神经梅毒21例误诊分析

目的探讨神经梅毒的误诊原因,减少误诊。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的39例神经梅毒病人的临床资料。结果有21例误诊。其中,5例被误诊为脑卒中,4例被误诊为结核性脑膜炎,5例被误诊为颈椎病、脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓血管病,2例被误诊为视神经炎,1例被误诊为癫痫,1例被误诊为偏头痛,1例被误诊为附睾炎,1例被误诊为精神分裂症,1例被误诊为老年性痴呆。结论神经梅毒临床表现复杂多样,加强重视,全面查体,对疑似病例进行相关实验室检查,以减少误诊。

低频超声治疗颈动脉斑块及颈动脉狭窄的临床疗效研究

目的观察低频超声治疗颈动脉斑块以及颈动脉狭窄的临床疗效。方法选择2011年4月—2013年4月在山东省聊城市人民医院脑科医院治疗的颈动脉粥样硬化患者137例,并将患者按照随机数字表法分为观察组70例和对照组67例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合应用低频超声治疗。比较两组患者治疗前后颈动脉斑块直径、形态、颈动脉狭窄程度以及血脂指标〔三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块直径、斑块积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IMT、斑块直径、斑块积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IMT、斑块直径、斑块积分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组动脉中度狭窄率和重度狭窄率均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、LDL-C水平低于治疗前(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论低频超声可以有效治疗颈动脉粥样斑块及颈动脉狭窄,为颈动脉粥样斑块的治疗开创了一种新的治疗方法,值得临床推广应用。

中药白及药理作用及临床应用进展

目的:介绍国内对中药白及药理作用及临床应用进展。方法:通过对国内期刊的检索,获得白及药理作用及临床应用研究的文献,并对其进行归纳综述。结果与结论:目前关于白及药理作用及临床应用研究比较多,临床应用多为复方或较粗糙的制剂,但缺乏活性成分的药理研究;因而对药理作用机制及活性成分有待更深入系统的研究。

桔丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:100例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组,每组50例。在常规治疗的基础上,试验组用棓丙酯120mg,加入0．9%氯化钠溶液250mL静滴,qd,14d为一个疗程,低分子肝素钠5000u皮下注射,bid,7d为一个疗程;对照组单用同剂量和疗程的低分子肝素钠。疗效评价指标为临床神经功能缺损程度评分(CSS)。检测血凝指标。结果:试验组与对照组的有效率分别为94%和84%,治疗后CSS分别为(15．7±5．6)和(18．5±7．5),差异均有显著性(均P＜0．05)。治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTF)显著延长(P＜0．05),组间比较无显著差异(P＞0．05)。无严重不良反应。结论:棓丙酯联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效。

低频超声治疗对颈动脉易损斑块的效果

目的观察低频超声治疗对颈动脉易损斑块的影响。方法 156例颈动脉粥样硬化患者分为治疗组(n=80)和对照组(n=76)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上联合低频超声治疗。观察治疗前后患者颈部动脉斑块大小、形态,颈动脉狭窄程度以及血脂水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后内中膜厚度(IMT)、斑块直径、斑块积分均降低(P<0.05),治疗组IMT、斑块直径、斑块积分低于对照组(P<0.05),治疗组动脉中度狭窄率和重度狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白水平均降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论低频超声疗法可以有效治疗颈动脉粥样斑块所致颈动脉狭窄。

回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况

目的回顾性分析解放军534医院抗生素合理使用情况。方法随机抽查本院2007年3月-2008年2月出院病历908份,并对其中的284份进行分析。结果全院抗菌药物使用率45.1%,预防性使用抗菌药物40.6%,做病原学检查40.6%。外科系统预防性使用抗菌药物时,存在用药指征过宽、围术期使用不规范、忽视抗菌药物的毒副作用、抗菌药物的使用高档化及病原学送检率低等问题。结论要定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查并起到监督和指导作用。

彩超引导下肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的疗效观察

目的评价超声引导下肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌肉痉挛的效果。方法选择因脑卒中致上肢痉挛患者15例,在彩超引导下,按照断层解剖作为指南,将肉毒毒素准确注入到肱二头肌、肱肌、指深屈肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌、拇长肌、掌长肌、旋前圆肌、旋前方肌。注射后继续进行康复训练。注射前、注射后2周、注射后4周采用改良Ashworth(MAS)、Fugl-Meyer上肢功能评分进行相关评价。结果注射组在注射后2周、4周,肌肉痉挛的改善以及上肢运动功能评分均优于注射前。结论在彩超引导下肉毒毒素注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛,定位准确、效果明显。

