老年非小细胞肺癌病人术后持续性肺不张的风险模型构建及预测能力验证

目的:探讨老年非小细胞肺癌病人(NSCLC)根治术后持续性肺不张的影响因素,建立预测模型,并验证其敏感性与可靠性。方法:选取我院2020年1月—2022年12月收治的老年NSCLC根治手术病人110例,根据术后是否出现持续性肺不张分为发生组(n=12)和未发生组(n=98),通过单因素分析、多因素Logistic回归分析建立老年NSCLC根治术后持续性肺不张的预测模型。编制校准曲线确定模型的拟合度,通过时间相关的受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线(DCA)评价模型预测效果。结果:单因素分析结果显示,术前全血白细胞水平、手术时间、麻醉方式、年龄、气管插管、术后体力状况评分、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、慢性阻塞性肺疾病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、吸烟史均是老年NSCLC根治术后持续性肺不张的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果分析显示,有吸烟史、全身麻醉、气管插管、ASA分级、手术时间长均是老年NSCLC根治术后持续性肺不张的独立风险因素(P<0.05)。模型校准曲线显示,预测值与实际值具有较好的吻合性,表明该模型拟合较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.841[95%CI(0.815,0934)],敏感度为73.72%,特异度为84.42%;DCA显示随着阈值概率增加,该模型净获益水平降低。结论:构建的预测模型在老年NSCLC根治术后持续性肺不张具有良好的预测效果,可为医护人员识别术后持续性肺不张的高危人群并积极展开相应防治措施提供依据。

米非司酮治疗妇产科疾病的疗效

目的探讨妇产科疾病治疗中米非司酮的效果。方法以我院妇产科2015年6月至2016年6月收治的120例患者为研究对象,随机分成观察组(n=60)与对照组(n=60),其中对照组采用常规治疗方式、观察组采用米非司酮治疗,将两组的治疗效果进行比较。得出的结果是观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,妇产科疾病采用米非司酮效果显著,具有临床推广价值。

数学证明及其教学研究

长期以来，人们对数学概念教学，数学命题教学，做了许多深入而细致的研究，近些年来，随着“问题提出”呼声的高起，人们的注意力又开始转向了对“问题提出”教学的研究．但无论数学家及数学教育家们的观点如何改变，其对逻辑推理及演绎能力的认识是始终如一的。对数学证明本质及其重要性的认识也是从未改变过的．

从方法论的角度看数学证明的教学

1引言 数学证明是中学数学教学中的一项重要内容，长期以来倍受人们重视，人们对它进行了多方面研究的探讨，制定出了多项教学措施，以确保数学证明能更快更好地被学生理解和掌握．可尽管如此，教学中仍有若于问题反复出现，如循环论证、混淆题目条件和结论、用测量或类比方法进行推理、没有思路、不会表达等．

“三华”同步电网培训的总结与思考

国家电网公司规划建设"三华"(华北、华中、华东)、西北、东北三大同步电网,将使国家电网的资源配置能力、经济运行效率、安全水平、科技水平和智能水平得到全面提升。华北电网有限公司培训中心根据电网公司相关要求,结合实际,制定并于9月5日在协同办公系统中下发了培训中心"三华"电网知识培训工作方案,对培训时间、培训内容、培训方法、培训要求、考核方式、不同人员的学习重点等方面都进行了具体安排。

雌激素受体、孕激素受体在老年子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的探究雌孕激素受体在老年子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法选择自2016年1月-2016年6月在我院因子宫内膜癌进行治疗的老年患者60例,将这些病例作为实验组,选择同时期、同年龄段的健康老年人60例,并作为对照组。最终比较雌孕激素受体在两组不同人群中的表达及其临床意义。结果实验组患者的雌孕激素受体表达与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病理分期中雌孕激素体阳性表达率存在差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。早期雌孕激素受体在早期与中晚期表达差异显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。淋巴转移的患者与没有发生淋巴转移的患者在孕激素受体表达中,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雌孕激素阳性表达率与老年子宫内膜癌的病理分期、有无淋巴转移等均密切关系,并且临床可以将雌孕激素受体作为筛选疾病、判断预后的指标。

