时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果

目的探讨时效性激励模式下的延伸护理在老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者中的应用效果。方法选取该院2020年7月至2022年7月收治的老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组与常规组,每组50例。常规组采用常规延伸护理,观察组在常规组的基础上采用时效性激励模式下的延伸护理,两组均持续干预3个月。对比两组遵医行为、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分进行评估],比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评分进行评估]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)评分进行评估]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分进行评估]、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分进行评估]及生活质量[采用慢性病患者生命质量测定量表体系-慢性胃炎(QLICD-CG)评分进行评估]情况。结果观察组遵医率(98.00%)和护理满意度(100.00%)均高于常规组(84.00%、88.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS、QLICD-CG评分均高于常规组(P<0.05)。与常规组相比,干预后观察组积极应对评分升高,而消极应对评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励模式下的延伸护理可提高老年慢性萎缩性胃炎癌前病变患者自我效能感,增强其自我管理能力及遵医行为,提高患者生活质量水平及护理满意度。

肿瘤放化疗患者营养管理模式研究进展

肿瘤放化疗患者的营养管理对其治疗、康复至关重要,目前肿瘤放化疗患者营养管理模式仍是处于探索实践阶段,尚无统一标准。笔者从营养管理团队、营养筛查、评价指标、营养管理内容及模式等方面总结分析近年来肿瘤患者营养管理模式与护理进展,为营养管理的开展提供决策支持和科学依据。

高压下NbMoTaWV难熔高熵合金结构和力学性能的第一性原理研究

NbMoTaWV难熔高熵合金具有优异的耐高温性能,但超高压力对合金结构和力学性能的影响还不得而知。本工作采用基于密度泛函理论的第一性原理计算方法,在0~200 GPa的压力范围内研究了NbMoTaWV难熔高熵合金的电子结构特征,分析了压力对合金形成焓、熔点等热力学性质,以及密度、韧性、硬度、屈服强度和弹性各向同性等力学性质的影响规律,阐明了高压下高熵合金稳定性增强的微观机理。结果表明:在0~200 GPa的压力范围内合金均表现为金属性。随着压力的增大,合金中电子离域性增强,原子间相互作用力增大,相邻原子的成键能力和成键强度提高,合金稳定性增强。0~100 GPa是该合金实验研究理想的压力区间,其中,50~75 GPa压力范围内合金明显呈弹性各向同性,工况下微裂纹产生倾向低。75~100 GPa压力范围内合金硬度和屈服强度高,75 GPa下分别达到11.58 GPa和3.86 GPa,此压力区间内合金具有较出色的综合力学性能。

自由与秩序的审思——基于儿童秘密空间的意涵

秘密空间对儿童而言是一个释放童心、自由活动的空间场域,其存在对实现儿童友好有着重要意义。秘密空间多为儿童自我构建的场所,但秘密空间自然携带的神秘与不确定性在一定程度上会对秩序产生威胁。浅层而观,儿童与成人的博弈是自由与秩序对立的结果体现。然而,通过对自由与秩序的本质进行再审视,自由是“合秩序性”的有目的行为,秩序是“向自由性”的自然之序。在应然状态下,自然秩序与社会秩序具有连续性,自由与秩序是互联互通的统一体。由此而言,成人应该尊重儿童的秘密空间,做到顺应而不是限制;引导儿童的秘密空间体验,做到解读而不干涉;探寻秩序的隐秘起效方式,实现看见而不看透。在能动主体与物理设计的显隐嵌合下实现秩序限制转向秩序支持,引导儿童的自由生长,达成自由与秩序的平衡。

儿童,未来的答案

2021年11月,联合国教科文组织向全球发布了报告《共同重新构想我们的未来:一种新的教育社会契约》(以下简称《我们的未来》)。这份报告被学者称之为联合国教科文组织历史上的第三份重量级的“未来”报告。2023年9月,习近平总书记在黑龙江考察时首次提出原创性概念“新质生产力”,今年3月两会期间又明确将其写入《政府工作报告》,列为政府工作任务的首条。教育部长怀进鹏指出,培育和发展新质生产力,创新是核心要素。无论是《我们的未来》还是“新质生产力”,都强调面向未来需要创新。这启发我们思考三个问题:什么是未来?应该抛弃什么?需要创新什么?

