(围)绝经期门诊患者睡眠质量及影响因素调查

目的通过对（围）绝经期门诊妇女的睡眠状况调查，探讨（围）绝经期门诊患者的睡眠质量及影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、改良Kupperman评分量表及～般情况调查表对2011年3月1日至2013年3月31日初次就诊于本院（围）绝经期门诊的165例患者进行睡眠状况的调查，以PSQI≥8分作为判断睡眠质量的好与差，资料采用SPSS20．0软件进行统计分析。结果165名围绝经期及绝经后妇女的PSQI平均分为（9．57土4．17），（围）绝经期门诊患者睡眠障碍的发生率为64．2％。40～44岁年龄组睡眠质量优于45～49岁组、50～54岁组及55～60岁组，差异有统计学意义。年龄大，患慢性疾病及围绝经期综合征症状严重程度是影响睡眠质量的危险因素。结论（围）绝经期门诊患者睡眠障碍的发生率较高，睡眠质量受年龄、慢性疾病、围绝经期综合征严重程度等因素影响，应采取有效干预措施提高（围）绝经期门诊患者的睡眠质量。

通过AMH、抑制素B探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的 通过患者血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的变化情况,探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。 方法 选择2016年6月至2017年6月期间在我院经腹腔镜手术诊治的98例卵巢囊肿患者为研究对象,根据囊肿病理类型、直径大小以及发生部位分别分为内异症组与非异症组、<5cm组与≥5cm组、单侧组与双侧组。测定所有患者术前及术后3个月的AMH、INHB、E2、FSH及LH,同时进行窦卵泡计数(AFC),统计分析术前术后各激素水平的变化。 结果 术后3个月共90例患者完成回访。内异症组术后AMH、INHB下降的程度较非内异症组更为显著(P<0.05);囊肿直径≥5cm的患者术后血清AMH下降的程度较<5cm的患者显著(P<0.05),而INHB下降程度差异无统计学意义;囊肿单双侧的患者术后血清AMH和INHB下降程度差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定程度的损坏,且对卵巢子宫内膜异位囊肿、囊肿直径≥5cm的患者更为显著。

护理干预在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用研究

目的评价分析护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用价值。方法 154例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成对照组和干预组,各77例,对照组患者应用常规的术后护理方法,干预组患者应用常规的术后护理方法的同时应用预防术后腹胀的护理干预方法 ,对两组患者术后的排气时间和发生术后腹胀情况进行比较。结果干预组患者术后的排气时间低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);干预组患者发生术后腹胀率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过对腹腔镜胆囊切除术后患者进行预防腹胀的术前和术后的护理干预,能够有效的促进患者胃肠功能的恢复,促进患者早期的排气,大大的降低术后发生腹胀的几率,减轻患者的痛苦,利于患者的早期康复,有助于护理质量的提升。

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预方法。方法按照数字表法将2011年1月～2014年1月我院行髋关节置换术的112例患者分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各56例，对两组患者发生深静脉血栓率进行比较。结果所有病例术后随访6个月。对照组患者发生深静脉血栓率为28.57%，观察组患者发生深静脉血栓率为8.93%，两组比较具有统计学的差异（P＜0.05）。结论通过加强对髋关节置换术后可能导致深静脉血栓形成的高危因素进行系统的护理干预，能够明显的降低深静脉血栓的发生，提高护理效率和质量，应用前景广泛。

自然绝经年龄相关候选基因的研究进展

自然绝经年龄(ANM)是受基因与环境共同影响的复杂性状,其中基因影响较为突出。绝经年龄的提前或延迟与女性相关疾病有关。探讨基因作用对ANM的影响,有助于预测绝经后女性潜在的健康问题,并可为女性提供相关的健康指导。目前,全基因组关联研究及候选基因关联分析已发现数个基因与之相关,该文就ANM相关基因的研究进展予以综述。

根瘤菌基因组内简单重复序列的分析

【目的】分析根瘤菌基因组中的简单重复序列(simple sequence repeats,SSRs),为其在根瘤菌遗传多样性研究中的应用提供有益的信息。【方法】利用公共的微生物串联重复序列数据库资源,对已测序的3种根瘤菌基因组中SSRs的结构类型、分布、丰度等进行系统的比较分析。【结果】大豆慢生根瘤菌(Bradyrhizobium japonicum)、百脉根根瘤菌(Mesorhizobium loti)和苜蓿中华根瘤菌(Sinorhizobium meliloti)基因组中的SSRs分别为1410个、859个和638个,3种根瘤菌基因组中长重复的四、五、六核苷酸基序更为丰富,变异性更高。数目最少的为单碱基重复。【结论】3种根瘤菌的SSR在结构类型和分布规律上均具有一定的相似性。

