症因子变化以及舍曲林疗效的预测因素。方法 本研究纳入61例首发未用药的MDD青少年患者(MDD组)和55例健康青少年(HC组)。MDD组患者在入组后予盐酸舍曲林片治疗8周,健康对照组不予任何治疗。MDD组分别在基线和治疗后8周进行采集血样检测血清中炎症因子水平和临床资料评定[17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Depression Scale,HAMD-17)和心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)],HC组仅在基线期采血检测和临床资料采集。分析MDD组炎症因子水平与抑郁严重程度的相关性,并进行MDD组HAMD-17的逐步线性回归,寻找能预测舍曲林疗效的血清学指标。结果 基线时MDD组的IL-1β和IL-6水平高于HC组(P均<0.000 1),TNF-α水平低于HC组(P=0.006)。经过8周用药后,MDD组IL-1β、IL-6均下降,TNF-α水平较治疗前升高,HAMD-17、CD-RISC总分、坚韧、相信直觉及控制得分均升高。应答组和无应答组的基线期血清炎症因子水平无明显差异。治疗前后的IL-6水平与治疗前后的CD-RISC及其相信直觉因子评分弱相关。基线期间IL-1β、TNF-α水平对治疗后的HAMD-17评分影响无统计学意义。结论 青少年MDD患者血清炎症因子与健康青少年存在明显差异,IL-6与抑郁症严重程度相关,但尚不足以支持其作为预测舍曲林抗抑郁疗效的指标。