基于中医辨证探析胸痛证治体系构建

急性胸痛快速、准确地鉴别诊断是急诊科诊疗的难点与重点,而胸痛中心的建立在胸痛早期明确诊断、危险评估、快速诊疗、降低死亡率等方面扮演重要角色,然胸痛中医辨证尚缺乏专文描述,为此本文通过胸痛临床症状以及基础病变情况,根据相关文献进行汇总分析,结果显示胸痛涵盖中医胸痹、猝心痛、肺胀、肺痈、悬饮、缠腰火丹等多个疾病范畴。中医急诊对于病情复杂,病因多样,病情变化急的胸痛具有系统的辨证思维、能明确虚实病机,阐明病位,指出扶正、祛邪以及扶正祛邪治则,指导胸痛临床辨证论治。因此,探析胸痛中医证治体系对现代胸痛中心建设、构建胸痛证治体系、早期评估病情、正确分诊、及时救治、降低死亡率和致残率具有重要意义。

基于microRNA和mtDNA的相关性阐述活血化痰中药防御心肌缺血再灌注损伤的分子机制

大量基础和临床研究显示活血化痰中药通过调节脂质代谢防治心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI),然其机制尚不十分清晰。经研究线粒体DNA,microRNAs以及脂质代谢参与MIRI整个过程且影响预后,线粒体DNA mtDNA突变是引起心肌缺血和再灌注心肌细胞损伤的首要因素,microRNAs通过表达下降或过表达调控相关基因加重或减轻MIRI损伤,而作为胆固醇转运关键调节器的miR-33通过位于线粒体上CROT,PGC-1α,AMPK等相关基因而调控脂质代谢,然同mtDNA和microRNAs的相关性研究却较之为少。因此深入研究miR-33同mtDNA,MIRI的相关性,探析活血化痰中药是否靶标miR-33调节脂质代谢,引起mtDNA突变或缺失对于防治MIRI有着重要意义。