基于数据挖掘探讨针灸防控儿童青少年近视选穴规律

目的 探讨针灸防控儿童青少年近视临床选穴规律、穴位属性、针灸处方、疗效评价指标的临床应用规律,为针灸防控儿童青少年近视提供依据。方法 检索国家知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中医针灸信息库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of Science数据库、SpringerLink数据库、Cochrane Library数据库中2012年1月1日-2022年7月1日针灸防控儿童青少年近视的文献,对纳入文献的穴位、干预方法、效应指标等进行频次统计,采用SPSS21.0软件对高频穴位进行系统聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析。结果 共纳入文献175篇,涉及腧穴59个,高频腧穴为攒竹、睛明、四白、太阳、风池、合谷、鱼腰、丝竹空、承泣和光明。聚类分析显示,腧穴有效聚类为攒竹-睛明-四白-太阳、合谷-鱼腰-丝竹空。关联较强的是攒竹-睛明、攒竹-四白、睛明-四白等10个穴对。涉及耳穴25个,高频耳穴为眼、肝、肾、屏间前、屏间后、心、神门、脾、皮质下和交感。聚类分析显示,耳穴有效聚类为眼-肝-肾、屏间前-屏间后、心-神门-脾、交感-皮质下。关联较强的是眼-肝、眼-肾、肝-肾等9个穴对。针灸干预方法以耳穴压籽和针刺为主。视力和屈光度为常用的疗效评价指标。结论 针灸防控儿童青少年近视以局部选穴为主,攒竹、睛明、四白、太阳可作为主要腧穴,眼、肝、肾、屏间前、屏间后可作为主要耳穴。

针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床应用规律探析

目的回顾1956-2018年科技期刊发表的针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,总结归纳临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、维普、万方中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》、SPSS 21.0、Clementine 12.0进行计量分析、聚类分析及关联性分析。结果应用频次最多的穴位依次为下关、合谷、颊车、听宫、阿是穴,穴位选取集中于面部阳经经穴;应用频次最高的经络为足阳明胃经;治疗方法以针刺、灸法、TDP(特定电磁波谱)及电针为主。聚类分析得到有效聚类为下关-颊车-合谷,阿是穴单独归为一类。关联性分析发现:(1)规则支持度最高的穴对为颊车-下关;(2)局部取穴关联性最强的穴对为上关-下关;(3)远近配穴关联性最强的穴位组合为翳风、合谷-下关。结论针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的选穴以局部取穴为主(选取面部阳经经穴,注重阿是穴),辅以循经远道取穴。建议将下关、颊车、合谷、阿是穴作为针灸基础方,听宫、翳风、上关、足三里作为配穴。

针灸治疗痉挛性偏瘫临床选穴规律探析

目的运用数据挖掘技术探索针灸治疗痉挛性偏瘫的临床应用规律。方法运用《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方学术期刊全文数据库对1954年至2018年针灸治疗痉挛性偏瘫的临床文献进行检索,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件进行计量分析,SPSS23.0进行聚类分析,Clementine12.0进行关联规则分析。结果应用频次最高的穴位依次为合谷、曲池、肩髃、外关、足三里、阳陵泉;应用频次最高的经络为手阳明大肠经和足阳明胃经;应用频次最高的治疗方法是针刺和针康结合;关联规则分析发现支持度最高的关联群为阳陵泉、足三里、外关、肩髃、曲池和合谷,此6穴均为拮抗肌附着部穴位;聚类分析结果显示穴组可分为3类,合谷、曲池、外关、手三里、肩髃、足三里、阳陵泉、太冲、解溪归为第一类,此9穴均为拮抗肌附着部穴位;极泉、尺泽、内关、三阴交、委中归为第二类,太溪单独归为第三类。结论针灸治疗痉挛性偏瘫以阳经选穴为主,以拮抗肌选穴为多,治疗方法上以针刺、针康结合治疗为主。

