综合自然环境数据库开发的研究

基于SNE数据海量的特点和仿真运行时对实时性的要求,将SNE数据库分为SEDRIS标准环境数据库和运行环境数据库,给出了SNE数据库的开发过程。分析了如何基于SEDRIS标准,依靠其五项核心技术即数据表示模型(DRM)、环境数据编码规范(EDCS)、空间参考模型(SRM)、应用程序接口(API)及SEDRIS传输格式(STF)实现环境数据的表示并完成对环境数据的标准化,建立SNE数据库,并对数据库建立过程中的相关技术进行了探讨。最后建立了层次化的大气环境数据库。

无人机仿真训练系统

为了满足无人机地面操纵人员的训练需求,以某新型无人机为应用背景设计并实现了一种“无人机仿真训练系统”,该文介绍了该系统的构成及其在计算机上的实现过程,并提出了运用小波分析的方法对飞行数据进行滤波。该系统集指挥控制、链路通信、飞控模块、任务载荷及视景显示于一体,重现了无人机操纵人员控制该新型无人机的全过程。对于训练操纵人员,该“无人机仿真训练系统”是一种缩短培训周期,减少费用,更为先进的训练方法。该系统的研制成功,对于提高训练无人机操纵人员的效率和扩大新型无人机的广泛应用具有重要意义。

综合自然环境建模仿真平台的研究

综合自然环境建模与仿真是分布复杂仿真系统中的重要组成部分,提出了分布复杂仿真系统支撑环境中综合自然环境(SNE)建模仿真平台,其中将开发环境和运行环境两部分分开,在开发环境部分按照SEDRIS标准建立环境数据库,为环境数据的共享打下了良好的基础;在运行环境部分采用联邦成员的方式,兼顾了环境数据量庞大的特点。对所提出的SNE建模仿真平台涉及的关键技术进行了阐述和实现,并给出了具体的开发步骤。

国人平板运动试验诊断冠心病价值的Meta分析

目的评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法检索1994至2007年国内公开发表的有关平板运动试验对冠心病诊断精确性的临床试验文献,按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,平板运动试验对冠心病诊断的敏感性为0.59～0.81,特异性为0.55～0.88;合并敏感性和合并特异性分别为0.75(95%CI0.72～0.79)、0.72(95%CI0.69～0.76),合并阳性似然比和合并阴性似然比分别为2.59(95%CI2.22～3.03)、0.35(95%CI0.30～0.40)。SROC曲线下面积为0.8044±0.0148。结论平板运动试验对冠心病具有中等的诊断价值。

肝硬化患者心率变异性改变的临床意义

目的探讨肝硬化患者的自主神经功能。方法对60例肝硬化组和60例正常组进行心率变异性时域分析。结果肝硬化组与正常组比较,SDNN(76.26±33.73,146.97±27.68ms)、SDANN(66.32±26.73,123.51±34.77ms)、rMSSD(15.94±7.59,35.05±15.65ms)、PNN50(1.63%±3.08%,10.38%±7.32%)显著降低(P<0.01)。结论肝硬化患者病变程度越重,心率变异性降低越明显。

心电图对不同性别左心室肥大的诊断意义

目的:探讨心电图(ECG)对不同性别左心室肥大(LVH)的临床诊断意义。方法:112例ECG诊断为LVH患者根据ST-T改变分成劳损组、早期劳损组和正常组,对比ECG与超声心动图(UCG)指标在男女两者之间的区别,以及UCG(+)与UCG(-)与ECG电压关系及男女性别的区别。结果:劳损组与早期劳损组男女之间差异有显著性,男性劳损组电压与UCG指数有很大的相关性,而女性则无相关性。结论:男性患者ECG的QRS电压结合ST-T改变对LVH诊断具有较高的准确性,而对女性的准确性则较差。

急性胰腺炎75例心电图分析

目的探讨急性胰腺炎的异常心电图表现,及其和电解质、胰酶之间的关系。方法对我院75例急性胰腺炎住院患者的心电图表现,及电解质、胰酶等资料进行分析。结果44例(59%)病人心电图发生异常改变,其中非特异性复极改变发生率最高(21.3%),次为窦性心动过速(13.3%)。有82%患者有一项或更多项血清电解质紊乱,其中低血钾(55%)、低血钠(44%),低血钙(35%),低血磷(20%),与正常心电图相比较,窦性心动过速病人磷和钙、钾血清水平均偏低,非特异性复极改变的病人则血磷的水平偏低。心电图异常和胰酶水平无明显相关。结论急性胰腺炎的心电图异常可能和电解质代谢紊乱相关。