上海绝经女性生殖健康状况调查

目的通过对上海地区绝经女性生殖健康状况的调查,探讨对绝经女性的健康保健措施。方法 2012年9月至2013年1月,采用随机抽样的方法对来自全市多个社区企事业的员工并在上海交通大学附属第六人民医院健康体检的绝经妇女,以问卷方式调查绝经女性的人口学特征、自然绝经年龄及其相关影响因素,并采用改良Kupperman评分对绝经相关症状进行评估。资料采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 1 065例绝经妇女纳入研究,平均绝经年龄为50.76岁,平均生育年限为35.71年。〈60岁、60～65岁和〉65岁3个年龄组的平均绝经年龄分别为（51.17±3.26）岁、（51.02±3.55）岁及（50.54±2.98）岁。初潮年龄早、未生育、患慢性疾病者的自然绝经年龄较早（P〈0.05）。绝经相关症状发生频率最高的前5位依次为疲乏（71.50%）、骨关节痛（64.75%）、失眠（55.84%）、潮热出汗（48.79%）、以及易激动（43.96%）,早期主要以潮热、失眠为主,晚期主要以骨关节痛、泌尿生殖道症状为主。结论上海地区妇女平均绝经年龄呈逐渐推迟趋势,且初潮年龄早、未生育、患有慢性疾病与绝经年龄提前相关。但尚需进一步验证。绝经早晚期主要症状不同,临床治疗方法应有所差异。

(围)绝经期综合征患者激素替代治疗依从性及其影响因素分析

目的探讨(围)绝经期综合征患者激素替代治疗(HRT)的依从性及其影响因素。方法 (围)绝经期综合征患者481例,均行HRT,对治疗依从性的影响因素进行分析。结果 481例中,失访258例(53.6%),失访原因均为停止服药。其中,因症状好转停药63例(24.4%),因经济原因停药7例(2.7%),担心不良反应者129例(50.0%),医源性因素停药者3例(1.2%),其他因素56例(21.7%)。经多元回归分析,学历、HRT用药种类与停药有关(P均<0.01)。结论 (围)绝经期综合征患者行HRT依从性较差,主要原因为担心不良反应,患者文化程度及HRT药物种类与治疗依从性有关。

积极心理学与高校思想政治教育整合的理论与实践

本文针对目前高校思想政治教育所面临的问题,从理论和实践两个层面探讨了积极心理学与高校思想政治理论教学实践整合的思路和有效途径,对促进高校思想政治理论课教学模式的创新、教学效果的提升和教学目标的达成具有一定的借鉴和启发作用。

上海徐汇区中年妇女围绝经期症状调查

目的：通过对上海徐汇区中年妇女围绝经期症状的调查，探讨上海中年妇女围绝经期症状发生情况及其影响因素。方法采用改良Kupperman评分量表（ KMI）及一般情况调查表对2012年8月1日至2013年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院体检中心进行正常体检的年龄在40～60岁的中年妇女进行问卷调查，并分析调查结果。结果本次研究中，共纳入符合标准的妇女2046例。受试者平均年龄51．23±7．00岁。中年妇女围绝经期综合征的发生率为66．9％（ KMI总分＞6分）。随着被调查者年龄的增加，绝经状态的递进，围绝经期综合征的发生率增高。最常见的围绝经期症状依次为疲乏（83．38％）、性生活困难（55．67％）、骨关节痛（50．29％）、失眠（48．29％）和情绪波动（40．71％）。回归分析显示年龄增加、受教育程度越低、经济收入越低、初潮年龄越晚、流产次数越多、合并冠心病是围绝经期症状加重的危险因素（ t 值分别为22．533、－4．055、－2．088、2．709、5．522、4．203，均P＜0．05）。结论上海徐汇地区中年妇女围绝经期症状的发生率较高，卫生医疗机构应针对上海中年妇女围绝经期特点提供更多的保健措施。

ICU中脓毒症患者监测血降钙素原水平指导抗生素应用的临床意义

目的评价降钙素原(PCT)对脓毒症的抗生素应用时间、疗程的指导意义。方法 38例重症监护病房(ICU)脓毒症患者,随机分为实验组(监测PCT调整抗生素)17例和对照组(未监测PCT,常规根据经验用抗生素)21例,分别观察两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、危重评分、PCT、抗生素应用时间。结果实验组的抗生素应用时间、住院时间短于对照组,实验组PCT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU中脓毒症患者监测PCT可指导合理应用抗生素,对缩短住院时间,有重要的临床意义。