艾灸治疗失眠的临床应用规律分析

目的回顾1959年至2018年发表的灸法治疗失眠的临床文献,总结归纳灸法治疗失眠的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库(清华同方)、万方数字化期刊(万方)、中文科技期刊全文数据库(维普),按照纳入和排除标准筛选灸法治疗失眠的临床研究文献,进行计量分析、聚类分析和关联性分析。结果艾灸治疗失眠应用频次较高的穴位依次为百会、三阴交、神门、足三里;足太阳膀胱经穴应用频次最高,其次是督脉穴和肾经穴。下肢部的腧穴使用频次最高,其次为头面部、背部。关联性较高的穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交,关联性较高的治疗方法为艾条灸配合针刺。灸法配合中药的总有效率最高,其次为灸法配合针刺,疗效均优于单纯灸法(均P<0.05)。对比灸法、灸药并用、灸刺并用疗法治疗前后的PSQI评分,灸法与灸药并用疗法比较差异有统计学意义(P<0.05),与灸刺并用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论灸法治疗失眠的组方中主要穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交。配合疗法中灸刺结合的使用频率最高,但灸法配合中药疗法的有效率最高,对于PSQI评分的改善程度亦最大。

基于数据挖掘的针灸治疗耳聋耳鸣临床规律探究

目的回顾1956年至2018年期刊发表的针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,总结归纳针灸治疗耳聋耳鸣的临床应用规律。方法检索《中医针灸信息库》、中国知网、万方学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库中的电子文献,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗耳聋耳鸣的临床研究文献,应用《中医针灸信息库》内相关分析软件和SPSS25.0、Clementine12.0软件,运用计量分析、聚类分析及关联性分析等数据挖掘技术进行分析。结果治疗耳聋应用频次最多的穴位依次为听宫、翳风、听会、耳门、中渚、外关、太冲、风池、百会、合谷、太溪、足三里,治疗耳鸣应用频次最多的穴位依次为听宫、听会、翳风、耳门、中渚、太溪、风池、太冲、外关、足三里、侠溪,穴位选取均集中于头面部和下肢部;应用频次最高的经脉为手少阳三焦经;治疗方法以针刺、灸法、水针及电针为主。聚类分析得到针灸治疗耳聋耳鸣的共同有效聚类为听会、耳门、听宫、翳风、中渚,耳聋的另一类为太溪、足三里、外关、太冲、合谷、百会、风池,耳鸣的另一类为风池、太溪、足三里、侠溪、太冲、外关。关联性分析发现,规则支持度最高的穴位组合为耳聋-太冲-外关-中渚-翳风,耳鸣-太溪-太冲-中渚-听会-听宫-翳风。耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TSIS)、纯音听阈测试(PTA)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗耳聋耳鸣的选穴以局部取穴为主(选取头面部穴位,注重耳周穴位),辅以邻近选穴和远道取穴。建议将听宫、听会、翳风、耳门、中渚作为耳聋耳鸣针灸基础方,将针刺疗法作为首选的干预手段,加强对THI、TSIS、PTA等检测指标的应用。

针灸治疗中风后吞咽障碍临床规律分析

目的:回顾1963—2018年针灸治疗中风后吞咽障碍的临床文献,归纳总结针灸治疗中风后吞咽障碍的临床应用规律。方法:在《中国针灸信息库》、中国知网、万方全文数据库和重庆维普数据库中检索针灸治疗中风后吞咽障碍的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,应用《中国针灸信息库》内相关分析软件、SPSS 21.0和Clementine 12.0软件进行计量分析、关联性分析及聚类分析。结果:应用频次最高的穴位依次是廉泉、风池、金津、玉液、翳风;应用频次最高的经络为足少阳胆经,以头颈部取穴为主。特定穴中以交会穴最为常用。关联性分析和聚类分析的结果显示,关联性最高的是风池、廉泉、金津与玉液穴对,在聚类分析中被聚为同一类;翳风、完骨、足三里、丰隆及三阴交等穴被聚为另一类。最常选用的治疗方法为针刺、针药结合及针刺结合功能训练。刺血疗法、药物治疗和针刺治疗的关联性最强。效应指标中最常选用洼田饮水试验、电视透视造影吞咽检查(VFSS)及标准吞咽功能评定(SSA)。结论:针灸治疗中风后吞咽障碍以局部取穴为主,辅以近部或远道取穴。主穴多取廉泉、风池、金津及玉液,配穴建议从内关、水沟、翳风、完骨、太冲、丰隆、足三里、三阴交、合谷及风府中选取。治疗时针刺疗法常与药物治疗、功能训练相结合。效应指标建议选用VFSS或用洼田饮水试验和SSA联合评价疗效和误吸情况。