智能调度系统信息综合可视化方法

近来国内外对可视化的研究越来越受到重视,在电网调度自动化系统中可视化技术的应用也越来越广泛,但是目前缺乏对可视化方法的系统研究。总结出一套电力系统可视化系统展示的技术及方法,将可视化技术在电网调度自动化系统中的应用分为四个层次,第一层是数据图形化,将电网运行中的基础数据进行全面展示;第二层是信息层次化,将关键信息进行分层次主动展示;第三层是信息集成化,将关联信息进行联合展示;第四层是信息智能化,分析各类数据、信息的关联关系,为调度运行提供辅助决策。通过可视化技术的应用,使系统运行人员更方便、直观地掌握当前系统的运行态势,进而采取更有效、更有针对性的运行控制措施。此方法在国调中心、福建、山东省调等调度自动化系统中的成功应用证明了方法的可行性和适用性。

疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期及T波峰末间期的变化研究

目的探讨疑似冠心病患者运动平板试验中QT间期、心率校正的QT间期(QTc间期)、T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)、Tp-Te/QTc及其变化。方法回顾性分析2006年1月—2014年5月既往无冠心病病史因胸痛来温州医科大学附属第一医院就诊的177例患者的临床资料,均行运动平板试验及冠状动脉造影,根据运动平板试验结果和冠状动脉造影结果分组:运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阴性(A组,20例),运动平板试验结果阳性和冠状动脉造影结果阴性(B组,69例),运动平板试验结果和冠状动脉造影结果均阳性(C组,88例),记录3组患者一般资料、运动平板试验前与运动峰值时运动平板试验结果及Duke评分。结果 C组男性比例、吸烟率高于B组(P<0.05)。A组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低(P<0.05)。B组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低,QTc间期较运动平板试验前升高(P<0.05)。C组患者运动峰值时QT间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QTc较运动平板试验前降低,QTc间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)较运动平板试验前升高(P<0.05)。B组患者Tp-Te间期差值较A组升高(P<0.05);C组患者QT间期差值较A组升高(P<0.05);C组患者Tp-Te间期差值、Tp-Te/QT差值、Tp-Te/(RR)^(1/2)差值、Tp-Te/QTc差值较A组和B组升高(P<0.05)。B组和C组患者Duke评分较A组降低(P<0.05);C组患者Duke评分较B组降低(P<0.05)。Tp-Te间期差值(r=-0.26,P<0.01)、Tp-Te/QT差值(r=-0.35,P<0.01)、Tp-Te/(RR)^(1/2)差值(r=-0.32,P<0.01)、Tp-Te/QTc差值(r=-0.17,P=0.03)均与Duke评分呈负相关。结论冠心病和非冠心病患者运动前后QT间期、QTc间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT、Tp-Te/(RR)^(1/2)和Tp-Te/QTc变化不同,其可能具有一定的临床价值。

心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

目的评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值。方法临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d。统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05)。在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05)。结论平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率。

缺血性J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值

目的:分析急性心肌梗死J波与恶性心律失常的关系,探讨J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值。方法:将126例急性心肌梗死患者根据心电图是否存在J波分为观察组和对照组。结果:两组患者心律失常情况差异总体无显著性(P>0.05),但是个别指标有显著性差异(P<0.05)。J波呈顿挫型、振幅高、持续时间长者提示发生心脏事件危险性增加。结论:心电图中对J波综合征的诊断可以早期发现高危人群,提高对心源性猝死的防范,临床预测价值大。

窦性心动过缓的食道电生理研究

目的观察显著性窦性心动过缓(SB)患者临床心电与食道电生理特点。方法采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏等检查,观察有症状的SB患者(治疗组)、无症状的SB患者(无症状组)及健康志愿者(对照组)各75例。结果治疗组及无症状组的HRrest、HRmin、HRmean、HRmax显著低于对照组(P<0.01);经食管心房调搏显示治疗组及无症状组SACT、SNRT、CSNRT、AVN-REF延长,大于正常值,且高于对照组。结论SB患者电生理改变与年龄大小有关,迷走神经反应性改变与窦房结功能障碍可能为其原因之一。

多种无创指标在介入术后心肌梗死患者预后中的价值研究

目的探讨多种无创性指标联合临床危险因素在接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后中的价值。方法前瞻性搜集2010年1月～2011年6月期间笔者医院接受PCI治疗的104例AMI患者的资料,所有患者起病3个月内序贯接受无创性检查(包括常规心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图)。平均随访1年,根据随访期间患者有无发生主要心脏事件(心源性死亡、充血性心力衰竭、再发心肌梗死、恶性心律失常)分为有事件组和无事件组,纳入常见的临床危险因素后,对上述数据分别进行Logistic多因素回归分析。结果按是否发生各主要心脏事件分别行单因素分析,筛选出差异有明显统计学意义(P<0.01)的指标。将各指标纳入多因素Logistic回归分析发现TS、LVEF、Tp-Te间期与AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件密切相关。结论 TS、LVEF、Tp-Te间期是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素,其中TS(OR=5.470,P=0.023)是预测心源性死亡最强的变量,LVEF(OR=4.348,P=0.042)、(OR=3.245,P=0.017)是预测充血性心力衰竭、再发心肌梗死最强的变量,Tp-Te间期(OR=6.372,P=0.037)是预测恶性心律失常最强的变量。

