课程思政教育在医学生专业课程中的探索

目的课程思政教育是培养医学生成为一名合格医学生的“重要桥梁”。自课程思政改革以来取得了重要成就,但也面临着很多问题。本研究旨在探索新的专业课程思政教育方法和途径。方法本研究通过对2022年4—5月安徽医科大学97名在校医学生进行网络问卷调查,了解目前医学生对于课程思政的认识现状,主要包括熟悉程度、效果评价、课程思政内容的占比、关注需求、存在的问题、方法和建议等6个部分。结果64.94%(63名)学生对课程思政不太了解和完全不了解;61.86%(60名)学生认为思政教育融入课程生硬、教学形式单一、枯燥无味及脱离实际是目前课程思政教育的突出问题;62.89%(61名)学生对于课程思政的作用予以肯定,认为课程思政可以给予积极的思想指导;70%(68名)学生认为现有专业课程基本上加入了思政元素;对于理想的课程思政内容比例,49.48%(48名)的学生认为思政教育比例最好控制在20%以下;在所有关注需求中学生最关心职业素养与专业知识的融合,占86.6%;关于课程思政融入途径49.48%(48名)学生建议采用微视频结合临床案例对思政元素进行分析和挖掘。结论本研究基于目前课程思政教育调查现状探索了优化的专业课程思政教育方法模式,旨在提高医学课程思政教育的质量,推动立德树人理念在医学专业课中的具体实施和发展,培养新时代适应社会需要的全面发展型的医学生。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与阿尔茨海默病的相关性临床研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)进程中,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与疾病的相关性,以及是否受APOE基因影响。方法共纳入74例AD患者、85例遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)和81例健康对照者(HC),检测3组血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12水平,以及MTHFR C677T及APOE基因型,通过Logistic回归分析比较MTHFR C677T不同等位基因和基因型分别与aMCI和AD风险之间的关联,以及在不同APOEε4亚组中的表现。结果AD组和aMCI组的血清Hcy水平均较对照组显著升高(P<0.001,P<0.001),而aMCI组血清叶酸水平较HC组明显降低(P=0.017)。与MTHFR CC、CT基因型者相比,TT基因型者的血清叶酸水平明显降低(P=0.038),血清Hcy水平明显升高(P=0.002)。回归分析结果显示:在APOEε4非携带者亚组中,MTHFR TT基因型可能增加aMCI患病风险(OR=3.670,95%CI=1.077-12.509,P=0.038),在APOEε4携带者中则无相应表现。结论MTHFR C677T多态性可导致血清Hcy水平增高和叶酸水平降低。在APOEε4非携带者中,MTHFR TT基因型可能增加aMCI的患病风险。

急性缺血性卒中静脉溶栓出血转化预测因素

目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓出血转化预测因素。方法 选取安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经内科三病区2020年1月至2023年9月收治的114例急性缺血性卒中并给予静脉溶栓治疗的患者为研究对象。依据是否发生出血转化分为观察组(发生HT,12例)、对照组(未发生HT,102例)。比较两组患者的一般资料与临床资料,将有统计学差异的变量纳入影响急性缺血性卒中出血转化的多因素分析中,应用受试者工作特征曲线(ROC)来检验预测因素的效能。结果两组NIHSS评分、年龄、术前抗血小板治疗比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分与急性缺血性卒中静脉溶栓出血转化呈明显正相关(OR=1.140,P<0.05)。NIHSS评分预测HT的ROC曲线下面积0.79,敏感度为83%,特异度为64%,约登指数为0.47。结论 NIHSS评分可能是急性缺血性卒中静脉溶栓出血转化的独立预测因子。

过程方法在阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者记忆评估中应用的研究进展

过程方法是神经心理学中的一系列分析方法,是对列表词语学习测验过程、传统分析方法等的量化,可全面地反映受试者记忆轮廓,广泛用于阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者记忆精准评估,其常见指标如学习斜率、语义串联、序列位置效应、区分力和反应偏差是记忆评估的重要组成部分。本文就过程方法常见指标在AD和MCI患者记忆评估中的应用进行综述,并就过程方法存在的问题和未来研究方向展开讨论。

