两种降调节方案在PCOS患者IVF-ET治疗中的比较

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案与短方案的治疗结局。方法:回顾性分析2012年1月至2013年3月行IVF-ET治疗的PCOS患者共125例,根据不同的降调节方案,分为长方案Ⅰ组(n=82)和短方案Ⅱ组(n=43),比较两组间患者基本特征,促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用药量、时间,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日的子宫内膜(endometrium,Em)值、雌二醇(estrogen,E2)值及≥14 mm卵泡数(大卵泡数),获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率,种植率,临床妊娠率和卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率等。结果:Ⅰ组的Gn用药量、时间,OHSS发生率显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的受精率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间HCG日Em、E2值及大卵泡数、获卵数、卵裂率、种植率、优质胚胎率和临床妊娠率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与长方案比较,短方案Gn用量少,时间短,受精率高,并且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,是PCOS患者较为适宜的超促排卵方案。

两种促排卵方案对人工授精结局的影响

目的探讨两种促排卵方案对人工授精(intrauterine insemination,IUI)结局的影响。方法回顾性分析302个周期的IUI患者的资料,根据促排卵方案将其分为氯米芬(clomiphene citrate,CC)组(n=144)和来曲唑(letrozole,LE)组(n=158)。比较两组之间临床治疗效果及妊娠结局。结果与CC组相比较,LE组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日的子宫内膜(endometrium,Em)值更厚,hCG日的雌二醇(estradiol,E2)值更低,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组h CG日大卵泡(≥14 mm)数及最大卵泡直径差异无统计学意义(P>0.05);自然流产率、多胎率及异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要接受促排卵IUI治疗的患者,LE优于CC。

“房氏调经促孕十三针”治疗因早发性卵巢功能不全行体外受精——胚胎移植助孕患者疗效分析

目的探讨"房氏调经促孕十三针"治疗因早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕患者的临床意义。方法随机选取2016年12月至2018年12月于我中心就诊因POI行IVF-ET助孕患者共70例,随机平均分为两组,对照组直接进入IVF周期,针刺组采用"房氏调经促孕十三针"治疗3个月后进入IVF周期,观察两组患者治疗前后月经症状评分、卵巢功能指标的变化以及IVF-ET临床结果。结果针刺组治疗后月经症状评分比治疗前明显降低、比对照组均明显降低,具有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗后基础卵泡刺激素(bFSH)比治疗前、比对照组均明显减低,抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡(AFC)比治疗前、比对照组均明显增高,具有统计学意义(P<0.05);针刺组获卵个数、优质卵率、优质胚胎率均高于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论通过针刺治疗,POI患者改善月经症状,改善卵巢功能,提高卵子质量。