围绝经期维持性透析女性钙 磷代谢与雌激素水平分析

目的探讨分析更年期维持性透析女性钙、磷代谢与雌激素水平之间的关系。方法选取长期行维持性血液透析治疗的终末期肾病更年期女性患者(观察组)及非更年期女性患者(对照组)各60例,检测血清雌二醇(E_(2))、维生素D、钙、无机磷、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)及Klotho蛋白水平。结果观察组血清E_(2)水平为(62.45±10.68)pmol/ml,对照组为(73.59±12.79)pmol/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清维生素D、血清钙及Sfrp5、Klotho水平为(25.80±6.23)ng/ml、(2.14±0.25)mmol/L、(34.42±10.53)μg/L、(1.03±0.21)ng/L均低于对照组的(27.59±6.88)ng/ml、(2.29±0.24)mmol/L、(42.39±11.30)μg/L、(1.26±0.54)ng/L,血清磷为(2.11±0.33)mmol/L高于对照组的(1.84±0.32)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示对照组患者血清E_(2)水平与维生素D、血清钙、Sfrp5及Klotho、血清磷水平之间无相关性(P>0.05);观察组患者血清E_(2)水平与维生素D、血清钙及Sfrp5、Klotho水平之间有正相关性(P<0.05),与血清磷水平之间有负相关性(P<0.05)。结论更年期女性患者血清雌激素水平明显低于非更年期女性患者,且钙、磷代谢异常更为明显,更年期维持性血液透析女性患者雌激素水平的降低与钙、磷代谢之间关系密切。

“整体观”指导下的中医慢病管理模式在肾病患者中的应用

目的:观察“整体观”指导下的中医慢病管理模式在肾病患者中的应用效果。方法:纳入2019年7月—2020年6月医院肾内科收治的肾病患者200例和肾内科在职临床护理人员24名。2019年7—12月收治的患者由肾内科临床护理人员进行常规慢病管理,设为实施前;2020年1—6月收治的患者由肾内科临床护理人员进行“整体观”指导下的中医慢病管理,设为实施后。观察临床护理管理质量评分,实施前后患者的自我护理能力(ESCA)量表评分、中医证候评分,血肌酐(Scr)浓度、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果:实施后的临床护理管理质量评分明显高于实施前(P<0.05);实施后的Scr浓度、中医症候评分,均明显低于实施前(P<0.05);实施后的ESCA、WHOQOL-BREF评分均明显高于实施前(P<0.05)。结论:在肾病患者人群中开展“整体观”指导下的中医慢病管理能够取得更佳效果,更有利于提高肾内科临床护理质量,在患自我护理能力提高、症状好转,肾功能指标改善、生活质量提高等方面更具有优势。