轻度认知障碍患者血浆β淀粉样蛋白水平变化及其与脑白质微观结构的关系

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与血管性轻度认知障碍(vMCI)患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平变化及其与脑白质微观结构的关系。方法纳入安徽医科大学第一附属医院门诊及住院收治的aMCI患者36例,vMCI患者20例及性别、年龄匹配的健康对照(HC)34例。对所有研究对象进行神经心理学量表评估,包括简易精神智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和日常生活能力量表;采集所有研究对象的血液标本并检测血浆Aβ42、Aβ40;所有研究对象均进行磁共振扫描以获取弥散张量成像(DTI)数据;采用基于感兴趣区的DTI分析方法获取个体48个白质区域的DTI参数(基于约翰霍普金斯大学制订的ICBM-DTI-81脑白质图谱),包括分数各向异性(FA)和平均扩散系数(MD)。比较3组的认知功能,血浆Aβ42、Aβ40、Aβ42/40水平和DTI参数,并对aMCI和vMCI的血浆Aβ42/40水平和DTI参数进行相关分析。结果aMCI和vMCI组的简易精神智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分均显著低于HC组(P均<0.001);日常生活能力量表评分3组差异无统计学意义(P=0.654)。3组血浆Aβ42水平差异无统计学意义(P=0.227);vMCI组血浆Aβ40水平较HC组显著升高(P=0.014),aMCI与HC组比较差异无统计学意义(P=1.000);aMCI和vMCI组血浆Aβ42/40水平与HC组比较差异均无统计学意义(P=1.000,P=0.105),而vMCI组血浆Aβ42/40水平较aMCI组显著下降(P=0.016)。vMCI组左侧内囊前肢的FA较HC及aMCI组显著降低(P均=0.001);vMCI组左侧上放射冠、左侧外囊、左侧扣带束扣带回部、左侧上额枕束的MD较HC组(P=0.024,P=0.001,P=0.003,P<0.001)及aMCI组(P=0.015,P=0.004,P=0.019,P=0.001)显著升高;aMCI、vMCI组右侧内囊后肢(P=0.005,P=0.001)、左侧扣带束海马部(P=0.017,P=0.031)的MD较HC组显著升高。aMCI组血浆Aβ42/40水平与左侧内囊后肢FA呈正相关(r=0.403,P=0.015),与右侧穹隆的MD呈负相关(r=-0.395,P=0.017);vMCI组血浆Aβ42/40水平与右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的FA呈正相关(r=0.575,P=0.008;r=0.639,P=0.002);与右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的MD呈负相关(r=-0.558,P=0.011;r=-0.626,P=0.003)。结论aMCI和vMCI患者血浆Aβ水平变化不同,不同痴呆类型早期白质微观结构完整性损害的区域存在差异,aMCI和vMCI患者血浆Aβ水平均与脑白质结构完整性有关,且二者存在区域特异性。

以学生科技竞赛促创新能力发展——以“挑战杯”为例

学科竞赛对培养学生的综合素质和促进学生实践创新能力的提高有着非常显著的作用。“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛是一项创新创业竞赛活动,创新创业教育是国家战略发展的重要基石。以“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛为例,提出了以学生科技竞赛促创新能力的举措。加强专业课程建设,利用应用型大学办学定位培养学生的创新能力,利用实验实践课程培养学生的创新能力。建立指导教师利益保障及奖励制度,建立学生利益保障及奖励制度,以竞赛促教改,培养创新型应用人才。