德源药业营运资金管理分析

营运资金在企业的日常经营中占有举足轻重的地位。本文以德源药业为例,采用比较分析的方法,对德源药业最近三年营运资金状况进行统计,利用渠道理论对公司营运资金进行分析,找出德源药业在营运资金方面存在的问题,并提供相应的建议,对医药企业营运资金管理有一定的参考价值。

推动基层公共卫生委员会建设中存在的问题及对策探析

新冠疫情发生后,基层公共卫生委员会凸显出在卫生应急、疾病防治、健康教育等方面的统筹协调作用。但当前基层公共卫生委员会的建设及发展还面临机构设置不合理、体制机制不完善、专业人才匮乏等方面的问题,应完善顶层设计、优化运行机制、培养专业复合型人才队伍、明确规定并落实必要经费保障、强化基层公共卫生委员会品牌效应,以加强基层公共卫生委员会的建设。

美国白蛾RyR对氯虫苯甲酰胺胁迫响应及分子对接分析

【目的】阐明美国白蛾鱼尼丁受体(RyR)如何参与氯虫苯甲酰胺对美国白蛾的毒杀作用,并探究RyR与氯虫苯甲酰胺的分子对接模式,以期揭示美国白蛾RyR基因响应氯虫苯甲酰胺胁迫的分子机制。【方法】克隆获得美国白蛾RyR基因的完整cDNA序列,采用实时荧光定量RT-PCR技术分析RyR基因的时空表达模式以及在亚致死质量浓度氯虫苯甲酰胺胁迫下美国白蛾RyR基因的表达水平。通过RNAi技术沉默美国白蛾RyR基因,进而测定沉默体在氯虫苯甲酰胺胁迫下的存活率,探讨美国白蛾RyR基因对氯虫苯甲酰胺抗性的调控作用。利用Discovery Studio 2019 Client软件对氯虫苯甲酰胺与RyR受体进行分子对接,并通过结合能和可视化分析对接情况。【结果】(1)氯虫苯甲酰胺对美国白蛾3龄幼虫72 h的致死中质量浓度(LC50)和亚致死质量浓度(LC30)分别为21.40、11.13μg/L,显示出较高的生物活性。(2)在氯虫苯甲酰胺LC30质量浓度(11.13μg/L)处理下,美国白蛾3龄幼虫RyR基因的相对表达量随处理时间的延长表现为先升高后降低,处理48和72 h分别为对照组的2.6倍和1.5倍。(3)HcRyR基因沉默体在氯虫苯甲酰胺LC30胁迫下72 h时存活率为73.33%,显著高于对照组的46.66%,表明沉默RyR基因显著降低了美国白蛾3龄幼虫对氯虫苯甲酰胺的敏感性。(4)分子对接结果表明RyR与氯虫苯甲酰胺的结合能为-31.35 kJ/mol,两者间存在氢键与范德华力使其稳定结合。【结论】明确美国白蛾RyR基因对氯虫苯甲酰胺胁迫响应分子机制,为进一步认识美国白蛾RyR结构,并为靶向杀虫剂开发提供理论依据。

舞毒蛾Methuselah-like分子模拟及靶向小分子抑制剂研究

[目的]旨在通过虚拟筛选技术筛选Methuselah-like(Ldmthl1)蛋白潜在的小分子抑制剂,并通过分子动力学模拟、MM-PBSA及生物测定,探究潜在化合物对Ldmthl1蛋白的抑制能力,为针对舞毒蛾Ldmthl1研发新型靶向杀虫剂奠定理论基础。[方法]以舞毒蛾为研究对象,构建Ldmthl1同源模型,虚拟筛选Ldmthl1受体小分子抑制剂,并采用分子动力学和MM-PBSA计算结合自由能分析6种潜在小分子抑制剂与Ldmthl1受体的结合强度;通过生物测定分析6种潜在小分子抑制剂的毒力,同时将6种潜在小分子抑制剂与溴氰菊酯进行联合使用,探究6种潜在化合物的增效作用。[结果]Ldmthl1含7个跨膜结构,符合G蛋白偶联受体结构特点,评估后符合蛋白模型评估标准;分子对接获得20个候选化合物,根据结合方式及结合能确定6种小分子化合物为潜在的抑制剂;分子动力学模拟显示,6种潜在小分子抑制剂通过氢键和疏水作用力与Ldmthl1受体稳定结合;MM-PBSA计算结合自由能发现6种潜在小分子抑制剂与Ldmthl1受体结合紧密;致死浓度LC30溴氰菊酯与6种抑制剂按照1:1、1:2和2:1的比例联合使用饲喂舞毒蛾3龄幼虫,6种抑制剂与溴氰菊酯具有协同增效作用,且当混合比例为1:2时,增效作用最显著,但溴氰菊酯浓度过高时,导致抑制剂无增效作用。[结论]虚拟筛选得到6种可与Ldmthl1受体稳定结合且具有杀虫活性潜在小分子抑制剂,与溴氰菊酯联用后呈现增效作用,本研究可为研发Ldmthl1靶向新型杀虫剂奠定理论基础。