大豆根瘤菌的分离与分子鉴定

为进一步发掘新的根瘤菌资源,丰富和充实根瘤菌资源库,本研究采用平板分离的方法从大豆根瘤中分离纯化根瘤菌,获得的菌株进行盆栽回接试验,结果表明分离获得的5株根瘤菌代表菌株均可在大豆上结瘤,具有结瘤能力。根据已公布大豆根瘤菌共同结瘤基因nodA保守区域设计引物对其进行了分子鉴定均获得了nodA PCR扩增产物,从而在分子水平上实现了对根瘤菌的快速鉴定。

职业高中英语教学中存在的问题及对策

在当前职业教育中，培养出在市场经济下能够熟练应用英语并具有一定的专业技术技能的复合型当代工人是当前职业教育的办学方向。职业高中的学生学习英语的积极性一直不是很高，如何做好对英语不是很热衷的学生的转化工作，是摆在我们英语教师面前的一大问题，也是每个教师必须认真对待和认真思考的课题。

积极心理学融入大学生思想政治理论课教学的途径与方法

作为高等院校德育工作核心的大学生思想政治理论课教学目前存在着诸多问题,积极心理学的理念和方法对改进和创新高校思想政治理论课教学具有重要的借鉴和启示作用。本文通过对积极心理学融入高校思想政治理论课教学的必要性和内在一致性的分析,探讨提出了教学实践中相应的途径和方法。

一种无线传感器网络被动定位方法设计与实现

从无线传感器网络节点自定位出发,分析比较了无线传感器自定位的几种常见定位算法,并给出现有算法存在的问题;在嵌入GPS模块的无线传感器网络汇聚节点上提出一种新的被动定位方法,并在软硬件上得到了实现.与传统的定位方法比较,它避免了无线传感器网络必须在每个节点嵌入GPS模块的同时,能在不增加体积、成本、通信功耗的情况下提供精确的定位位置.

论我国高校学术权力与行政权力的融合

我国高等学校存在着行政权力泛化、学术权力作用微弱的弊端,学术权力与行政权力实行融合是适合我国高校现状及发展趋势的权力运行模式。正确认识大学的组织特性,分析两种权力融合的理由,探讨两种权力的融合模式,对于深化高校内部管理体制改革具有重要的实践指导意义。

股骨粗隆间骨折术后防止并发症的预见性护理

目的 研究股骨粗隆间骨折术后防止并发症发生的预见性护理方法。方法 股骨粗隆间骨折应用切开复位内固定手术治疗患者87例,应用预见性的护理方法针对术后进行临床护理,对护理效果进行观察。结果 所选87例股骨粗隆间骨折患者,住院时间9~21 d,平均住院时间13.8 d,患者均治愈出院。术后随访半年,无一例患者出现手术应激性并发症、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等术后并发症。结论 针对股骨粗隆间骨折手术治疗后可能出现的并发症采取预见性的护理方法 ,开展有目的的护理工作,能够降低或消除术后并发症的发生,促进患者的快速康复,提高患者的满意度,利于护理质量的提高。

俯卧位通气垫在急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位机械通气中的应用效果观察

目的 评估俯卧位通气垫在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位机械通气中的应用效果。方法 选取2014-01～2015-02间在黑龙江省医院诊断为ARDS的32例患者,按照随机数字表法将其分为俯卧位通气垫组和传统翻身床组,每组各16例。在内科常规用药的基础上,分别采取7 d间断的俯卧位通气垫方式机械通气和传统的翻身床方式机械通气。治疗前后用血气分析、呼吸机参数指标评估两组患者的疗效。结果 俯卧位通气垫组患者俯卧位通气3 h后肺重力依赖区的肺通气评分较俯卧位即刻评分明显下降,氧和指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。俯卧位通气垫组并发症明显少于传统翻身床组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 俯卧位通气垫和传统翻身床在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中均具有一定效果,俯卧位通气垫因较少的并发症,可使患者早期脱机,降低病死率,降低医疗费用,更具有临床推广价值。

俯卧位通气垫对机械通气时间的影响

目的探讨俯卧位通气垫对机械通气时间的影响。方法选取16例机械通气患者随机分为对照组和实验组每组各8例。对照组在常规实验的基础上,给予隔2h间断翻身扣背;实验组在对照组的基础上给予俯卧位通气垫进行2次/d间断俯卧位通气,实验2周后比较两组临床疗效。结果实验后两组机械通气指标均显著下降(P<0.05),且实验组下降更为明显(P<0.05);实验组俯卧位通气垫进行俯卧位机械通气的时间较对照组有显著下降(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组机械通气时间和入住重症加强护理病房(ICU)时间分别为(74.21±9.46)h和(83.62±7.91)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位通气垫可显著缩短患者机械通气时间,对减少机械通气相关并发症具有重要意义。