个体化呼吸康复治疗对食管癌术后合并肺炎患者呼吸功能及生活质量的影响

目的探讨个体化呼吸康复治疗在食管癌术后合并肺炎患者中的应用。方法选取2020年2月至2022年2月于本院收治的食管癌术后合并肺炎患者82例,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用个体化呼吸康复治疗,两组均持续干预1周。比较两组呼吸功能、术后康复情况和生活质量。结果观察组干预后,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后生活质量测定量表简表(QOL-BREF)中生理、社会等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化呼吸康复治疗能够改善食管癌术后合并肺炎患者呼吸功能,加快患者术后康复,提高生活质量。

地佐辛静脉麻醉在腹腔镜下胃癌手术患者中的应用效果及安全性

目的探讨地佐辛静脉麻醉在腹腔镜下胃癌手术患者中的应用效果及安全性。方法根据手术麻醉用药方案的不同将116例腹腔镜下胃癌手术患者分为常规组和观察组,每组58例,常规组患者采用常规麻醉,观察组患者在常规麻醉的基础上于手术结束前30 min静脉注射地佐辛。比较麻醉诱导前5 min(T_(0))、术毕(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))、拔管后30 min(T_(4))两组患者的生命体征指标(心率、收缩压、舒张压),比较术后即刻及术后12、24、48 h两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)],比较术前1天、术后1天两组患者的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],比较两组患者的苏醒质量(Ricker镇静-躁动评分、睁眼时间、拔管时间)、术后镇痛药物用量及不良反应发生率。结果T_(3)时刻,观察组患者的心率明显低于常规组(P﹤0.01);T_(2)、T_(3)时刻,观察组患者的收缩压、舒张压均低于常规组(P﹤0.05)。术后即刻及术后12、24、48 h,观察组患者的VAS评分均低于常规组,术后即刻及术后12、24 h,观察组患者的MMSE评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者的Cor、MDA、E、NE水平均高于本组术前,观察组患者的Cor、MDA、E、NE水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者Ricker镇静-躁动评分明显低于常规组,术后舒芬太尼用量明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论地佐辛静脉麻醉能够维持腹腔镜下胃癌手术患者术中生命体征平稳,有效减轻患者术后苏醒期躁动,缓解术后疼痛,从而减轻术后应激反应,且用药安全。

直肠癌患者腹腔镜根治术后长期生存状况及相关影响因素分析

目的探究腹腔镜直肠癌患者根治术后长期生存状况及相关影响因素。方法70例直肠癌患者均行腹腔镜直肠癌根治术。术后行5年随访,5例失访,65例患者依据长期生存状况分为生存组(42例)及死亡组(23例)。分析影响腹腔镜直肠癌根治术后长期生存状况的相关因素。结果70例患者5年随访期间5例失访,剩余65例患者均完成随访;随访成功患者中生存42例,生存率为64.62%(42/65);死亡23例,死亡率为35.38%(23/65)。死亡组肿瘤分期Ⅲ期、溃疡型、伴淋巴结转移、术后并发症及腹腔镜Hartmann术发生率均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示:肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移、并发症、腹腔镜术式是影响腹腔镜直肠癌患者根治术后长期生存的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌术后长期生存率较低,影响患者长期生存的包括肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移、并发症、腹腔镜术式等因素,在临床干预中需予以重视。

安丘市2005～2009年麻疹疫情分析

目的了解安丘市2005～2009年麻疹流行特征,为制定麻疹防制对策提供科学依据。方法对2005～2009年安丘市法定传染病报告系统和免疫规划监测信息系统的麻疹疫情资料进行分析。结果2005～2009年安丘市共报告麻疹病例51例,年平均发病率为1.12/10万,2008年发病率最高为5.09/10万,呈散发状态;城区和城乡结合部发病率较高;3～5月份为发病高峰;发病最小年龄4月龄,最大年龄47岁,学龄儿童和20岁以上成年人为高发病人群。结论建议加强对人口集中且流动性大的城区和城乡结合部的免疫规划工作管理,做好入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种工作是降低安丘市麻疹发病率的重要措施。