康复新液联合阿奇霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能的影响

目的探究康复新液联合阿奇霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后鼻腔通气功能、嗅觉功能的影响。方法选取118例在北京航天总医院进行功能性鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者,分为对照组(59例)和联合组(59例)。其中对照组给予阿奇霉素治疗,联合组给予康复新液联合阿奇霉素治疗。比较2组临床疗效、鼻腔通气功能[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离(DCAN)]、嗅觉功能(T&T标准嗅觉测试法)、鼻黏膜炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、黏蛋白MUC5AC]、鼻黏液纤毛清除功能(黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速度、糖精清除时间)及不良反应。结果联合组总有效率(94.92%)明显高于对照组(81.36%)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NCV、NMCA、黏液纤毛清除速度均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05)。2组治疗后DCAN、嗅觉功能评分、黏液纤毛清除率、糖精清除时间、MUC5AC、IL-6水平均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05)。2组均未出现肝肾功能异常、恶心及呕吐等不良反应。结论康复新液联合阿奇霉素治疗CRSwNP患者可有效提高鼻纤毛清除功能、鼻腔通气功能、嗅觉功能,减轻局部炎症反应,安全有效。

以马尾综合征起病的血管内大B细胞淋巴瘤1例

1病例资料72岁男性,因双下肢放射痛伴无力2个月余、加重3周于2021年2月12日入院。入院体格检查:神志清楚;双上肢肌力5级,右下肢肌力2级,左下肢肌力3级,双下肢肌张力低,腹股沟韧带以下针刺觉减退,双下肢音叉振动觉减退,病理征未引出。2月13日腰椎穿刺术检查显示,脑脊液白细胞计数25×10^(6)/L,蛋白0.86 g/L,压力150 mmH_(2)O,未发现异常肿瘤细胞。血常规示单核细胞增多,血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)增高、降钙素原(procalcitonin,PCT)正常,肺部CT示左下肺炎症。

鹿类动物毛的扫描电镜分析

应用扫描电镜检测了 15种鹿类毛的微观形态结构。结果表明 ,鹿毛的鳞片形态在科间、属间和种间存在差异 ,同种不同个体毛的鳞片形态有差异 ,同一个体同一根毛样的不同部位也有差异。若将毛的扫描电镜分析方法应用于野生动物分类或识别鉴定上 ,应考虑样品的个体差异性、局部性以及人为因素等影响。应通过建立野生动物毛样数据库 。

不同品系虹鳟的肌肉营养成分分析

目的分析测定5个品系虹鳟(丹麦虹鳟、道氏虹鳟、挪威虹鳟、芬兰虹鳟、美国虹鳟)的肌肉营养组成,对其营养价值进行综合评价。方法采用现时的国家标准方法测定粗蛋白、粗脂肪、灰分、氨基酸、脂肪酸。结果5个品系虹鳟肌肉中粗蛋白质含量为16.08%～20.98%;粗脂肪含量为2.06%～3.96%;灰分含量为1.42%～1.62%;18种氨基酸总量为63.29%～71.03%,其中8种人体必需氨基酸含量为26.27%～29.45%,4种呈味氨基酸含量为23.72%～26.31%;主要脂肪酸有21类29种,其中不饱和脂肪酸含量占脂肪总量的76.86%～81.18%,二十碳五烯酸(EPA)与二十二碳六烯酸(DHA)两者之和的含量为4.58%～13.19%。结论这5个品系虹鳟肌肉中蛋白质含量较高,含氨基酸种类齐全,必需氨基酸和呈味氨基酸含量较高,脂肪酸含量丰富,是营养价值和经济价值都比较高的优质鱼类。

鹤、鹳羽毛角蛋白氨基酸分析与应用

用高效液相色谱对9种鹤、鹳羽毛角蛋白的氨基酸组成与含量进行检测分析。结果表明,鹤类与鹳类的羽毛角蛋白均有各自较为相近的氨基酸构成比例,氨基酸组成的种类相同,仅在相对含量上有差异。与其他动物比较发现,不同科属的动物羽或毛角蛋白的氨基酸构成含量不同,具有特征性;相同科属的动物羽或毛角蛋白的氨基酸构成含量具有不同程度的相同或相近性。本文本着建立对野生动物无伤害性研究方法的宗旨,通过对鹤、鹳羽毛角蛋白的氨基酸组成分析探索该方法在野生动物分类、识别与鉴定上的可行性。