风险管理在胸外科护理管理中的应用效果及护理管理满意度分析

目的对胸外科护理管理应用风险管理的效果进行研究。方法选择2020年9月—2022年9月在山东国欣颐养集团枣庄医院胸外科任职的22名护理人员为研究对象,以2021年9月为时间节点,2020年9月—2021年8月期间针对护理人员行常规管理,2021年9月—2022年9月期间针对护理人员基于常规管理增加风险管理,对比两种管理模式下,护理人员的工作质量、风险意识和管理满意度。结果风险管理下,护理人员风险感知、风险识别、风险评估、风险处理、风险管理等维度评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。风险管理下,护理人员用药前检查、药物过敏评估、护理防护、文书记录、患者病情变化认知、风险制度知晓等维度评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。风险管理下,护理人员管理满意度为100.00%,高于常规管理下的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理针对胸外科护理人员效果明显,可提高护理人员工作质量和风险意识,令护理人员管理满意度进一步提升。

内地民族班(校)办学成效与对策研究

采用问卷法、访谈法、田野法对有代表性的四所内地民族班(校)办班的初、高中学校进行了系统的调查研究。研究发现:内地班(校)办学成效显著,但扩招导致内地民族班生源质量下降,学生学习困难、教师教学难度加大;独立编班、单独管理的教学管理模式不利于内地班(校)学生与当地汉族学生的交往交流交融;内地师生和当地人对内地班学生的消极印象不利于民族交往交流交融;内地民族班师资保障机制不完善。研究提出以下对策建议:控制办学规模、提高生源质量;采取混合编班教学模式,推广混合住宿等方式增加各民族学生交往的机会;开展针对教师、管理者和服务人员的培训和教育,减少他们对内地班学生的负面印象;完善内地班办学保障机制、提高民族班教师的待遇等对策可提高办学质量、促进各民族学生交往交流交融。

发热对机体功能的影响及护理对策

(1)神经系统兴奋性增高：体温上升期交感神经兴奋性增高，患者可有烦躁不安、头晕、头痛、失眠等症状，幼儿中枢神经系统发育不健全，兴奋易扩散。但当体质虚弱或某些感染伴发热时，中枢神经系统可呈抑制状态，表现为淡漠、嗜睡，当体温上升至40℃-41℃时出现幻觉、谵妄甚至发生昏迷抽搐，幼儿易发生惊厥，退热期副交感神经紧张性增强。

心理护理干预对食管癌手术患者不良情绪及并发症的影响

目的探讨心理护理干预对食管癌手术患者不良情绪及并发症的影响.方法 76例食管癌手术患者,随机分为实验组和对照组,每组38例.对照组患者实施传统护理,实验组患者实施心理护理干预.对比两组患者的并发症发生情况及焦虑、疼痛评分.结果实验组患者的并发症发生率为5.26%(2/38),显著低于对照组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的焦虑、疼痛评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的焦虑和疼痛评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论将心理护理干预应用于食管癌手术患者的护理中,不仅能够改善患者的心理状态,还能降低并发症发生率,具有较高的应用价值.

2014年人才培养专项工作实施方案

为紧紧围绕“建设两个品牌，加快转型提升，坚实走好建设冀北公司企业大学的第二步”战略目标，加快人才队伍建设畅通人才成长成才路径，特制定本方案。为贯彻公司党组部署，落实管培中心“两会”精神，以培训师人才队伍建设和青年人才培养为重点，明确培养目标、细化培养措施，全面提升管培中心人才队伍综合能力素质，为建设企业大学提供人才保障。

浅谈“三集五大”体系建设工作的成效

管理培训中心按照冀北电力有限公司党组“明确定位、创新理念、健全机制、突出合力、强化责任”的新要求，团结奋进、扎实工作，“三集五大”体系建设稳步推进。截至7月6日，管理培训中心“三集五大”体系建设人员配置工作圆满完成，为“三集五大”体系建设新模式运行奠定坚实基础。回顾“三集五大”体系建设工作推进历程，总结经验与不足，取得了一些成效。

