早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响

目的 探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法 根据治疗方法将121例基底节区脑梗死患者分为丁苯酞组53例和对照组68例。两组患者给予脱水剂,胃黏膜保护剂、抗血小板聚集药、调脂药、扩血管药、活血化瘀中药、脑保护药物及其他对症支持治疗,丁苯酞组于发病24 h内加用丁苯酞注射液100 ml,静脉滴注2次/d。于入院第4~5 d采用CTA检查观察所有患者侧支循环的建立情况。于入院时、第2周及第3个月进行NIHSS评分。结果 丁苯酞组37例（69.8%）建立侧支循环,对照组38例（55.9%）建立侧支循环。丁苯酞组侧支循环建立率显著高于对照组（P〈0.05）。丁苯酞组及对照组入院时NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。与丁苯酞组比较,对照组第2周及第3个月NIHSS评分显著升高（P〈0.05~0.01）。结论 早期使用丁苯酞注射液治疗的基底节区脑梗死患者可促进脑梗死部位的侧支循环的建立,减轻脑梗死症状,改善预后。

急性脑卒中后脑心综合征

目的 探讨脑卒中后脑心综合征 (BHS)的临床特点及发病机制。方法 对 84例急性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 BHS发病率为 2 9.7% ,95 %BHS患者于脑卒中后数小时～ 1周内发生 ;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 5 ) ;脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶 (P <0 .0 1)。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为4 5 2 % ,5 0 %合并低钾血症和 /或低钠血症。死亡率为 2 9 8% ,明显高于未合并BHS的脑卒中患者 (14 1% ) (P<0 .0 5 )。结论 BHS发生与脑卒中类型及部位 ,低钾、钠血症等因素有关 ;预后较未合并BHS脑卒中患者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。

膝关节外伤交叉韧带持续性损伤的磁共振成像表现

膝关节交叉韧带损伤是临床常见疾病，核磁共振成像（MRI）在交叉韧带损伤检查中普及应用，敏感性高，准确性高，而MRI检查方便且无创，可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型，为临床提供准确的依据。交叉韧带损伤为持续性改变， MRI检查时间与阳性率有直接的关系。本研究重点讨论急性膝关节外伤早期与晚期的交叉韧带持续性损伤MRI表现。

丁苯酞早期治疗促进后循环卒中患者康复效果观察

目的观察丁苯酞早期治疗对后循环卒中患者康复效果的影响。方法选择医院收治的104例后循环缺血性卒中患者,发病24 h内接受丁苯酞治疗的为观察组,发病24~72 h接受丁苯酞治疗的为对照组,同时两组均给予常规治疗。分别在治疗前后,检测患者双侧椎动脉血流速度,测定ADAS-Cog评分及NIHSS评分,统计治疗后6个月内严重并发症发生情况及预后。结果治疗14 d后,两组双侧椎动脉血流速度均升高,但观察组的升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组ADAS-Cog和NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。6个月后,两组的致残率及致死率无明显差异(P>0.05),但观察组的康复率明显高于对照组,颅内出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用丁苯酞早期治疗后循环缺血性卒中,可提高患者双侧椎动脉血流速度,减少颅内出血,促进患者康复。

银杏达莫联合舒血宁治疗出血性脑梗死的疗效

目的观察银杏达莫联合舒血宁治疗出血性脑梗死患者的治疗效果，提高出血性脑梗死患者的治愈率。方法选择2013年1月～2015年2月在我院进行治疗的100例出血性脑梗死患者为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为研究组和对照组各50例。研究组患者采用银杏达莫联合舒血宁治疗，对照组只采用舒血宁治疗，比较两组患者治疗前后的各项临床指标。结果经过一段时间的治疗后，两组患者的红细胞压积、全血低切粘度、全血高切粘度均有显著差异（均P〈0．05）。研究组患者的治愈率为48％，对照组患者的治愈率为18％，两组间治愈率差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏达莫联合舒血宁治疗出血性脑梗死更加有效，能改善血液指标，显著提高患者的治愈率和神经功能，值得临床推广应用。

双重影颅脑血肿的诊断与治疗体会

双重影颅脑血肿是脑出血的一种特殊形式,是指同一部位在一次出血后间隔一段时间二次出血形成的,两次出血密度高低有异形成不同密度的占位表现,即双重影像的血肿——双重影颅脑血肿。本文收集84例脑出血探讨双重影脑血肿的诊断、形成机制、预防、治疗及护理,经治疗后已痊愈,报告如下。