目的探讨SolitaireAB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点。方法2015—01～2016—01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用SolitaireAB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者，其中大脑中动脉（MCA...目的探讨SolitaireAB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点。方法2015—01～2016—01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用SolitaireAB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者，其中大脑中动脉（MCA）栓塞28例；颈内动脉颅内段（ICA）闭塞7例；伴有大脑前、中动脉栓塞2例；基底动脉（BA）栓塞5例，分析开通的耗时、效果及术后情况。对比分析患者术前、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及随访90d时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）。结果所有患者均在入院后30min～2h进行穿刺，平均（59．31±33．58）min。仅3例（7．14％）未开通。从发病到开通的时间为3．5—7．0h（超过6h4例），平均（5．289±0．932）h。死亡7例，来院时NIHSS评分18～30分。90dmRS〉2有18例（42．85％），来院时NIHSS评分13～28分，15分以下2例。90dmRS≤2有24例（57．15％），来院时NIHSS评分10—18分，其中15分以上3例。大部分栓子病理检查为血栓。术后CT及MRI检查发现，出现大面积脑梗死及严重的梗死性出血共10例，基底节区梗死5例，小片状梗死3例，少量梗死性出血5例，散在多发小梗死8例。出院时NIHSS评分0～18分，平均（6．58±5．72）分。结论运用SolitaireAB型支架进行动脉取栓能获得较好的再通率，且安全有效。每个患者的有效取栓时间窗不完全一致，有效时间窗内开通将进一步提高患者的预后。展开更多
高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是广泛存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,作为一种重要的炎症介质,参与多种急慢性疾病的炎症反应,近年来研究表明HMGB1在蛛网膜下腔出血的发生发展过程中具有重要作用。...高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是广泛存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,作为一种重要的炎症介质,参与多种急慢性疾病的炎症反应,近年来研究表明HMGB1在蛛网膜下腔出血的发生发展过程中具有重要作用。蛛网膜下腔出血早期血浆或脑脊液中HMGB1即可明显升高,并且持续时间较长,在整个炎症过程中发挥关键性介导作用。同时在动物模型中应用HMGB1抑制药物,可以明显减轻炎症反应,改善疾病预后。这些发现使HMGB1逐渐成为蛛网膜下腔出血预后的重要评价指标及新的治疗靶点。展开更多
文摘目的探讨SolitaireAB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点。方法2015—01～2016—01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用SolitaireAB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者，其中大脑中动脉（MCA）栓塞28例；颈内动脉颅内段（ICA）闭塞7例；伴有大脑前、中动脉栓塞2例；基底动脉（BA）栓塞5例，分析开通的耗时、效果及术后情况。对比分析患者术前、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及随访90d时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）。结果所有患者均在入院后30min～2h进行穿刺，平均（59．31±33．58）min。仅3例（7．14％）未开通。从发病到开通的时间为3．5—7．0h（超过6h4例），平均（5．289±0．932）h。死亡7例，来院时NIHSS评分18～30分。90dmRS〉2有18例（42．85％），来院时NIHSS评分13～28分，15分以下2例。90dmRS≤2有24例（57．15％），来院时NIHSS评分10—18分，其中15分以上3例。大部分栓子病理检查为血栓。术后CT及MRI检查发现，出现大面积脑梗死及严重的梗死性出血共10例，基底节区梗死5例，小片状梗死3例，少量梗死性出血5例，散在多发小梗死8例。出院时NIHSS评分0～18分，平均（6．58±5．72）分。结论运用SolitaireAB型支架进行动脉取栓能获得较好的再通率，且安全有效。每个患者的有效取栓时间窗不完全一致，有效时间窗内开通将进一步提高患者的预后。
文摘高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是广泛存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,作为一种重要的炎症介质,参与多种急慢性疾病的炎症反应,近年来研究表明HMGB1在蛛网膜下腔出血的发生发展过程中具有重要作用。蛛网膜下腔出血早期血浆或脑脊液中HMGB1即可明显升高,并且持续时间较长,在整个炎症过程中发挥关键性介导作用。同时在动物模型中应用HMGB1抑制药物,可以明显减轻炎症反应,改善疾病预后。这些发现使HMGB1逐渐成为蛛网膜下腔出血预后的重要评价指标及新的治疗靶点。
