慢性化脓性骨髓炎伤口分泌物细菌学特征与耐药性分析

目的研究慢性化脓性骨髓炎患者伤口分泌物病原菌特征及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取2011年1月-2014年4月408例慢性化脓性骨髓炎患者为研究对象,无菌操作条件下采集患者伤口分泌物标本,在有氧条件下37℃培养24h,采用美国BD公司phoenix-100型全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行菌株鉴定,采用纸片扩散(K-B法)法进行药敏试验;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 408份送检标本中培养阳性316份,阳性检出率为77.5%;316份标本共分离出病原菌432株,其中革兰阴性菌245株占56.7%,革兰阳性菌181株占41.9%,真菌6株占1.4%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率0,对替考拉宁耐药率也很低,为0和7.7%,对青霉素的耐药率100.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为15.7%,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,为0,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,为13.6%。结论慢性化脓性骨髓炎患者伤口致病菌感染表现为混合性、多重性、交叉性等特点,临床应根据病原菌感染的特点,依据药敏试验结果合理应用抗菌药物。