胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及时机探讨

目的探讨胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及时机。方法回顾性分析83例胆囊炎合并胆囊结石患者临床病历资料,根据其实际手术情况分成成功完成腹腔镜胆囊切除术组(A组,n=30)、主动中转开腹组(B组,n=26)和被动中转开腹组(C组,n=27)三组。分析三组患者中转开腹危险因素对比差异,记录其术程、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标。结果 1 B、C两组在白细胞计数、胆囊壁厚度及上腹部手术史等危险因素对比上明显高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,A组术程、术中出血量、术后排气时间及住院时间为三组中最短,其次为B组,C组患者术程、术后排气时间及住院时间最长,术中出血量最高,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论导致胆囊炎合并胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术中临时中转开腹手术的危险因素分别为胆囊壁厚度、腹部手术史及白细胞计数等,根据术中探查情况主动中转开腹手术更利于提高患者预后质量。

血府逐淤汤灌肠对术后早期炎性肠梗阻的治疗分析

选取60例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字法分成观察组和对照组各30例。对照组给予常规处理,观察组在常规处理的基础上使用血府逐瘀汤灌肠。对比两组的治疗效果、胃肠功能恢复的时间以及住院时间。两组治疗的总有效率差别不明显(P>0.05);但观察组胃肠功能恢复时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。对术后早期炎性肠梗阻患者使用血府逐瘀汤进行治疗,可有效的缩短患者胃肠功能恢复及治疗的时间。

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取46例腹股沟疝手术患者,随机分为治疗组(无张力疝修补术组)和对照组(传统疝修补术组),各23例,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的术后疼痛发生率、复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝可降低患者术后复发率,减少住院时间,值得临床推广应用。

结肠癌患者根治术后转移复发相关因素分析

目的探讨结肠癌患者根治术后转移复发的相关因素。方法回顾性分析我院2009年6月到2011年6月收治的650例结肠癌患者的临床资料,比较患者转移复发情况,并对相关影响因素进行分析。结果 650例患者中257例患者出现复发转移,转移复发率39.54%,其中局部复发率37.35%、单发转移率33.85%、多发转移率28.79%。单因素和多因素分析发现,组织学类型、分化程度、Dukes分期、侵润程度为结肠癌患者根治手术后转移复发的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。结论结肠癌患者根治术后复发转移的影响因素呈现多元化,与患者年龄、肿瘤分化程度、癌症类型等因素有紧密的关系,其中分化程度、侵润程度为其独立危险因素。

不同TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、FT_(3)、FT_(4)的影响

目的:探讨不同促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌术后TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))的影响。方法:选取2018年8月-2019年2月本院收治的分化型甲状腺癌患者80例为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)与试验组(n=40),两组均给予甲状腺癌根治术治疗。术后,对照组给予常规剂量左旋甲状腺素治疗,试验组给予抑制剂量左旋甲状腺素治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能、骨生化指标、心血管与骨骼系统不良事件发生及复发情况。结果:治疗后,试验组TSH低于对照组,FT_(3)、FT_(4)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙、血磷及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组心血管与骨骼系统不良事件发生率为17.50%,复发率为7.50%;试验组不良事件发生率为12.50%,复发率为5.00%,试验组心血管与骨骼系统不良事件与复发率稍低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对分化型甲状腺癌术后患者实施抑制剂量左旋甲状腺素治疗,可改善甲状腺功能,且不良事件发生风险较低,临床应用价值显著。

抑制剂量甲状腺激素对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能及骨骼系统风险的影响

目的:探究抑制剂量促甲状腺激素(TSH)对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能及骨骼系统风险的影响。方法:本研究以随机对照的临床研究方法,选择2019年7月—2020年7月深圳市盐田区人民医院收治的符合纳入标准的50例分化型甲状腺癌患者为观察对象,通过计算机随机数字分配原则,将其分为对照组与实验组,每组各25例。两组患者均给予甲状腺癌根治切除手术治疗,对照组中患者给予常规剂量TSH治疗,实验组患者给予抑制剂量TSH治疗,观察两组采用不同TSH治疗后甲状腺功能改善效果以及降低骨骼系统不良事件发生的风险。结果:与治疗前对比,治疗后两组患者FT4、FT3水平提高,TSH明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后ALP、磷、钙对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用对DTC术后患者实施抑制剂量TSH治疗,不仅可以补足甲状腺激素的生理需要量,还可以降低癌灶增殖风险、降低骨骼系统不良事件发生风险。

血府逐瘀汤治疗术后早期炎性肠梗阻

目的：探讨血府逐瘀汤在术后早期炎性肠梗阻中的治疗效果。方法回顾分析2012年3月～2013年10月收治的21例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，所有患者均采用血府逐瘀汤保留灌肠进行治疗，评价其临床效果。结果本研究中患者临床症状均得到缓解，患者自主肛门排气排便，均未出现严重不良反应。所有患者均痊愈出院，住院时间为7～22 d，平均（15±2.3）d。结论血府逐瘀汤治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施，值得进一步探讨。

TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者生存时间的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对分化型甲状腺癌(DTC)患者生存时间的影响。方法110例分化型甲状腺癌患者,随机分成对照组及研究组,每组55例。对照组甲状腺激素替代治疗,研究组接受TSH抑制治疗。比较两组患者术后3个月、5个月、1年的复发情况、术后转移(颈部淋巴结转移及远处转移)情况及不良反应发生情况。结果研究组术后3个月、5个月、1年的复发率分别为3.64%、5.45%、9.09%,明显低于对照组的14.55%、20.00%、23.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、5个月、1年颈部淋巴结转移率及远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率14.55%明显低于对照组的30.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分化型甲状腺癌术后患者应用TSH抑制治疗,可以显著降低复发率以及转移率,且不良反应少,应用效果明显,可在临床应用推广。

阑尾周围脓肿患者常规抗感染联用皂角红藤败酱汤效果分析

阑尾周围脓肿是指阑尾发生化脓性病变或穿孔而形成的脓液被阑尾周边的大网膜所包裹,继而形成阑尾周围脓肿[1]。临床上,对于阑尾周围脓肿的治疗方法大多为通过施以外界干预手段,控制病变部位炎症,继而消除脓肿[2]。就目前而言,大部分医院仍采用常规常规抗感染的治疗方法进行治疗,该治疗方法可有效改善患者病情,控制病变部位炎症[3]。但是,有研究表明,由于在脓肿壁相对较厚,且血液循环相对较差,施以的抗感染药物很难在病变部位达到有效的杀菌浓度,在加上患者个体之间的差异,部分患者难以耐受,因此部分患者会出现严重不适或并发症[4]。近些年来,在常规抗感染的基础上联用皂角红藤败酱汤的治疗方法以已逐步替代单一的常规抗感染的治疗方法,被广泛应用于阑尾周围脓肿患者的治疗。为探究这两种治疗方式的具体差异,特进行了临床对照试验研究。

血府逐瘀片用于治疗术后粘连性肠梗阻的效果及作用机制分析

目的:探索血府逐瘀片治疗术后粘连性肠梗阻时的效果与作用机制。方法:选取深圳市盐田区人民医院2018年1月-2020年1月收治的术后粘连性肠梗阻患者,随机抽选80例,并以抽签法分为观察组与参照组各40例,观察组服用血府逐瘀片,参照组通过禁食禁水、控制肠胃压加静脉输液,比较两组患者疼痛数字分级评分(Numeric Rating Scale,NRS)、临床疗效与具体临床情况。结果:观察组患者经过治疗后,血府逐瘀片的调补气血、改善气血循环、活血化瘀、理气镇痛等作用得到有效发挥,NRS疼痛评分明显低于参照组,P<0.05;观察组的临床治疗有效率达到95%,高于参照组的72.5%,P<0.05;观察组的各项症状缓解时间明显低于参照组,P<0.05。观察组治疗后1 d炎症因子水平与参照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后7 d炎症因子水平远低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于西医治疗,选择血府逐瘀片对治疗术后粘连性肠梗阻的效果更佳,血府逐瘀片的活血祛瘀、行气止痛等作用发挥,提高了患者治疗效果,减缓患者疼痛,促进患者各项症状缓解效率,具有临床推广作用。

穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的治疗价值研究

目的探讨穿刺置管引流微创手术在乳腺脓肿中的应用。方法选择深圳市盐田区人民医院2015年6月至2017年2月收治的72例乳腺脓肿患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各36例,对照组患者采用传统切开引流术,观察组采用穿刺置管引流微创术,对两组患者治疗效果、术后恢复情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为97.22%,两组患者治疗效果无明显差异(P>0.05);两组患者术后VAS评分、换药次数、伤口愈合时间、瘢痕长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺置管引流微创术治疗乳腺脓肿效果满意,且穿刺置管引流微创术瘢痕小,术后恢复快,能减少术后换药次数,能被更多患者所接受。

血府逐瘀汤对术后早期炎性肠梗阻的治疗意义

目的探讨血府逐瘀汤对术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法对2012年3月~2014年10月收治的61例术后早期炎性肠梗阻患者进行随机分组,其中31例使用血府逐瘀汤保留灌肠进行治疗(观察组),其他30例患者作对照(对照组)。观察组除使用血府逐瘀汤保留灌肠外,其他治疗与对照组相同。观察治疗后两组临床情况。结果观察组在肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间、症状完全消失时间以及痊愈出院时间方面比对照组恢复速度明显,差异有显著性(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗术后早期炎性肠梗阻有明显效果,值得临床推广。