预制混凝土构件的吊装

吊装贯穿预制混凝土构件的施工全过程,是实现主体结构预制的重要工序。该文从脱模吊装、运输吊装和安装吊装三个方面分析大型预制混凝土墙板的吊装,并详细阐述了吊点的计算和吊装过程,以期为相关工程提供相关参考。

库欣综合征筛查试验的选择和临床应用

库欣综合征(CS)是由于多种病因所致循环血液中糖皮质激素水平持续增高从而产生的一组临床症候群,常包括肥胖、高血压和糖尿病。CS患者长期存在的高糖皮质激素血症对生存率及生存质量影响极大,对疑似CS的患者选择恰当的筛查试验并合理解读试验结果对于CS的诊断至关重要。本文对CS的筛查方法选择及可能影响试验结果的因素进行了分析,并针对国内地塞米松制剂的剂量及国人的体重等因素,提出地塞米松抑制试验需注意的问题。重点强调临床医生应根据患者的具体情况选择恰当的筛查试验。

第457例 垂体前叶功能减退-生长激素缺乏-身高持续增长

两例幼儿期起病的全垂体前叶功能低下症青年男性患者,在青春期及成年后均未进行雄激素替代治疗。患者儿童期身高明显低于同龄儿童,而成年后虽然血生长激素及胰岛素样生长因子1水平极低,但患者身高一直持续增长,明显高于根据遗传因素计算的预期身高,并伴随代谢综合征的临床特征。这种"不依赖生长激素的生长"现象在临床上较罕见,其机制可能与长期缺乏性激素导致骨骺未闭合及高胰岛素血症有关。

成人腺垂体功能减退症合并代谢综合征患者的临床特征及其影响因素

目的探讨成人腺垂体功能减退症(HP)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征及其影响因素。方法收集2012年1月至2019年12月在华西医院内分泌科门诊或住院部确诊为HP患者(HP组)的临床资料,因鞍区病变就诊但腺垂体功能正常者作为对照组,HP组依据是否合并MS分为MS组和Non‑MS组,根据生长激素(GH)水平将HP组分为GH>0.35μg/L、0.13μg/L<GH≤0.35μg/L、0.05μg/L<GH≤0.13μg/L和GH≤0.05μg/L组,比较临床特征的组间差异。结果共纳入患者HP组264例(男163例,51.5%),对照组53例(男22例,41.5%)。两组年龄[(41±13)比(40±12)岁]及体质指数[(23.3±4.5)比(23.1±3.9)kg/m^(2)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。HP组普遍存在诊治时间延误现象,接受规范替代治疗者不足50%。HP组的MS患病率(39.4%比24.4%)、腰围[(87.2±10.6)比(82.2±12.6)cm]、三酰甘油[M(Q_(1),Q_(3))为1.81(1.15,2.83)比1.14(0.80,1.69)mmol/L]、非酒精性脂肪性肝病患病率(30.9%比12.5%)均高于对照组(均P<0.05);HP组的血压[收缩压:(112±19)比(124±16)mmHg;舒张压:(70±12)比(81±12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、高密度脂蛋白胆固醇[1.06(0.83,1.35)比1.49(1.14,1.78)mmol/L]均低于对照组(均P<0.05)。MS组GH[0.11(0.03,0.35)比0.20(0.05,0.41)μg/L]及胰岛素样生长因子‑1[58.33(38.12,76.03)比65.54(51.78,101.76)μg/L]水平均低于Non‑MS组(均P<0.05)。HP患者GH水平越低(GH>0.35μg/L、0.13μg/L<GH≤0.35μg/L、0.05μg/L<GH≤0.13μg/L以及GH≤0.05μg/L),其MS患病率(25.5%、30.0%、42.9%、48.6%)越高(P=0.031)。结论成人HP患者MS患病率高于腺垂体功能正常者,腹型肥胖及血脂异常是其MS的主要组分,GH缺乏与HP患者发生MS密切相关。

成人垂体前叶功能减退症患者生活满意度问卷的信度和效度

目的评估垂体前叶功能减退症(HP)对患者生活质量的影响及中文版HP患者生活满意度问卷(QLS-H)的信度和效度。方法通过研究者和专业英语、汉语双语翻译人员对QLS-H进行翻译及返译后,制作中文版QLS-H。采用横断面调查方式,对90例HP患者进行了QLS-H调查,评估中文版QLS-H的信度和效度。同时采用健康调查量表36(SF-36)对HP患者进行生活质量评价。结果中文版QLS-H量表具有良好的内部一致性、内容效度以及校标效度。结构效度方面各题项标准载荷系数均大于0.5,提示其结构效度良好。SF-36量表和QLS-H评估结果显示,HP患者的精力和生理职能得分最低,生理机能分数较高。结论中文版QLS-H具有较高的内部一致性、分半信度,以及良好的内容效度和校标效度。