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后微血管阻塞的研究进展

约50%的急性心肌梗死患者伴有冠状动脉微血管阻塞(CMVO),这不仅弱化介入治疗的效果,而且增加了主要不良心血管事件。本文梳理了CMVO发病机制的研究新进展,包括血栓和粥样斑块碎片导致远端栓塞、微血管痉挛、内皮功能障碍、缺血和再灌注损伤等因素,以及超声心动图、心脏磁共振成像、正电子发射断层扫描技术、微血管阻力指数在CMVO诊断中的应用,并结合最新的循证依据对CMVO的中西医治疗及相关的靶点治疗进行简要综述,旨在加强临床医师对该疾病的认识和管理。

老年痴呆患者被窃妄想的心理干预及影响

目的:研究心理干预手段对有被窃妄想症状的老年痴呆患者的作用以及影响效果。方法:选取2020年1月—2022年12月河南省焦作市人民医院收治的100例老年痴呆症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用传统药物治疗手段[天智颗粒和盐酸多奈哌齐片(Donepezil)],观察组在对照组传统药物治疗的基础上增加心理干预治疗。观察两组患者的被窃妄想程度变化、焦虑障碍情绪状况以及认知功能变化。结果:治疗后,观察组患者数字评价量表(NRS)评分高于对照组、平均改善量明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.537、7.488,P<0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.307,P<0.05);两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分和蒙特尔认知评估(MoCA)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=7.029、4.858,P<0.05)。结论:心理干预能够缓解患者被窃妄想情况及焦虑情绪,改善患者认知功能,提高患者的生活质量。

重组人促红素-β注射液联合常规治疗在脑损伤早产儿中的应用效果

目的:观察重组人促红素-β注射液联合常规治疗在脑损伤早产儿中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院收治的86例脑损伤早产儿的临床资料,按治疗方案不同分为研究组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上予以重组人促红素-β注射液治疗,比较两组治疗总有效率、新生儿行为神经测定(NBNA)评分、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]水平和血清细胞因子[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平。结果:研究组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaCO_(2)、HIF-1α、NSE、S100β、MBP水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组pH水平、NBNA评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人促红素-β注射液联合常规治疗应用于脑损伤早产儿可提高治疗总有效率和NBNA评分,改善血气分析指标水平,以及降低血清细胞因子水平,效果优于单纯常规治疗。

芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的:观察芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中医症候评分、血糖及胰岛功能的影响。方法:选取符合标准的2型糖尿病患者120例,按1:1随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗;观察组在对照组的基础上加芪精胶囊,3次/d,一次五粒,2组疗程均为12周。观察治疗前后2组患者中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2hBCP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hPINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)变化,分析芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。结果:2组患者证候评分均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、2hPBG、FCP、2hBCP、HbAlc、FINS、2hPINS、HOMA-IR均下降明显(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。HOMA-β水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:芪精胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果显著,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,减轻患者的临床症状。

层级护理模式应用于重症肺炎患者护理中的价值研究

目的分析重症肺炎患者临床应用层级护理模式的应用价值和效果。方法本次研究选取2022年12月至2023年11月在我院进行护理干预的70例重症肺炎患者为研究对象。患者经随机方式分为均等的两组,即对照组和试验组各35例,对两组实施不同护理方式。对照组患者实施常规护理模式干预,试验组患者则使用层级护理模式干预,对比两组患者经过护理后的呼吸功能情况、护理质量、生活质量、住院时间和满意度。结果分析两组患者呼吸功能显示,试验组呼吸次数、浅快呼吸指数、氧合指数和每分钟通气量均低于对照组;对比两组患者的护理质量显示,试验组各项指标得分均高于对照组;对比两组患者护理后生活质量情况显示,试验组患者在SF-36评分的各个维度得分均高于对照组;分析两组患者住院时间和满意度显示,试验组住院时间短于对照组,满意度高于对照组。以上所得结果差异经统计学分析显示,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎患者实施临床护理时,应用层级护理模式能够帮助患者优化心率、血压和呼吸情况,减少住院时间,提高患者生活质量和护理满意度。同时,通过层级护理模式的干预,护理人员能够提升护理质量,更好地为患者提供临床护理。