针灸治疗干眼的作用机制研究进展

目前认为干眼的发生发展与免疫相关性炎症、细胞凋亡与自噬、神经调节异常和性激素水平失调等有关,泪膜稳态失衡与眼表损害之间的恶性循环是其核心机制。针灸治疗干眼疗效确切,机制研究方面也取得了较大进展,该文主要从改善眼表损伤、调节眼表细胞凋亡与自噬、调节免疫、神经和性激素水平方面进行综述,以期为针灸治疗干眼的临床应用与研究提供借鉴和思路。

非干燥综合征干眼动物模型研究进展

干眼是一种会严重影响患者工作与生活的多因素疾病,至今发生机制未完全明确,尚无标准动物模型。非Sj9gren综合征干眼作为干眼的主要类型之一,需要进一步对其进行探究。随着干眼机制研究的深入,干眼动物模型也不断发展和完善。因此本文综述了包括药物、手术、外源性损害、行为模式、饮食结构改变等在内的非Sj9gren综合征干眼的动物造模方法,阐释不同模型的特点,分析存在的问题,并对今后研究提出展望和思考。

耳穴治疗近视的临床应用规律分析

目的分析总结耳穴治疗近视的临床应用规律。方法检索从建库到2019年12月31日国内外数据库中耳穴治疗近视的临床文献,按照纳入和排除标准筛选文献并应用Excel 2019、SPSS 21.0和Clementine 12.0软件进行数据分析。结果(1)常用耳穴频次:共纳入文献254篇,应用频次前10位的耳穴依次是眼(LO_(5))、肝(CO_(12))、肾(CO_(10))、屏间后(AT_(11))、屏间前(TG_(21))、心(CO_(15))、神门(TF_(4))、脾(CO_(13))、皮质下(AT_(4))、交感(AH_(6a)),穴位主要分布在耳甲区。(2)关联性分析和聚类分析:眼(LO_(5))、肝(CO_(12))、肾(CO_(10))、屏间前(TG_(21))、屏间后(AT_(11))具有较强的关联性,并在聚类分析中被聚为一类;心(CO_(15))、神门(TF_(4))、脾(CO_(13))、皮质下(AT_(4))、交感(AH_(6a))等穴被聚为另一类。单纯耳穴疗法、耳穴结合推拿为主要治疗方法,王不留行是最常用的贴压药物。每日按压5次以内是最常见的刺激频率,最常用的按压刺激量是每穴10~50次或每次按压总时间1~5 min。治疗时间多在3个月以内,视力是最常用的疗效指标。结论耳穴治疗近视取穴以眼(LO_(5))、肝(CO_(12))、肾(CO_(10))、屏间前(TG_(21))、屏间后(AT_(11))为主,可将耳穴压籽法作为主要干预手段,并应用视力、屈光度及其他眼部参数等多个指标综合评价疗效。

针刺治疗腰肌劳损疗效的meta分析

目的系统评价针刺治疗腰肌劳损的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方医学网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等数据库,检索时限为从建库至2021年1月31日,纳入针刺治疗腰肌劳损的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员单独进行文献筛选和资料提取,并评估纳入研究的偏倚风险,采用Stata16.0软件进行meta分析。结果最终纳入13项RCT,共1474例患者。针刺联合非针灸疗法总有效率明显高于单纯非针灸疗法,差异有统计学意义[风险比=1.15,95%可信区间(CI):1.08~1.22,P=0.001];针刺疗法总有效率与非针灸疗法比较,差异无统计学意义(风险比=1.04,95%CI:0.94~1.14,P=0.48);针刺联合非针灸疗法在降低疼痛视觉模拟评分方面优于单纯非针灸疗法,差异有统计学意义(均数差=0.64,95%CI:0.20~1.08,P=0.001)。结论在腰肌劳损的治疗中针刺疗法有效且能改善疼痛视觉模拟评分,但总有效率并不优于非针灸疗法。因单一针刺疗效有限,建议联合其他疗法以提高疗效。受纳入研究数量及质量的影响尚需更完善的RCT研究对该结论进行验证。

