全膝关节表面置换的手术配合

通过施行全膝关节表面置换手术18例病例总结,认为完善的术前准备,护理人员的正确配备,各个环节严格执行无菌操作,立体、有效的脉冲冲洗,术后患者可常规不用抗生素.结果表明无1例发生感染,取得了满意的近期效果.并介绍了现代骨水泥技术的配合要点,确保假体置换效果.

读出个性,读出特色

阅读教学是学生、教师、文本之间的对话的过程。阅读是学生的个性化行为．不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视学生独特的感受、体验和理解。

浅谈语文教学中如何实施素质教育

由应试教育向素质教育转变，其目的就是为了全面提高学生素质，提高整个中华民族的素质。语文作为重要的基础学科，在培养和发展学生的语文素质和能力乃至学生各种素质上起着重要的作用，因此发挥语文学科的优势，以全面提高全体学生的语文素质为根本目的，以确立学生的主体地位，

帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例，ASAI-Ⅱ级，年龄40-60岁，随机分为三组：P1组和P2组分别于切皮前30min和手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40mg，C组于切皮前30min静脉注射生理盐水2ml。所有患者均在全身麻醉下完成手术，术毕均予舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（PCIA）。采用VAS评分评估术后疼痛程度，Ramsay评分评估术后镇静程度；记录术后首次PCIA按压时间及总的按压次数。结果术后6-48hP1和P2组患者VAS评分均低于c组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；12-48hP1组VAS评分低于P2组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后相应时点三组Ramsay评分相当，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后三组首次按压PCA的时间分别为（351±21）、（286-4-21）和（206±24）min，总的按压次数分别为（5．8±1．1）、（4．9±1．0）和（8．6-4-0．9）次（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可安全用于消化道肿瘤患者术中超前镇痛，并可减轻术后疼痛程度，改善镇痛效果。