益气开窍清心法治疗老年性痴呆的理论刍议

老年性痴呆病属于本虚标实,在疾病的不同阶段表现出病机虚实寒热的不同,"虚、痰、火"是导致痴呆发生发展的关键因素。年高者身体机能退化,气虚生痰、痰迷清窍、久郁化火,针对不同疾病阶段我们提出"益气、开窍、清心"的治法,在不同阶段有所侧重,随证化裁。远志散出自《圣济总录》,全方由远志、茯苓、人参、石菖蒲、黄连组成,切中痴呆虚、痰、火的病机关键,是治疗痴呆的有效方剂。故就老年性痴呆的中医病因病机认识以及具有益气开窍清心功效的远志散治疗本病作出相关的理论探讨。

社区高血压患者血压控制及影响因素分析

目的：探讨社区高血压患者血压控制状况并分析影响因素,为有效管理高血压提供依据。方法：采用随机抽样法抽取枣庄市2个街道5个社区高血压患者,共完成有效病例2 986例,发放问卷调查并进行体格检查,采用Logistic回归分析高血压患者血压控制的影响因素。结果：社区高血压患者血压控制率为36.4%,高血压相关因素OR值及95%CI分别为家族史0.115（0.021-0.763）、定期自测血压8.465（2.876-24.853）、联合服药15.456（2.587-110.876）、体质量指数（BMI）0.118（0.017-0.676）、服药依从性17.435（2.587-110.356）;Logistic回归分析显示：家族史、BMI、吸烟、经常饮酒为本次调查的危险因素;联合用药、经常自测血压、服药依从性佳和经常参加社区健康活动则是血压控制的保护因素。结论：社区居民血压控制率处于较低水平,针对相关因素开展高血压防治规范化管理工作,探索适用于社区的科学高血压管理模式。

卧床时间与安置起搏器术后康复相关性的研究及护理

目的 :探讨患者安置起搏器术后卧床时间对康复的影响。方法 :实验组术后平卧 6h取半卧位 ,2 4h后下床活动 ;对照组术后卧床 3～ 7d ,观察两组患者术后并发症及康复的情况。结果 :实验组与对照组差异有显著性 (P <0 0 1) ,实验组无并发症 ,拆线时间提前 1d ,术后患者腹胀便秘等不适的发生率明显低于对照组。结论 :安置起搏器术后缩短卧床时间 ,有利于切口愈合 ,并发症无增加 ,缩短了住院日 。

老年性痴呆中医临床论治要点新进展

背景:随着2010年我国开始步入老龄化国家,老年性痴呆性疾病的发病人数逐年上升;而由于相关政策及经济负担的加重,独生子女增加,面对工作与抚养孩子的双重压力,出现空巢老人的家庭大大增多,老年人口基数的增加加上老年人的沟通机会减少,使老年性痴呆的发病呈增加趋势,治疗这类疾病已经迫在眉睫。目的:老年性痴呆的发病相比五年前持续上涨,目前临床上对该病的疗效却差强人意,笔者查阅了近五年国内的相关文献,对老年性痴呆的论治方法作了以下综述,以期为今后治疗老年性痴呆提供更全面的参考。

远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠行为学和脑内AchE活性的影响

【目的】观察远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠行为学及脑内乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响。【方法】将60只昆明种小鼠按体质量随机分为空白组,模型组,阳性药组,远志散低、中、高剂量组。除空白组和模型组给予等体积生理盐水,其他各组给予相应药物10 d后,腹腔注射东莨菪碱(3 mg/kg)复制记忆获得性障碍模型。造模结束后,采用Morris水迷宫和跳台试验观察小鼠学习记忆能力,行为学测试结束后检测各组小鼠脑内AchE活性。【结果】与模型组比较,各治疗组均可缩短模型小鼠Morris水迷宫试验逃避潜伏期(P<0.05),增加有效区停留时间及游泳路程(P<0.05),延长跳台试验的潜伏期(P<0.05),降低模型小鼠脑内AchE活性(P<0.05)。各治疗组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】远志散对东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠的学习记忆能力有一定的改善作用,可能与抑制脑内AchE活性有关。

益气活血法治疗肺纤维化的方药浅探

多种弥漫性肺间质性疾病在晚期均可呈现肺纤维化的病理改变,以特发性肺纤维化多见。笔者通过总结近年中医对于肺纤维化的研究,发现肺纤维化的中医辨证中多有气虚血瘀的改变,因此进一步探索了益气活血法的方药治疗肺纤维化的相关进展。

枣庄市离退休老年人非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的:探讨枣庄市离退休老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)现状及其相关性。方法:抽样调查736例60岁及以上离退休老年人,检测身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及肝脏B超。结果:所调查人群NAFLD及MS患病率分别为25.2%和25.8%;高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇及腹型肥胖患病率分别为89.1%、29.4%、40.3%、10.2%及38.5%;女性MS患病率高于男性患者(P<0.05);随着代谢综合征中异常组分数目增多,NAFLD患病率增加(P<0.01);老年患者NAFLD患病率与MS呈显著正相关(OR=2.215,P<0.01;OR=4.847,P<0.01)。结论:离退休老年人群NAFLD及MS患病率较高,且两者具有显著相关性,因此护理人员应指导其积极防治心血管疾病的高危因子。