电针配合运动疗法改善膝骨关节炎患者平衡功能的临床研究

目的:观察电针联合运动疗法改善膝骨关节炎(KOA)患者平衡功能的临床疗效。方法:将70例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用电针配合运动疗法治疗。电针取犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阳陵泉及足三里,电针后配合运动疗法(肌力训练和膝关节活动度训练)。对照组仅采用与治疗组相同的运动疗法。两组疗程相同,每周治疗3次,连续治疗4周,共12次,随访1个月。用Pro-Kin254P型平衡测试系统测定治疗前、治疗1次后、治疗12次后和治疗后1个月随访时共4个时间节点的平衡功能参数;记录视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果:两组显效率和总有效率比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组患者在治疗1次、治疗12次和治疗后1个月的Romberg面积、Romberg长度及VAS评分均显著下降,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01);相同时间点组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1次、治疗12次和治疗后1个月的WOMAC总分均显著下降,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),但相同时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针联合运动疗法或单独运动疗法均能增强KOA患者的平衡功能,缓解关节疼痛,改善关节功能;电针联合运动疗法改善患者平衡功能和疼痛的疗效优于单独运动疗法,但在改善关节功能方面,两种治疗方案疗效相当。

“补肾安神”针刺疗法治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察“补肾安神”针刺疗法对围绝经期失眠(PMI)患者睡眠、情绪、性激素水平及中医症状的影响。方法:将90例PMI患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予以针刺肾俞、太溪、百会和安眠治疗;对照组给予假针刺治疗。两组均每周治疗3次,共4周。治疗前、治疗后及治疗结束1月后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和失眠严重指数(ISI)量表评价受试者睡眠情况;采用BECK抑郁量表(BDI)、BECK焦虑量表(BAI)评价受试者的抑郁和焦虑情绪;采用中医证候量表评价受试者的中医症状。治疗前后检测受试者血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平。结果:研究过程中治疗组脱落2例,对照组无脱落。与治疗前相比,治疗组治疗后及随访1个月时的PSQI评分显著降低(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05),随访1个月与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后及随访1个月时的ISI、BDI、BAI评分和中医证候量表评分均降低(P<0.05),与同时间点对照组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗后及随访1个月的ISI、BDI、BAI评分和中医证候量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清E2较治疗前显著升高(P<0.05),与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血清E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者治疗前后血清FSH和LH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:“补肾安神”针刺疗法治疗PMI患者能改善睡眠质量,缓解焦虑及抑郁情绪,延缓血清E2水平的降低,改善相关中医症状。

艾灸“天枢”穴对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织铁死亡及氧化损伤的影响

目的 探讨艾灸天枢穴治疗溃疡性结肠炎(UC)的可能作用机制。方法 将42只SD大鼠随机分为正常组9只和造模组33只。造模组采用自由饮用3.5%葡聚糖硫酸钠盐(DSS)溶液7天制备UC大鼠模型。32只造模成功,将其随机分为模型组、艾灸组、铁死亡抑制剂组、溶媒对照组,每组8只。正常组和模型组只做与干预组相同的抓取固定;艾灸组取“天枢穴”(双侧)进行温和灸,每次每穴10 min;铁死亡抑制剂组采用浓度为6 mg/ml的铁死亡抑制剂利普司他丁-1 (Liproxstatin-1)以10 mg/kg腹腔注射;溶媒对照组给予5%二甲基亚砜(DMSO) 1.67 ml/kg腹腔注射。各组均每日1次,连续8天。干预后进行结肠大体形态损伤指数(CMDI)评分,HE染色观察大鼠结肠组织形态结构变化,酶联免疫吸附测定法检测血清二胺氧化酶(DAO)表达,微板法检测血清D-乳酸(D-LA)含量,TUNEL染色观察结肠细胞死亡情况,免疫荧光法检测结肠组织活性氧(ROS)表达,比色法检测结肠铁离子的含量,免疫组织化学法检测结肠谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)表达。结果 与正常组比较,模型组与溶媒对照组大鼠结肠结构破坏严重,CMDI评分升高(P<0.01),HE染色可见浅表性溃疡,黏膜层破坏明显,黏膜下层大量炎性细胞浸润和水肿,结肠细胞死亡数增多,血清DAO、D-LA及结肠组织铁离子、ROS含量均增多,结肠组织GPX4蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,艾灸组、铁死亡抑制剂组大鼠结肠黏膜、腺体有不同程度修复,肠道炎症减轻,细胞死亡数显著减少,CMDI评分明显降低,血清DAO、D-LA及结肠组织ROS、铁离子含量均明显减少,结肠组织GPX4蛋白表达增多(P<0.05或P<0.01)。结论 艾灸“天枢穴”能降低结肠组织铁离子和ROS含量,上调GPX4蛋白表达,抑制铁死亡,可能是其促进UC结肠黏膜愈合、治疗UC的作用机制之一。

