大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后血脂及炎症的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血脂、炎症的影响。方法采用随机数字法将166例经冠状动脉造影(GAG)确诊为糖尿病合并不稳定型心绞痛且PCI治疗后的患者分为两组,每组83例。两组均给予常规药物治疗,对照组常规药物治疗的基础上给予剂量为20 mg/d阿托伐他汀,观察组加至40 mg/d。比较两组治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、外周血循环内皮细胞(CEC)及内皮祖细胞(EPCs)]及胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抵抗素]的变化。结果治疗后,两组TG、TC与LDL-C水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平显著升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、CEC水平均显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组EPCs水平明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、FIns、HOMA-IR及抵抗素水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀可有效改善糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI后血脂水平,降低机体炎性反应及胰岛素抵抗,减轻血管内皮损伤。

浅析农村中学生英语口语水平提高的途径

文章从教师和学生两个方面进行分析农村中学的英语口语状况，提出了中学生口语水平滞后的原因。在基础教育阶段，随着新一轮的课程改革，英语教师在不断提高自身素质的同时，也要改变传统的教学方法和教学理念，致力于如何提高农村中学生的英语口语水平，从而大面积地提高英语教学质量。

桂枝茯苓丸联合美洛昔康对子宫内膜异位症痛经患者T淋巴细胞亚群及血清PGE2、CA125水平变化的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合美洛昔康对子宫内膜异位症(EMS)痛经患者T淋巴细胞亚群及血清前列腺素E2(PGE2)、糖类抗原125(CA125)水平变化的影响。方法选取2014年11月至2016年11月青岛市市立医院98例EMS痛经患者,按建档顺序分为两组,各49例。对照组予以米非司酮治疗,观察组于对照组基础上加用桂枝茯苓丸联合美洛昔康治疗,均持续治疗3个月。对比两组治疗前、治疗3个月后血清T细胞亚群指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、PGE2、CA125水平及疼痛评分(VAS),统计两组总有效率、不良反应发生率。结果治疗3个月后观察组血清CD4^+、Cm^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组血清PGE2、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组总有效率相比,观察组91.84%(45/49)高于对照组73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率14.29%(7/49)与对照组8.16%(4/49)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用桂枝茯苓丸联合美洛昔康治疗子宫内膜异位症痛经患者效果显著,可改善患者免疫功能,降低血清PGE2、CA125水平,缓解患者疼痛症状,且不良反应少。

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的:对目前流行的2种治疗慢性乙型肝炎的方法进行药物经济学评价。方法:运用成本-效果分析对2种治疗方案进行分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析。结果:恩替卡韦、阿德福韦酯组的成本效果比分别为142.72和83.70,以成本较低的阿德福韦酯组为基本组,恩替卡韦组的增量成本效果为253.82;Bootstrap分析得恩替卡韦组的增量成本平均中位数为274.98。结论:阿德福韦酯治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案。