针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1、环氧合酶-2及血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察针刺对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脊髓钙离子接头蛋白-1(IBA-1)、环氧合酶-2(COX-2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探讨其可能的作用机制。方法将36只C57BL/6小鼠随机分为4组,正常组小鼠不予处理,其余小鼠均制作EAE模型。造模后第14日开始,正常组和模型组小鼠每日抓取1次,激素组小鼠给予醋酸泼尼松灌胃,针刺组小鼠针刺双侧"肾俞""足三里""大椎"。造模后28 d取材,检测小鼠血清TNF-α含量及脊髓COX-2、IBA-1阳性表达。结果与正常组比较,模型组小鼠神经功能评分及TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组和激素组小鼠神经功能评分和TNF-α、COX-2、IBA-1水平均明显降低(P<0.01);与针刺组比较,激素组小鼠神经功能评分和COX-2、IBA-1水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论针刺可降低EAE小鼠炎症反应,减轻脊髓神经损伤,其机制可能与降低血清TNF-α含量,减少脊髓COX-2、IBA-1阳性表达有关。

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的机制研究进展

随着2型糖尿病(T2DM)发病率逐年升高,研发有效治疗T2DM的方法迫在眉睫。胰岛素抵抗(IR)与T2DM的发生和进展密切相关,是治疗T2DM的关键,目前已成为糖尿病领域的研究热点。然而IR的发病机制尚未明确,呈现出多种假说。中医药治疗IR具有独特优势,且取得了较好的临床疗效。近年来,学者从中药复方、单味中药有效成分、中成药、针灸等不同角度对其治疗机制进行了大量研究,涉及胰岛素受体、胰岛素传导通路、非编码RNA等多方面,但仍存在很多不足,未来应进一步明确中医治疗IR的作用靶点,以完善其机制研究。

基于数据挖掘的林兰教授治疗甲状腺功能亢进症的经验研究

目的基于林兰教授治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床资料,通过数据分析,总结其治疗甲亢的方药运用规律。方法筛选在广安门医院内分泌门诊确诊的160例甲亢患者的437诊次的病例录入Excel 2007表格。利用SPSS 19.0软件、weka 3.7数据挖掘软件、Liquorice数据挖掘软件,运用频数分析、关联规则、复杂网络等方法分析林兰教授处方用药规律,结合访谈交流,探析其诊治甲亢的思辨特色。结果 (1)频数在10次以上的药物共有64味,其中生龙骨、煅磁石、珍珠母、麦冬、酸枣仁、五味子、夏枯草、法半夏、山慈菇等是林老治疗甲亢的核心药物。林老治疗甲亢使用最多的是补虚药、安神药,其次为清热药、活血化瘀药、平肝息风药等。在补虚类药物使用上,以用补血药和补阴药为主,补气药和补阳药为次。(2)采用Liquorice数据挖掘软件对高频中药进行分析,结果显示生龙骨、煅磁石、夏枯草、枸杞子、钩藤、太子参、麦冬、白芍、五味子、生地黄、熟地黄、柏子仁、酸枣仁是最常见的方剂组合。(3)采用weka3.7数据挖掘软件,运用关联规则方法分析常用药对,并结合与林老交流总结出其临床常使用的药对。结论林兰教授认为甲亢以气、痰、瘀三者互相凝结,壅于颈前为基本病机。林兰教授治疗甲亢分气滞痰凝、阴虚阳亢、阴虚火旺、气阴两虚四型论治,重视化痰活血。林兰教授治疗甲亢的核心处方以滋阴潜阳、化痰散结、益气养阴功效为特点。

清润方对糖尿病大鼠肝脏PI_3K/AKT/mTOR信号的影响

目的研究清润方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠PI_3K/AKT/mTOR信号通路的影响。方法采用脂肪乳灌胃和腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立2型糖尿病胰岛素抵抗模型。将大鼠随机分成空白对照组、模型组、清润方大剂量组[11.2g/(kg·d)]、清润方中剂量组[5.6g/(kg·d)]、清润方小剂量组[2.8g/(kg·d)]、二甲双胍组[250mg/(kg·d)]。各组均灌胃给药。每天1次,连续8周。干预后检测血清中血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C),检测肝组织中p-AKT、p-PTEN及p70S6K的mRNA以及蛋白表达水平。结果与模型组比较,清润方大剂量组和二甲双胍组的TC、TG和LDL-C降低,HDL-C升高(P<0.05)。清润方大剂量组的AKT和PTEN的mRNA表达升高(P<0.05),p70S6K的mRNA表达下降(P<0.05),与模型组比较,清润方大剂量组的p-AKT和p-PTEN的蛋白表达升高(P<0.05),p-p70S6K的蛋白表达下降(P<0.05)。结论清润方可能通过PI_3K/AKT/mTOR信号通路来改善胰岛素抵抗。