针刺治疗儿童调节性近视的临床观察

目的:观察针刺治疗儿童调节性近视的疗效。方法:将76例符合入组标准的调节性近视儿童根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例。对照组予以健康用眼宣教,试验组在对照组干预基础上加用针刺治疗,每周2次,共治疗2个月。于治疗开始前、治疗1个月及治疗2个月后检测患者的裸眼远视力(UCVA)、屈光度及眼轴长度(AL)。结果:治疗1个月后,两组UCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,试验组UCVA优于对照组(P<0.05)。治疗1个月和2个月后,两组屈光度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月和2个月后,对照组AL较治疗前增加(P<0.05),试验组无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺治疗能提高调节性近视儿童UCVA。

艾灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠Ubiquitin及NLRP3蛋白的调节作用

目的:观察艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠炎症和泛素(ubiquitin)、核苷酸结合寡聚化结构域(Nod)样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达的影响,探讨艾灸治疗UC的抗炎机制。方法:清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、模型组、艾条灸组和西药组。采用自由饮用35g/L葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液制备大鼠UC模型。艾条灸组取双侧天枢穴,给予温和灸治疗;西药组给予美沙拉嗪溶液灌胃治疗。正常组和模型组不进行任何治疗,只做与艾条灸组相同的抓取和固定。治疗结束后,采用苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察结肠组织病理损伤并评分;采用免疫荧光法测定结肠ubiquitin蛋白的表达;运用兔疫组织化学法检测结肠白细胞介素(IL)-1β和NLRP3蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织损伤严重,病理评分明显升高(P<0.01),结肠ubiquitin、NLRP3及IL-1β蛋白表达均显著增强(均P<0.01)。与模型组比较,艾条灸组及西药组大鼠结肠损伤有所修复,炎症反应减轻,病理评分均降低(均P<0.01);ubiquitin、NLRP3及IL-1β蛋白的表达减少(均P<0.01)。相关分析显示,结肠组织ubiquitin蛋白与结肠病理评分、NLRP3蛋白的表达之间存在相关性(r=0.677,P<0.01;r=0.536,P<0.05).结论:艾灸能下调UC大鼠结肠ubiquitin、NLRP3和IL-IP蛋白的表达,该作用可能是其促进结肠炎性损伤修复、发挥抗炎作用的机制之一。

颊针对原发性中晚期肝癌患者镇痛效应、免疫指标及Survivin、Livin蛋白表达的影响

目的探讨颊针对原发性中晚期肝癌患者镇痛效应、免疫指标及Survivin、Livin蛋白表达的影响.方法选取80例原发性中晚期肝癌患者,根据治疗方式的差异,将其分为对照组与治疗组,每组40例.对照组接受经导管肝动脉栓塞化疗(TACE),治疗组在此基础上加用颊针疗法.对两组患者近期疗效、镇痛效应、肝功能、血清肿瘤标志物、肝癌组织Survivin、Livin蛋白表达水平及免疫指标进行分析比较.结果治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为37.5%和77.5%,明显高于对照组的22.5%和52.5%,治疗组近期疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组镇痛起效时间明显短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于对照组(P<0.05),治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)均明显低于对照组(P<0.05),血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)水平均明显低于对照组(P<0.05),肝癌组织Survivin、Livin蛋白表达水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显高于对照组,CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05).结论颊针可以减轻原发性中晚期肝癌患者疼痛程度及肝功能损伤,降低血清肿瘤标志物水平,其作用机制可能与下调肝癌组织Survivin、Livin蛋白表达水平,调节机体免疫功能有关.

电针控制儿童近视的疗效及对视网膜血流的影响

目的:观察电针控制儿童近视的临床疗效及其对视网膜血流的影响.方法:将68例近视儿童随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予单独耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用每周1次电针治疗.于治疗前、治疗3个月及6个月后检测等效球镜度(SER)和眼轴长度(AL),并应用光学相干断层扫描血流成像技术检测视网膜表层血管密度(VD)及视网膜表层血流灌注密度(PD).结果:治疗3个月和6个月后,两组SER变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组AL变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组AL变化量小于对照组(P<0.05);治疗3个月和6个月后,观察组视网膜表层VD变化量及PD变化量均明显大于对照组(P<0.01).结论:每周1次连续6个月的电针治疗可延缓近视儿童AL增加并改善视网膜表层血流.

