贵州省从江县尿石症流行病学调查分析

据贵州省内38所医院的资料,尿石病人占外科住院病人的百分比以从江县最高(33.3%)。为进一步了解从江县尿石症的患病情况,我们作了有关的流行病学调查。调查方法鉴于从江县交通不便,多民族杂居,语言障碍等具体问题,采用了典型整群调查方法。统一诊断标准,统一表格,对16424人进行了尿石症普查。

1％明矾膀胱内灌注或滴注控制膀胱内大出血

许多膀胱和前列腺疾病可引起膀胱内大出血。止血方法,除输血和常用止血药物应用外,国外文献提出以下几种处理方法:1.膀胱内水囊压迫止血;2.髂内动脉栓塞;3.膀胱切开止血和双侧髂内动脉结扎;4.尿流改道(输尿管皮肤造瘘);5.化学药物的膀胱内灌注或滴注,如硝酸银、石碳酸,福尔马林和明矾临床上以化学药物的膀胱灌注或滴注最常用,硝酸银、石碳酸和福尔马林,因可发生一些严重并发症已少用;目前最常用的是明矾。我院自1985年以来遇到膀胱癌等病因所致膀胱内大出血10例。

酸菜与尿石症

在贵州省尿结石发病率最高的从江县取喜食的酸菜给24名受试者食用,同时喂养实验性大白鼠。结果人和鼠食酸菜后尿草酸、钙、尿酸排泄率都增高,尿pH下降,有利于草酸钙及尿酸性结石的形成。实验鼠40％发生肾结石,证实了酸菜在当地尿石症发病中的重要作用。

膀胱鳞状细胞癌30例

目的 :提高对膀胱鳞状细胞癌 (SCC)的诊治水平。方法 :回顾性分析 30例本病患者的临床资料 ,结合文献进行讨论。结果 :膀胱部分切除术 6例中 ,3年以上无复发者 3例 ;TURBT术 6例中 ,3年以上无复发者 2例 ;膀胱全切术 1 8例中 ,3年以上无复发者 6例。全组至今生存 5年以上者共 5例。结论 :膀胱 SCC浸润性强 ,恶性程度高 ,预后不良 ,早期诊断及时手术能提高患者的 5年生存率。

四环素鞘内注射治疗鞘膜积液(附52例报告)

鞘膜积液是泌尿外科的一种常见病,传统的治疗方法是手术。1990年3月以来,我们采用四环素鞘内注射治疗鞘膜积液52例,经随访,疗效满意,报告如下。资料与方法一、临床资料鞘膜积液患者52例,年龄2～67岁。其中50岁以上27例,合并冠心病7例,前列腺增生4例;12岁以下19例。均为原发性单侧非交通性鞘膜积液,左侧32例,右侧20例;其中睾丸膜鞘积液44例,精索鞘膜积液8例。病程1月～18年。抽液量8～190ml,平均68ml,全部为淡黄清液。二、方法用1‰新洁尔灭消毒积液囊皮肤,铺敷,戴无菌手套。

化学性假体诊治64例中、老年阳萎的观察

采用罂粟硷-酚妥拉明混合液行64例中、老年阳萎患者阴茎海绵体内注射诊治观察。其中56例注药后阴茎勃起并能完成性交,占87.5％,提示阴茎血管无严重损害,诊断为非血管性阳萎并同时获得有效治疗;另8例注药后勃起慢、勃起不坚并维持时间短、不能进行性交,占12.5％提示阴茎勃起血流动力学有改变,分析其产生的结果。本组未发生一例并发症。认为罂粟硷60mg+酚妥拉明1mg混合液注入阴茎海绵体是中、老年阳萎患者一种简便、安全、有效的诊治方法。

经尿道电切术的初步报告

近年来,国内经尿道作前列隙、膀胱肿瘤电切术的疗效良好,推广较快。本文报告1988年以来我院TUR 术40例的体会。

隐睾术后垂体—性腺功能的研究

以13岁以上男性为研究对象,测定51例隐睾术后与26例正常男性血清FSH,LH和T值。结果表明:隐睾术后患者较正常对照组血清T值水平低(P<0.01),FSH、LH在单侧隐睾术后无显著差异(P>0.05)、双侧增高(0.05>P>0.01)。将隐睾术后患者分成5岁前、后手术组对比,FSH在5岁后手术组增高(P<0.01)、LH和T无明显差异(P>0.05)。结合随访资料,认为隐睾病垂体—性腺生殖激素的异常及生育率低与手术年龄较大有关,手术治疗应在1～2岁时进行。

乳母营养及酸菜对乳汁成分的影响

从江县是贵州省内尿石病高发区,至今小儿膀胱结石仍很多见,其中也有部分哺乳期患儿。当地膀胱结石成分分析显示以尿酸盐、草酸盐及其混合石为主。从江县群众受经济条件的限制,蛋白类食物摄入较少,长年嗜食酸菜。已知小儿膀胱结石与蛋白缺乏关系密切,酸菜食入能增加尿中成石因子——草酸的含量。因此,了解当地乳母的营养和乳汁情况以及酸菜对乳汁成分有无影响,对探索从江县小儿尿石发病的原因有一定意义。

男性不育症血清FSH值测定的临床应用探讨

测定109例睾丸大小和质地正常的少精或无精不育症.32例正常成年男性血清FSH、LH值,并同时对不育症睾丸活检,结果显示:少精组与正常对照组比较,FSH、LH无显著差异(P>0.05),其睾丸活检异常占86.5％(64/74),FSH值异常占43.2％(32/74),两结果所占比例相差较大;无精组与正常对照组比较,FSH、LH增高(P<0.01),睾丸活检异常占88.6％(31/35),FSH值异常占80％(28/35),两结果所占比例相差较小。本资料认为,在不育症的诊断中,FSH的敏感性尚不满意,但对判断睾丸的损害程度有较大的临床诊断价值,可以在无精症中取代睾丸活检。

贵州省尿石病15年回顾分析

报告贵州省３７所医院１９９２年住院病人中的尿石病情况，并与１９７７年的资料对比。结果表明，１５年间上尿路结石所占比例由６３．９％升至７９．６％，下尿路结石由３６．１％降至２０．４％；１４岁以下儿童患者所占比例由２５．２％降至１２．０％。同时显示经济状况，饮食习惯以及地理环境等因素与尿石病之间有密切关系。