中西医结合治疗尿石症的疗效观察

1 临床资料。自1997—10／1999—12共收住尿石症患者80例。患者均有不同程度的腰痛或胁腹痛，或突发绞痛、血尿等症状，并经B超和腹部X平片检查确诊。其中右肾结石13例，左肾结石22例，双肾结石9例，右输尿管结石9例，左输尿管结石13例，肾和输尿管结石5例，膀胱结石9例，尿道结石2例，伴肾盂积水28例。

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。

复发性畸胎瘤1例

穆某，女，6．5岁，因发现右下腹包块20天于2000—10—03日入院。自述20天前在洗澡时发现患儿右下腹包块，而无发热及局部疼痛，几经周围医生检查治疗，包块未消失而住院诊治。查体：T37．5℃，R20次／min。慢性面容，营养中等，神志清楚，查体合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。头颅五官正常，胸无畸形，两肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。

大网膜扭转1例诊治体会

大网膜扭转病例较少，一但发生可以引起明显的腹痛和胃肠道症状，不易与一般急腹症鉴别。其主要的症状为突发腹部持续性绞痛，逐渐加剧，活动可使疼痛加剧，有些病人出现恶心、呕吐。体温一般不升高，白细胞计数可有中度升高。腹部检查可发现局部压痛、反跳痛及肌紧张等体征。术前很少能确诊。现将我院收住1例报告如下。

胰腺假性囊肿1例

女，22岁。于2000—07—08中午食腊肉白酒后约2h出现上腹持续性钝痛，并向腰背部放射，同时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。曾与经当医生给中西药治疗。9次下午呕吐出两条蛔虫后，呕吐停止，腹痛未减。但无明显皮肤粘膜发黄，经四处求医，上腹疼痛未缓解。食后疼痛加剧，体重进行下降，半月后到某县医院作B超检查时才发现左上腹有包块，于2000—08—03入院诊治。

1例儿童肠套叠误诊的原因分析

肠梗阻是一种常见的外科急腹症之一，复杂多变，病情危重。肠套叠属绞窄性肠梗阻中的一型，约占各类肠梗阻的4％。是一段肠管套入其邻近的肠管内所致。临床表现以腹痛，血便和腹部包块为三大特征。现将笔者遇到的1例肠套叠病例报告如下。

腹部创伤4例诊治教训探讨

腹部损伤在平时和战时都较多见，其发病率在平时约占各种损伤的0．4％～1．0％，多数腹部损伤因素涉及内脏而伤情严重，病死率可高达10％～20％。

胸腹联合伤1例救治失误的教训

由各种原因所致的下胸部开放性或闭合性损伤，同时合并腹腔脏器损伤，谓之胸腹联合伤。受伤的腹部器官，在右侧大多是肝脏，在左侧常是脾脏，其次是胃、结肠、小肠等。由其而导致腹腔出血或腹膜炎的临床表现，在伤之初期有时不明显，容易漏诊，延误手术治疗时机。我科收治胸腹联合伤1例，报告如下。

胰腺假性囊肿空肠囊肿Roux-Y型吻合术的临床应用

胰腺假性囊肿采用空肠上段与囊肿Roux-Y型吻合术。就是游离一段Rouxme—Y空肠袢，与囊肿壁吻合的内引流方法。此法可避免食物残渣及胃肠道内容物返流至囊内，术后很少发生继发感染。我院从1999～2001年共开展此种手术4例并获得良好效果，现报告如下。

2例硬膜下血肿误诊误治的教训

例l，男，72岁，汉族，退休教师。因头昏头痛2个月，左侧肢体麻木、活动不灵l周，于2001-04-02入院。2个月前因头昏头痛，测血压198／90mmHg，开始服用“尼群地平、复方丹参片及维生素E”等药物，复查血压下降多在140～160／80-90mmHg之间。但头昏头痛仍存在，头痛是阵发性跳痛以前额明显。