不完全性房室传导阻滞伴超常传导、非阵发性交界性心动过速伴房室分离

不完全性房室传导阻滞伴超常传导、非阵发性交界性心动过速伴房室分离林华，孙为鑫患者，男，１５岁。临床诊断：病毒性心肌炎。入院时心电图示（图１）窦性Ｐ波规律发生，Ｐ－Ｐ间期规则（０．４８ｓ），房率１２５次／分。ＱＲＳ波群均为室上型，室率６３～９０次／分，...

原位心脏移植患者998份心电图分析

目的分析原位心脏移植术后心电图特点及其变化规律，为临床上识别和分析原位心脏移植术后心电图提供一定的依据。方法收集2008年5月至2014年5月华中科技大学附属协和医院110例原位心脏移植患者共998份标准12导联心电图，测量各时间段心电图指标并比较分析其特点。结果原位心脏移植术前平均心率（窦性心律）为（86.9±16.4）次/min，术后平均心率为（100.0±0.4）次/min。Ⅱ导联供体P波振幅术前、术后1个月、术后6年内分别为（0.124±0.069）、（0.054±0.037）和（0.073±0.049）mV，P波时限分别为（111.1±17.2）、（86.9±27.0）和（93.9±17.5）ms，P波的振幅×时限分别为（14.34±9.51）、（5.02±4.03）和（7.00±4.81）mV·ms。110例患者在心脏移植术后，83.64%（92例）患者的心电图有转位，其中，顺钟向转位占76.36%（84例）；99.09%（109例）患者出现窦性心动过速，60.91%（67例）患者出现不完全性右束支传导阻滞。有4份心电图发现假性完全性房室传导阻滞，均在术后2 d内出现。双重窦性心律可见于27.95%（263/941）的心电图中，术后1～2个月发生率最高，达40.00%（42/105）。受体心房率术后3～6个月为（104.0±10.2）次/min，术后4～5年为（95.3±4.2）次/min。Ⅱ导联受体P波振幅术后1个月、1～2年分别为（0.066±0.055）和（0.043±0.040）mV，时限分别为（52.8±34.7）和（44.4±40.5）ms，振幅×时限分别为（4.67±4.95）和（3.11±3.61）mV·ms。供体心脏胸前导联P波终末电势绝对值增加可见于48.99%（461/941）的心电图，1～2个月时V1、V2、V3导联的P波终末电势分别为－0.044（－0.066，－0.028）、－0.060（－0.087，－0.038）和－0.035（－0.056，0）mm·s。10.31%（97/941）心电图供体负向P波可出现切迹。PR段可见压低，在3～6个月时发生率可达60.24%（100/166），发生在V2、V3、V4导联分别为21.04%（198/941）、37.41%（352/941）和28.69%（270/941）。结论原位心脏移植术后心电图可发生较大变化，表现为：术后平均心率较术前加快，6个月～1年后逐渐下降，但到5～6年平均心率仍高于术前；术后1个月内供体P波常不明显或较小，术后2个月P波变大，之后P波大小较稳定；多数心电图有转位，以顺钟向转位常见；供体心脏发生的心律失常以窦性心动过速、不完全性右束支传导阻滞多见；假性完全性房室传导阻滞可于术后早期出现；随着时间的延长，双重窦性心律的发生率逐渐减低，受体心房率和P波有变小趋势；供体心脏胸前导联P波终末电势绝对值增加（以V1～V3为主）和P波可出现切迹（以V1、V2常见），PR段可见压低（以V2～V4常见）。

完全性左束支传导阻滞62例分析

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)远较完全性右束支传导阻滞少见。多数学者认为,心脏发生CLBBB,表示有严重心肌损害,大多数病例预后较差。我院自1963～1987年共检查心电图256584例。

胎儿心电图2115例临床分析

目的 :评价胎儿心电图 (FECG)对胎儿监护的临床价值。方法 :对 2 872例孕妇进行了FECG检查 ,并对 2 115例孕产妇及胎儿进行了分娩期追踪观察。结果 :检出胎儿心动过速 10 6例 ,胎儿心动过缓 3例 ,胎儿心律不齐 5 4例 ,胎心期前收缩 35例。FQRS≥ 0 .0 4～ 0 .0 5s 316例 ,其中仅 33例顺产。结论 :FECG是判断胎儿在宫内安危情况的重要指标 ,FQRS可作为追踪观察的指标。