高脂血症85例饮食和运动干预

目的:探讨高脂血症患者饮食和运动干预的效果。方法:对85例高脂血症患者停用降血脂药物治疗,对其进行饮食和运动干预。6个月后,进行效果评价。结果:干预后患者饮食控制与运动情况合理,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有不同程度改善,与干预前比较有极显著性差异(P<0.01),健康意识普遍增强。结论:对高脂血症患者进行饮食和运动干预,能够明显改善血脂,使其建立良好的饮食和运动习惯。

小青龙汤治疗咳喘的古今浅探

小青龙汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,为解表化饮,表里同治的典型方剂。临床上凡见到主证是"咳喘、痰涎清稀量多、恶寒发热,或渴喜热饮量不多,或下利,或胸痞,舌质淡、苔白滑或白腻,脉浮紧或滑"等症状,不必悉具,抓住主证,辨证论治,皆可用小青龙汤加减治疗。现代研究也表明小青龙汤具有止咳、平喘、抗炎、调节免疫力等作用。研究旨在结合现代相关研究进一步认识小青龙汤方证。

变压器铁芯多点接地监测系统上位机设计

本系统上位机程序能满足实时读取下位机的数据,并能对数据进行进一步的分析和处理。即该文运用C#设计的上位机软件具有数据的传输、保存、显示、查询、打印等功能。

中医类专业岗前综合能力项目化训练教学的研究与实践

调查中医学专业学生对自身专业素质、学校教学和实习单位的满意度。通过岗前综合能力项目化训练后,实验组对学校教学、实习单位实习环境等的满意度高于对照组。岗前综合能力项目化训练能解决学生学习积极性不高、课堂参与度较低等问题,提升了课堂教学效果和学生临床操作能力。

麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的研究麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取2016年3月—2017年5月我院收治的慢性支管炎急性发作患者64例,随机分为2组。对照组32例患者选用西医常规治疗方案,试验组32例患者在对照组的治疗基础上口服麻杏石甘汤,比较2组治疗效果及患者各临床症状消失时间。结果经过1个疗程(7 d)治疗周期,试验组患者总有效率为96.88%,对照组患者总有效率为84.38%,试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者咳嗽、喘息、呼吸困难症状消失时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作效果显著。

变压器PD监测超高频方法的初步研究

变压器是电力系统中的重要设备,它的绝缘状态直接关系到电网的安全运行。本文详细介绍了变压器局部放电(partial discharge(PD))信号的产生机理,超高频监测方法的阐述及超高频天线的设计,另外包络检波技术被用来提取变压器局部放电中的超高频信号。模拟结果表明,超高频局部放电信号用该方法可以有效地提取,以方便变压器局部放电信号的监测。

基于FPGA的变电站环境动力监控系统的设计

简述了CAN(Controller Area Network)总线的现状和由FPGA实现的优势,由此设计了一种基于FPGA(Field-Programmable Gate Array)的CAN总线控制器,研发了一套基于此控制器的变电站环境动力监控系统,实现了对影响变电站安全运行的因素的在线监测。重点论述了该系统的整体结构、功能以及硬件电路设计及软件实现。实践证明,该系统性能可靠,准确率高,具有较高的使用价值。

2型糖尿病患者睡眠质量分析及相关因素研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量,探讨其可能的相关影响因素。方法:选取2016年3-8月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者158例为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查T2DM患者的睡眠质量,以PSQI>7分为睡眠障碍,将患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,采用多因素Logistic回归分析寻找睡眠障碍的影响因素。结果:41.1%(65/158)的住院T2DM患者存在睡眠障碍,与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组Hb Alc、血糖(空腹、0.5h、2h)、收缩压、舒张压、PSQI评分明显升高(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示:睡眠障碍与女性、收缩压、Hb Alc≥7.0%、FPG呈正相关(OR值分别为2.39、1.03、2.02、1.31,均P<0.05)。结论:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,临床工作者应该重视患者的睡眠管理,加强此方面的健康教育,以改善睡眠和有效提高血糖达标率。

2型糖尿病患者抑郁状况及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者抑郁状况,分析与抑郁相关的影响因素。方法:选取2016年3-5月在本院门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者287例为研究对象,根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分进行分组,SDS≥50分为抑郁状态,分为糖尿病非抑郁组169例和糖尿病抑郁组118例,同时收集年龄、性别、月收入、文化程度、居住方式、与糖尿病有关的一般资料(糖尿病病程、并发症、治疗等),测定糖化血红蛋白(Hb A1c),应用Logistic回归对抑郁影响因素进行统计分析。结果:本次研究中2型糖尿病患者并发抑郁的发生率为41.1%,与非抑郁组相比,抑郁组的女性、年龄较轻、独居、家庭月收入低,并发症、使用胰岛素治疗比例均较高(均P<0.01)。Logistic回归分析显示女性、独居、并发症、治疗方式均为抑郁发生的危险因素。结论:2型糖尿病患者的抑郁状态发生率较高,临床实践中应重视对抑郁的筛查。医护人员应针对危险因素,积极进行早期心理干预。