耳穴贴压对近视患者SMILE术后干眼的作用:前瞻性随机对照临床试验

目的:观察耳穴贴压对近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后干眼的干预作用.方法:本研究为前瞻性随机对照研究.观察对象为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行SMILE手术的近视患者.经过纳入和排除标准筛查的SMILE术后患者随机分为对照组和治疗组.对照组患者给予0.1%氟米龙滴眼液、0.5%羧甲基纤维素钠滴眼液滴眼治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,同时给予单侧耳穴贴压治疗,疗程均为1个月.分别于术后1天、术后1周、术后1个月检测患者眼表疾病指数(OSDI)、泪液分泌量Schirmer 1试验(STT-1)、泪膜破裂时间(TF-BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分及角膜知觉(CS),评估视觉质量,观察患者焦虑抑郁情绪变化.结果:与术后1天比较,术后1周的治疗组患者鼻侧CS改善,对照组患者视觉质量评分升高(均P<0.05);术后1个月治疗组患者TF-BUT延长,CFS评分降低,中央、鼻侧CS提高(均P<0.05),视觉质量评分增加(P<0.01),对照组患者中央、上部、下部、鼻侧CS修复(均P<0.05),视觉质量评分增加(P<0.01).治疗组与对照组相比,两组患者在术后1周及术后1个月的TF-BUT变化值差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:耳穴贴压疗法可提高SMILE术后患者TF-BUT,有助于眼表功能的加速修复.

针灸治疗阿尔茨海默病的临床应用规律分析

目的:回顾2009年1月至2019年12月发表的针灸治疗阿尔茨海默病(AD)的临床文献,总结归纳针灸治疗阿尔茨海默病的临床应用规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(CQVIP)、中医针灸信息库、PubMed医学文献检索服务系统、Springer数据库和OVID期刊数据库,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗AD的临床研究文献,进行计量分析、聚类分析和关联性分析.结果:针灸治疗AD应用频次较高的穴位依次为百会、足三里、四神聪、太溪、三阴交和内关.从经脉来看,督脉穴使用频次最高,其次是足阳明胃经穴和足少阳胆经穴.从部位来看,头面部、下肢部的腧穴使用频次最高,其次为上肢、背部、胸腹部.关联性最强的穴位组合为百会、四神聪-内关-三阴交,其次为百会、四神聪-内关-足三里.聚类分析结果得到常用的穴对有足三里-四神聪、太溪-三阴交,二者与百会有密切联系.分析三种常用的针灸治疗方法发现,针刺结合药物在总有效率方面和在改善简易智力状态评价量表(MMSE)评分方面效果最优,其次为单独电针疗法,二者均优于单独针刺(P<0.05);治疗后,MMSE、老年痴呆量表(ADAS-cog)和日常生活能力量表(ADL)评分均显著改善(均P<0.01).结论:针灸治疗AD的组方中主要穴位组合为百会、四神聪、内关、足三里、三阴交和太溪.治疗方法中单独针刺疗法的使用频率最高,但有效率低于针刺结合药物疗法和单独电针疗法.

针刺结合当归补血祛风汤治疗特发性眼睑痉挛的临床研究

目的:观察针刺结合当归补血祛风汤对特发性眼睑痉挛(BEB)的影响.方法:采用前瞻性、随机试验设计,将105例BEB受试者按1:1:1随机分为针刺组、中药组和针药结合组.针刺组采用单纯针刺治疗,2次/周.中药组采用当归补血祛风汤口服,每日1剂.针药结合组采用针刺联合中药治疗.三组均治疗4周后观察疗效.主要疗效指标为扬科维奇评分(JRS),次要疗效指标为眼睑痉挛残疾指数(BSDI).结果:治疗4周后,三组的JRS总分均较治疗前显著下降(P<0.05),针药结合组较针刺组和中药组下降幅度大(P<0.05),而针刺组和中药组比较差异无统计学意义(P>0.05).在JRS严重程度评分的降低幅度上,针药结合组大于中药组(P<0.05).在JRS频率评分的降低幅度上,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组BSDI评分均较治疗前显著下降(P<0.05),三组下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺和当归补血祛风汤单独或联合使用治疗BEB均有一定临床疗效,联合使用的疗效优于单独使用.