清润方对糖尿病大鼠肝脏SIRT/NF-κB信号通路的影响

目的研究清润方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠肝脏内沉默调节蛋白(SIRT)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取90只12周龄的Wistar雄性大鼠作为研究对象,其中15只作为正常组,其余75只采用脂肪乳灌胃30 d和腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病胰岛素抵抗模型。将造模成功的60只糖尿病大鼠按照随机数字表法随机分成模型组、二甲双胍组[250 mg/(kg·d)]、清润方大剂量组[11.2 g/(kg·d)]、清润方中剂量组[5.6 g/(kg·d)]和清润方小剂量组[2.8 g/(kg·d)],每组12只。各组均灌胃给药,每天1次,连续8周。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量,q RT-PCR法和Western blot法检测肝组织中SIRT1、NF-κB和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的m RNA和蛋白表达水平。结果与模型组比较,清润方大剂量组TNF-α水平降低(P<0.05),清润方大、中剂量组IL-6水平降低(P<0.05),清润方各剂量组SIRT1的m RNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),清润方大、中剂量组GLUT4的m RNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),清润方大、中剂量组NF-κB的m RNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论清润方可能通过促进糖尿病大鼠肝脏中SIRT1的表达,从而下调NF-κB的表达水平来改善胰岛素抵抗。

糖尿病周围神经病变中医外治法应用现状

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)最常见的并发症之一,其主要临床表现为:肢体对称性感觉异常,如麻木、疼痛、蚁行感、无力等,且多伴有睡眠障碍或抑郁状态,甚至发展为糖尿病足,是DM致伤、致残甚至致死的直接原因,严重影响DM患者的身心健康和生活质量。近年来,DPN的发病率随着DM的发病率增高而增高,且发病年龄年轻化,故有效控制DPN的发生与发展可显著提高DM患者的生命质量。中医治疗DPN临床疗效明确,且方法多样,除内服外,中药熏洗、针灸、穴位贴敷等外治法亦被广泛运用。综述如下。

六味地黄丸治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的首要原因。六味地黄丸作为经典的补肾名方,广泛应用于DN的治疗。临床上,六味地黄丸可降低DN患者血糖和糖化血红蛋白,控制血压,调节血脂,改善肾功能,减少药物不良反应,疗效确切。药理机制研究表明,六味地黄丸可减轻炎症反应,延缓肾纤维化,改善足细胞损伤,抗氧化应激,调节多元醇通路,降低同型半胱氨酸水平,抑制蛋白激酶C活性等。目前部分临床研究忽略了对DN患者的辨证治疗,对六味地黄丸药理机制的探索尚局限在单一或几个指标,缺乏综合效应机制的研究。因此,以辨证论治的理念为指导,着力开展高质量的对照实验,积极探索针对多靶点的作用机制将是今后研究的重要方向。

糖尿病合并冠心病中医证型研究进展

糖尿病合并冠心病是2型糖尿病的严重大血管并发症之一。中医药治疗糖尿病合并冠心病具有独特优势,近年来有关糖尿病合并冠心病的中医证型研究不断深入。从糖尿病合并冠心病的病因病机出发,对各医家辨证分型、证型分布、证型与客观指标相关性研究进行综述,以期为临床辨证治疗提供借鉴。

从“虚”“郁”探析代谢综合征的中医病机

代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态。通过参考中医学对新陈代谢的认识,结合现代医学研究,认为新陈代谢与中医学“气化”的概念相吻合,动力的充沛及转输通路的畅达是保证“气化”正常进行的必要条件。基于此认识,可将代谢综合征病机归结为“虚”和“郁”两个方面,其中以虚为本,脾虚是发病的基础因素,肾虚是发病的内在因素;以郁为标,气郁是病机转化的先导,痰郁、血郁、毒郁是最终的病机转归。