骨斑点症1例

1 临床资料患者男,36岁,因臀部疼痛不适就诊于我院门诊,门诊查体：髋关节的活动均正常,盘腿试验（又称4字试验）、分腿试验、腰部扭转试验、双膝双髋屈曲试验均阴性。行双髋正位X线[图1]示：双侧髋关节间隙尚可,关节面光滑,退变不明显,骨盆诸骨可见散在的、大小不等的、片状密度增高影。边界清晰,直径为0.3-1.0cm,部分斑片影融合。其内密度均匀,以骶髂关节、髂嵴、髋臼、趾骨下支、坐骨、双侧股骨头、股骨颈多见。骨盆诸骨未见骨质破坏。

颈深肌与慢性颈痛关系的临床研究进展

慢性颈痛的发病机制尚未完全阐明,颈部深、浅肌肉在颈椎的运动、姿势和稳定性方面起重要作用,针对颈深肌的训练对于缓解疼痛有明显疗效,颈深肌在慢性颈痛诊疗中的重要作用正逐渐被认识。本文从颈深肌的检测方法、评价指标和训练方法3个方面对颈深肌与慢性颈痛的研究进行综述,分析肌电图、核磁共振和超声等方法的特点,评价肌肉厚度、横截面积、肌电振幅、横向弛豫时间和募集等指标的研究成效,介绍颈部屈曲训练(CF)和颅颈屈曲训练(CCF)在针对深颈屈肌训练方面的研究进展,旨在加深对颈深肌与慢性颈痛关系的理解。

前后联合切除30年胸椎巨大哑铃形神经鞘瘤1例分析

1临床资料患者女性,54岁,因＂双下肢麻木无力30年余＂入院。患者于30多年前无明显诱因出现双下肢无力、麻木,就诊于当地医院行颈胸后路手术治疗,未见明显好转,27年前出现双下肢瘫痪伴二便失禁,现胸闷不适。查体：躯干部双侧乳头水平以下皮肤感觉减退,剑突水平以下皮肤感觉消失,双下肢各肌群肌力0级,双侧膝腱反射及跟腱反射未引出,双侧踝阵挛（＋），双侧Babinski征（-），神经功能评分（ASIA评分）86分。

等速肌力训练对胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折患者术后恢复的早期疗效分析

目的探讨等速肌力训练对胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折患者术后恢复的疗效。方法分析2018年3月至2021年3月在我院收治的60例胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折患者的临床资料,其中男45例,女15例,平均年龄(43.8±10.86)岁。依据随机分组,30例患者术后行等速肌力训练(等速组),30例在手术治疗后行常规康复锻炼(常规组)。比较两组一般资料和术后6个月等速肌力峰力矩(peak torque,PT)、总功(total work,TW)评定和术后6个月及12个月的美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分。结果等速组患膝屈肌、伸肌PT明显高于常规组[屈曲60°/s:(79.34±7.32)N·m vs.(69.33±7.46)N·m,屈曲120°/s:(71.08±6.34)N·m vs.(61.55±9.34)N·m,伸展60°/s:(160.95±10.13)N·m vs.(148.06±16.96)N·m,伸展120°/s:(136.35±11.21)N·m vs.(125.85±12.59)N·m],等速组患膝屈肌、伸肌TW均明显大于常规组[屈曲60°/s:(549.51±47.70)J vs.(485.80±49.17)J,屈曲120°/s:(439.68±55.42)J vs.(382.38±56.43)J,伸展60°/s:(965.70±78.09)J vs.(872.69±88.70)J,伸展120°/s:(825.50±70.23)J vs.(730.16±76.01)J],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月两组HSS评分较术前均有明显提升(等速组:86.97±6.22 vs.36.89±9.24、96.10±2.99 vs.36.89±9.24,常规组:70.87±6.61 vs.37.53±9.05、88.40±5.49 vs.37.53±9.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及12个月等速组HSS评分显著优于常规组(86.97±6.22 vs.70.87±6.61、96.10±2.99 vs.88.40±5.49),两组间差异有统计学意义(P<0.05);常规组出现术后并发症的患者例数为7例,远多于等速组1例。结论等速肌力训练有利于胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折患者术后患膝屈、伸肌群肌力及膝关节功能恢复。

先天性齿突小骨伴寰枢椎脱位1例报道

齿突游离小骨（os odontoideum）是指表面光滑的小骨替代正常的枢椎齿突,并且与枢椎椎体相分离。齿突游离小骨容易诱发寰枢关节脱位产生脊髓压迫,进一步发展可造成四肢瘫痪、呼吸困难乃至危及生命。本院收治先天性齿突小骨伴寰枢椎脱位患者1例,经手术治疗后恢复良好,报道如下。