六种冷水鱼肌肉营养组成分析与评价

目的:对养殖的五种冷水鱼(虹鳟、金鳟、山女鳟、白点鲑、大西洋鲑)和一种野生冷水鱼(哲罗) 肌肉的营养组成进行分析与评价,为冷水鱼品种资源的合理开发利用提供基础资料。方法:采用常规的生化分析方法对六种冷水鱼肌肉的营养组成进行了测定。结果:六种冷水鱼肌肉(干样)中粗蛋白含量为75.49%-91.51%,粗脂肪含量为1.21%-16.80%,灰分含量为4.93%-6.61%;氨基酸总量为69.89%-88.58%;8种人体必需氨基酸含量为29.61%-38.37%;4种呈味氨基酸含量为27.20%-34.92%。结论:六种冷水鱼肌肉中蛋白质含量较高;所含氨基酸种类齐全;必需氨基酸和呈味氨基酸含量较高;养殖鱼种和野生鱼种在粗脂肪含量上有着很大的差异。综合分析认为六种冷水鱼是营养价值和经济价值都比较高的优质养殖鱼类。

刺五加的同工酶与遗传分化的研究(Ⅰ)──花丝长度不同的刺五加植株同工酶电泳分析

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳对花丝长度不同的刺五加植株进行了6种同工酶比较分析。结果显示．花丝长度不同的刺五加在酸性磷酸酶（ACP）、苹果酸脱氢酶（MDH）、乙醇脱氢酶（ADH）、异柠檬酸脱氢酶（IDH）、细胞色素氧化酶（CCO）和过氧化物酶（POD）等6种同工酶酶谱上表现出不同程度的差异．由此对花丝长度不同的刺五加的遗传分化做出推测。

轻度认知功能损害的血管危险因素和认知损害

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)两种主要亚型的血管危险因素和认知损害特征。方法采用多种神经心理学量表对43例MCI和30名年龄、性别和受教育程度与之相匹配的认知正常老年对照组进行评定;按照诊断标准确定27例为遗忘型MCI(MCI-A),16例为血管型MCI(MCI-V);比较MCI-A、MCI-V和对照组的血管危险因素和认知损害特征。结果MCI-V收缩压较MCI-A显著升高(P<0·05),其高血压患病率和吸烟率较对照组显著升高(分别为P<0·05,P<0·01)。MCI-A和MCI-V整体认知功能评分均较对照组有显著性降低(P<0·001);MCI-A的认知损害主要表现在记忆、语言、注意、知觉、定向、运用等方面(P<0·05～0·001),MCI-V更多在语言、运用、记忆、知觉等方面受损(P<0·05～0·01);MCI-A的逻辑记忆较对照组显著降低(P<0·01～0·001),MCI-V与对照组无差异。MCI-A和MCI-V画钟试验评分(CDT)均较对照组为差(P<0·05);MCI-V中Hachinski缺血评分(HIS)较MCI-A和对照组均显著升高(P<0·001)。3组间抑郁评分无差异。结论MCI-V常见危险因素为高血压病和吸烟。两种主要MCI亚型均表现为多区域认知损伤,MCI-A的逻辑记忆损害较为突出。CDT可有效识别MCI,适用于MCI的早期诊断,HIS可帮助鉴别两种不同MCI亚型。