颌骨囊肿刮除术后两种不同骨腔处理方式骨愈合情况的临床研究

目的:探讨颌骨囊肿刮除术后两种不同骨腔处理方式对骨愈合情况的影响。方法:回顾性分析2022年7月到2023年10月寿光市人民医院收治的下颌骨牙源性颌骨囊肿患者的临床资料,共56例。按照术后骨腔处理方式的不同分为两组,其中以血块充填者为对照组,共26例;以同种异体骨植骨者为观察组,共30例。比较两组患者的临床疗效,记录两组患者术后1周、术后6个月的骨愈合情况并比较,记录两组患者术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]并比较,记录两组患者术后3 d的肿胀程度并比较。结果:观察组患者临床疗效的优良率明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者骨质增生厚度、骨质增生密度较术后1周明显升高(P<0.05),且观察组患者升高幅度明显大于对照组(P<0.05)。术后3 d、5 d,两组患者VAS评分明显降低(P<0.05);且在术后5 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者肿胀程度比较,差异不显著(P>0.05)。结论:颌骨囊肿刮除术后采用同种异体骨植骨相较于血块充填具有更好的临床效果,不仅体现在骨愈合的速度和质量上,还体现在减轻患者疼痛方面。

针对性护理干预在肺癌患者术后护理中的应用效果分析

目的:分析针对性护理干预在肺癌术后护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月吉林省肿瘤医院收治的肺癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组疼痛评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。护理后,两组自护概念、自护责任感、健康知识水平、自护技能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预在肺癌患者术后护理中的应用效果显著,能够减轻疼痛,改善心理状态,加强自护能力,提高生活质量及护理满意度。

“爱”的日记:记录婴幼儿成长学习过程

瑞吉欧教育作为一种理想的学前教育形态享誉世界。《劳拉日记——瑞吉欧教育日记展评》(以下简称《劳拉日记》)由美国卡洛琳.爱德华兹与意大利卡利那.里那第联合编写,书中以教育日记的形式呈现出瑞吉欧婴幼儿中心独特的早期教育理念。

不同压力下储氢合金LaNi 4Ge的电子结构及弹性性质第一性原理研究

应用GGA-PBE广义梯度近似中的第一性原理平面波赝势方法研究储氢合金LaNi_(4)Ge在不同压力下的晶格参数、电子性质和力学性质。结果表明,储氢合金LaNi_(4)Ge的晶格参数随压力增大而降低,且其a轴比c轴更易被压缩。总态密度无突变,费米能级随压力的增加而减小,其硬度随压力的增大而提高。弹性性质表明材料在压力范围内是延性材料,弹性常数C_(ij)、弹性模量E都随压强的提高而进一步上升,在一定压力范围内都保持了力学的稳定性。

走进儿童内心的纯真之境

圣埃克苏佩里,这个名字曾被荣耀地刻在巴黎先贤祠纪念碑上的法国人,拥有传奇的一生:他是一名飞行员,穿越长空,纵览高山大海;他还是一名作家,编织着一个个诗意浪漫的故事。1942年,圣埃克苏佩里耗时3个月,一气呵成创作出《小王子》,即便是在信息爆炸的今天,这本佳作依然以各种形式传播,其中书籍每年在全球的销量仍高达.上百万册。《小王子》虽然是一部童话,但它的意义远不止于此。

孙丽丽发言摘要

从前期的规划到工程设计以及到工程建设运维,SEI都在为恒力石化服务。过去SEI更多的是在给央企服务,做一些大的国企项目,这么大的民营炼化项目,SEI是第一次做。在合作之前,非常荣幸到恒力石化来了一趟,但这次来彻底颠覆了我对民营企业的看法:一个花园式的工厂,精致、精细的管理,连苕帚扫把放在哪里,都有编号、都有规定区域,玻璃特别亮,环境保持的特别好、特别洁净。