食道心房调搏术终止妊娠合并阵发性室上性心动过速两例

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）是急诊科常见的心律失常，简称室上速，是指室上性期前收缩连续发生3次或以上，起源于希氏束分叉部位以上的心动过速。多见于无器质性心脏病患者，具有突发突止的特点。发作时心悸、胸闷，少数患者心动过速持续导致心力衰竭，极少数因心室率过快导致室性心动过速、心室颤动而危及生命。

心房颤动抗心律失常药物治疗动态心电图观察分析

目的探讨动态心电图检查随访来评价在心房颤动(Af)治疗中的重要性。方法对53例心房颤动患者抗心律失常药物治疗前后进行动态心电图检查,对心室率变化、长R-R间期频数与临床症状相关性进行分析。结果药物使用后心室率明显减慢与临床症状减轻一致,同时发现长R-R间期、室性心律失常、交界性逸搏与交界性逸搏性心律。结论24h动态心电图检查是心房颤动治疗随访的必要检查,为临床选择适当的治疗及随时调整治疗措施提供依据。

心电图在慢性心力衰竭患者猝死中的价值研究

目的探讨心电图在慢性心力衰竭(CHF)患者猝死中的价值。方法将174例CHF患者按随访期间是否发生心源性猝死分为猝死组(=60)和非猝死组(=114)。将心率、QRS时限、Tp-Te间期、J波、fQRS波及是否发生非持续性室速作为心电图研究指标,结合其他可能的影响因素,筛选CHF患者心源性猝死的预测因子。结果两组心率、QRS时限、Tp-Te间期、左室舒张末期内径值、J波、fQRS波、左室射血分数(LVEF)及非持续性室速的发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。回归分析显示,Tp-Te间期、LVEF、QRS时限是CHF心源性猝死的预测因子,其中Tp-Te间期的风险最高。随着LVEF值的降低,猝死发生率逐渐增高,但与室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)发生率不成比例。结论 Tp-Te间期、LVEF、QRS时限是CHF患者猝死的预测因子。LVEF水平与猝死发生率成反比,但与VT/VF不成比例。

平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值。方法将240例临床拟诊冠心病患者先后行平板运动试验及冠状动脉造影检查，并按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析比较两组间心脏变时性指标。运动后最大心率〈预测最大心率的85％和变时性指数（CRI）〈0．8为心脏变时功能不全。结果冠心病组运动后最大心率、变时性指数两种变时功能不全的指标均低于非冠心病组（P〈0．01），与传统的ST段标准相比，变时功能不全诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性无明显差异（P〉0．05），ST段标准伴变时功能不全诊断冠心病的特异性、准确性均较ST段标准明显增高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验心脏变时功能不全是诊断冠心病的有用指标，与传统的ST段标准联合应用可提高对冠心病的诊断价值。

含缺血性J波的急性冠脉综合征不同治疗方法的预后探讨

目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)、延迟PCI对心电图表现包含缺血性J波急性心肌梗死的预后影响。方法80例急性心肌梗死(ST段抬高型合并J波综合征)患者分为直接PCI组和延迟PCI组,各40例。观察发病后24h至3周各种疗法对J波的持续时间、恶性室性心律失常发生率、左心室功能及射血分数、心率变异等指标的影响。结果直接PCI组J波持续时间与延迟PCI组持续时间比较差异无显著性,但直接PCI组出现恶性心律失常发生率明显低于延迟PCI组,左心功能下降及射血分数下降低于延迟组,而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN)延迟PCI组较直接PCI组明显下降(<0.05)。结论心电图表现包含缺血性J波的急性冠脉综合征患者经直接PCI治疗各参数改善均优于延迟组,提高对缺血性J波的认识水平,建议把缺血性J波作为急性冠脉综合征的预警信号,为直接PCI治疗赢得时间。

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后微冠状动脉再灌注的研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者T 波幅度值的改变对微冠状动脉再灌注的判断价值.方法 收集PCI 术前后106 例ST段抬高型心肌梗死患者心电图,分析T 波幅度动态变化.结果 T波幅度改变和术后ST段恢复延迟有关,T波幅度值的动态变化能更早的反应微冠状动脉再灌注情况.结论 在PCI 术前后,倒置T波以及T波幅度的动态变化与早期微冠状动脉再灌注有关,是预测微冠状动脉再灌注的早期独立因子.