动物脑蛋白水解物研究进展及生产工艺中若干问题的解决初探

在检索大量文献资料的基础上 ,总结了多年来脑蛋白水解物的研究进展 ,并对脑蛋白水解物生产和检测中的若干问题予以分析 ,同时对问题的解决作了初步探索。

刺五加的同工酶与遗传分化的研究(Ⅱ)──花丝长度不同的刺五加类群的遗传多样性

该文采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测了花丝长度不同的三个刺五加类群的异柠檬酸脱氢酶（IDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、过氧化物酶（POD）、细胞色素氧化酶（CCO）和酸性磷酸酶（ACP）五种同工酶型。结果显示,在多态位点0．99标准下,刺五加多态位点比例（P）为0．37．平均每个位点的预期杂合度（He）为0．3200～0．3877，平均每个位点的实际杂合度（Ho）为0．2703～0．3599,刺五加类群内基因多样度（Hs）为0．3387,类群间基因多样度（Dst）为0．0356,类群间基因分化系数（Gst）为0．0951,刺五加三个类群的遗传相似性（I）为0．909～0．941,遗传距离（D）为0．059～0．091。初步推测刺五加是由雌雄同株的两性花逐步向雌雄异株的单性花分化．L-刺五加将进化成单雄性．S-刺五加将进化成单雌性。其遗传分化的时间约为29．5～45.5万年。

癫痫持续状态合并多脏器功能衰竭的临床及预后

目的 分析癫痫持续状态 (SE)合并多脏器功能衰竭(MOF)临床特征及预后。方法 根据Fry及陈德昌对MOF的诊断标准 ,对近 10年中 181例SE病人进行分析。结果 6 0例 (33 2 % )SE病人合并MOF ,病死率为 30 %。多发生于儿童 ,均见于全身强直阵挛发作且难以控制 ,首发及多发脏器以肺、心、肾等常见 ,3～ 4个脏器同时受累居多。≥ 5个脏器损害时 ,病死率高达 10 0 %。

无症状与伴认知功能损害的脑白质疏松症对比分析

目的 探讨脑白质疏松症 (LA)伴认知功能损害的特点并分析相关因素。方法 根据临床症状和认知功能检查将 4 6例LA分成 2组 ,即LA伴认知功能损害组 2 5例和LA不伴认知功能损害组 2 1例 ,采用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、剑桥认知检查量表 (CAMCOG)评定认知功能 ,老年抑郁量表 (GDS)评定抑郁症状 ,并调查血管危险因素以及分析神经影像学资料。结果 在语言 (尤其语言表达方面 )、记忆力和知觉方面 ,2组之间差异有显著性 (P <0 0 1) ;在定向力、远近记忆力、注意力、执行功能和抽象思维等方面 ,2组之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而在语言理解、学习记忆和计算方面 2组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2组中认知方面差异与年龄、性别、体重指数、血管危险因素、伴随抑郁症状等无关 (P >0 0 5 ) ,与受教育程度 (P <0 0 1)、LA分级 (P <0 0 0 1)以及是否伴发腔隙性脑梗死有关 (P <0 0 1)。结论 LA出现的认知功能损害涉及多个认知区域 ,LA伴认知功能损害与低教育程度 ,LA损害范围较大 ,以及合并存在腔隙性脑梗死等有关。

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床相关因素分析

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床相关因素分析孙中武，高宗良蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）过去被认为仅为一种病理性收缩状态［１］。新近研究表明：ＤＣＶＳ还存有ＳＡＨ后多种因素造成血管壁器质性狭窄，一旦发生泪前使用的血管活性...

脑蛋白水解物类药物中氨基酸含量的比较分析

应用高压液相色谱技术,对国内外目前疗效较好的几种脑蛋白水解物类药物进行了氨基酸组成及含量的检测分析。检测结果表明,不同品牌的脑蛋白水解物类药物均具有相同的氨基酸组成,但其氨基酸含量存在差异,其中人体必需的9种氨基酸在各品牌药品氨基酸的总量上占有很大比例。人体必需氨基酸在脑蛋白水解物类药物游离氨基酸中占有重要位置,它们的存在及含量上的差别极有可能是影响此类药物疗效的重要原因。