神经节苷脂致敏兔后其抗体及细胞因子的动态变化

目的探讨在格林-巴利综合征(GBS)动物模型―实验性变态反应性神经炎(EAN)的发病过程中Th1和Th2类细胞反应的作用。方法①实验动物随机分三组,分别用神经节苷脂(GM1)、弗氏佐剂(FCA)、血蓝蛋白(FKH)三种免疫物以皮下注射的方式免疫实验动物(新西兰大白兔),免疫间隔时间为每20天免疫一次。共免疫3次。结果动物出现一过性肌力下降,神经节苷脂滴度在免疫后逐渐增加,在40天左右达到高峰。结论Th1和Th2类细胞反应参与了实验性变态反应性神经炎(EAN)的发病过程。蛋白类载体参与了Th1和Th2类细胞反应,而多糖类抗原也参与Th2类细胞反应。蛋白载体在GM1抗体产生中起重要作用。

海明威《老人与海》中人与自然的生命哲学思考

《老人与海》这部象征意味十足的小说,历来是评论家争论的焦点,这部看似简单的作品却可以带给人们不同的思索和感悟。该文试图从人与自然的生命哲学视角对《老人与海》进行重新解读,分析了代表着人类精神的老人圣地亚哥以及代表着自然力量的大鱼之间的斗争与碰撞,从而引发出人类与自然的斗争与制衡这样一个生命哲学主题,并进一步深入探讨了人性与自然性的碰撞与融合。

卒中单元在急性脑卒中治疗中的初步研究

目的研究卒中单元对脑卒中患者的早期疗效,探讨适合国情的卒中单元。方法选择2003年1月—2004年12月住院的急性脑卒中患者100例,随机进入卒中单元和普通病房,卒中单元组施行分层管理,中西医结合治疗。观察患者病死率、神经功能缺损程度、日常生活能力(Barthel指数)及褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位等常见并发症。结果卒中单元组神经功能缺损程度评分,总有效率92%,显效率62%,病死率2%,普通病房组分别为80%,40%,6%(P均<0.05)。卒中单元组BI由28.88±11.56升至72.34±17.25,普通病房组由28.70±12.11升至61.31±8.21(P均<0.01)。卒中单元组褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位发生率分别为0,10%,10%,16%,普通病房组分别为8%,30%,28%,26%(P均<0.05)。结论与普通病房相比较,卒中单元能提高急性脑卒中患者的治愈率,降低病死率,改善患者的早期日常生活能力,减少急性期患者的并发症。

正交试验优选肤乐洗剂的提取工艺

目的:采用正交试验优选肤乐洗剂的提取工艺,以药材浸膏提出率为考察指标,确定最佳提取工艺.方法:采用L9(34)正交试验.结果:正交试验中因素D＞B＞A＞C,即提取次数对提出率影响最大.结论:肤乐洗剂提取工艺是用4倍量60%乙醇,提取3次,每次1.0h为最佳提取工艺.

论《教长的黑面纱》中的象征手法

美国著名作家霍桑以其对人类心灵隐密世界的探索而被称为心理现实主义小说大师。本文通过分析霍桑短篇代表作《教长的黑面纱》中象征技巧的运用,探讨作家是如何运用象征来揭示主题的。

关于现行高校英语测试的一些思考

本文根据现代语言学测试理论,探讨了现行高校测试存在的问题以及对英语教学产生的负面影响,提出了一些改进的建议。测试设计者应考虑将试题多样化,尽量采用考查语言能力的题型,科学而公正地评价出考生的英语水平。

脊髓蛛网膜炎的脑脊液细胞学

目的探讨脊髓蛛网膜炎的脑脊液细胞学特征及其临床意义。方法分析10例脊髓蛛网膜炎患者32次脑脊液细胞学检查结果。结果治疗前10例脑脊液细胞学检查均异常 ,脑脊液中出现多种免疫活性细胞 ;治疗后随病情好转或痊愈 ,异常细胞逐渐减少或消失。结论脊髓蛛网膜炎脑脊液细胞学有一定特点 ,有助于诊断和疗效观察。

谈教师在视听说课中的主导作用

视听说课不同于其它课程,有其独特性和复杂性,要充分发挥教师在视听说课的主导作用,第一,引导学生根据所听材料中的背景知识、语境和关键词进行预测和联想。第二,利用补充录像材料,充分发挥教师的主导作用。第三,通过测验检查学生的理解程度。第四,对听力理解错误进行分析、纠正。

药房工作中的人文关怀

药房工作是医院医疗服务不可或缺的重要组成部分,药剂师在落实医院人文服务过程中扮演着重要的角色。本文分别就药剂师在门诊药房、中心药房以及患者用药后的随访工作三方面进行阐述人文关怀的重要性和实施办法。强调在与患者的交流中,药剂师不仅要告知患者药物的使用方法和注意事项,还要为患者提供充满人文关怀的服务。