阳极施加恒电位对EAM-MFC启动性能改善的研究

微生物燃料电池(MFC)普遍存在启动速度慢的现象,且启动方式对阴阳极性能影响较大.通过对阳极施加恒电位对比分析了恒电位对以导电曝气膜组件为生物阴极的微生物燃料电池(EAM-MFC)系统启动过程和生物阴极性能作用的影响.结果表明,在系统阳极施加-290mV恒电位的启动方式较常规方式,能够在使系统启动周期缩短的同时明显提升阴极脱氮性能,阴极电势和电池的输出电压分别较常规启动方式提高(84±1.51)mV和(127±2.09)mV;阴极室COD、氨氮、总氮去除率分别提高32.77%、10.09%和21.42%;此外,外加电位能够刺激阴极生物膜上反硝化微生物的生长.

基于迭代思维的企业党校培训体系的构建

企业党校培训体系的迭代式构建与实施项目是在公司创新发展、加强企业党校建设的背景下,运用迭代式思维探索构建的一个系统化培训运行体系,通过培训体系的推广和应用,服务支撑企业党建工作、党员干部教育.

从师生文化冲突谈师生命运共同体的构建

师生文化冲突是学校中较为常见的一种现象,本文在分析师生文化冲突产生的根源,主要是由师生地位不平等、价值取向存在差异以及利益与价值期待失落导致冲突不断激化,基于此探讨师生文化冲突破坏性与建设性功能、并在此基础上提出构建新时代师生命运共同的策略,配合教师和学校同心协力营造新时代的师生命运共同体。

浅析高校辅导员在大学生考研中的指导作用

近年来,内卷化程度越来越严重,大学生考研数量在不断攀升是典型标志,考研人数创历史新高,经分析考研原因主要有:缓解就业压力、为美好生活而努力、热爱专业,继续深造、爱情万岁、盲目追随几方面,辅导员作为大学生考研的助力者,辅导员应充分发挥其自身优势,加强动员宣传,激发学生考研热情;提供优质服务,做好考研保障;精心组织,多渠道提供考研辅导,为大学生考研提供专业化、有针对性的指导,提高大学生的考研成功率。

OPPO、vivo手机创新之道

综观OPPO和vivo的价值链,无论是企业还是消费者,供应商还是渠道商,都在这个链条中获得了各自的利益,达成了能够满足各方利益诉求的平衡点,从而成就了目前的销售量。近几年,我国智能手机市场变化比较大。从2016年最新数据来看,OPPO、华为、vivo成为中国智能手机市场全年出货量较好的品牌手机.

快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期中的应用效果评价

目的研究快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期中的应用效果.方法60例腹腔镜下肾肿瘤切除术患者,采用双色球分组法分为实验组(红色)和对照组(白色),每组30例.实验组患者围术期采用快速康复护理,对照组患者围术期采用常规护理.对比两组患者的术后排气时间、下床活动时间、住院时间、拔管时间及并发症发生情况.结果实验组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间、拔管时间分别为(53.48±11.56)h、(19.23±5.45)h、(7.18±1.02)d、(3.76±0.98)d,均短于对照组的(82.67±11.41)h、(52.06±7.86)h、(10.31±1.45)d、(6.82±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对腹腔镜下肾肿瘤切除术患者围术期实施快速康复护理,能有效减少术后并发症的发生,有助于患者尽快恢复,缩短住院时间,提高生活质量,值得在临床上广泛推广.

心肌肌钙蛋白——心肌损伤的确定生化标志物

心肌损伤确定标志物是在患者患病后血肿出现增高并且持续的现象,临床研究中认为,心肌肌钙蛋白的灵敏度较高,且特异性较强,患者在发病后出现的时间较早,可以在四天至十天内进行诊断。急性心肌梗死是临床常见心血管疾病,其发病原因多是冠状动脉突发缺氧、缺血致心肌坏死。急性心肌梗死通常发病急,病情进展快,严重威胁着患者的生命健康。血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I均是急性心肌梗死患者心肌受损的重要标志物,所以在急性心肌梗死的临床诊断中,对这两项指标的检测乃是关键。