电刺激小脑对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的 探讨电刺激小脑治疗对急性脑梗塞患者血浆内皮素水平的影响。方法 将6 0例急性脑梗塞患者 ,随机分为电刺激小脑治疗组 (30例 )和常规治疗对照组 (30例 ) ,分别观察其疗效和治疗前后血浆内皮素 (ET)含量的变化 ,并与 30名健康人的血浆ET水平进行比较。结果 脑梗塞患者的血浆内皮素水平 (6 1.76± 34 .6 0 )ng/L ,明显高于健康人 (44 .48± 6 .41)ng/L ,P <0 .0 1。电刺激小脑治疗组治疗前与对照组血浆内皮素水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后患者血浆内皮素水平 (39.12± 2 1.39)ng/L ,较对照组 (6 1.5 0± 12 .6 4)ng/L明显降低 (P <0 .0 1) ,与健康人比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 电刺激小脑治疗对急性脑梗塞患者有明显疗效 ,利于患者的早期肢体功能恢复 ,血浆ET水平的降低是其治疗机制之一。

糖尿病性神经病变600例神经电生理改变

采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显。

创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗

1资料与方法 1．1一般资料 所选病例为我院骨科病房和康复科门诊2005年10月-2006年10月收治的膝关节外伤术后功能障碍患者60例，其中男35例，女25例；年龄21-60岁；病程52．40±11．25d：其中股骨髁上骨折术后12例，胫骨平台骨折术后5例，髌骨骨折术后20例，前交叉韧带断裂重建术后12例，后交叉韧带断裂重建术后11例。所有患者均为术后〉1个月，X光片复查骨折愈合良好。患者膝关节活动度（range of motion，ROM）69．92°±16．98°。

躯干肌等长收缩角度对测试结果的影响

目的:研究不同角度对躯干肌等长收缩测试的影响,探讨躯干肌等长收缩测试的合理角度参数。方法:32例健康在校男性军人作为受试者,使用美国产BiodexⅡAP型等速测试系统进行躯干肌等长收缩测试,测定其最大平均力矩(MAT)、相对最大平均力矩(MAT/BW)、最大重复做功(MRW)、相对最大重复做功(MRW/BW)、总做功(TW)、平均功率(AP)和最大平均力矩屈伸比值(F/E)等指标,测试角度分别选用后伸15°位、中立0°位和前屈15°位,利用方差分析对结果进行统计学分析。结果:伸展测试时三组间上述所有指标的差异有显著性意义(P<0.05),屈曲测试时上述指标的差异无显著性意义(P>0.05);三组间F/E差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:在躯干肌等长收缩测试中,角度的选择对于伸展测试的结果影响是明显的,而对屈曲测试的结果影响并不明显;中立0°位可作为躯干肌等长收缩测试的推荐角度。

盆底生物反馈结合盆底肌训练治疗神经源性肠道

目的:评价盆底生物反馈结合盆底肌训练治疗神经源性肠道的疗效。方法:脊髓损伤合并肠道功能障碍患者42例随机分为观察组和对照组各21例,均给予常规药物治疗,观察组加用盆底生物反馈及盆底肌功能训练。治疗前后根据功能独立性量表(FIM)直肠控制评分原则进行评定。结果:治疗1个月后,观察组患者肠道功能评分明显优于治疗前及对照组(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:盆底生物反馈结合盆底肌功能训练可以改善神经源性肠道功能障碍,明显优于单一药物治疗。

高压氧配合药物治疗椎动脉型颈椎病

2009年7月-2010年6月在我院康复科、神经内科住院的眩晕患者52例,均符合中医病证诊断疗效标准,并经头颅多普勒（TCD）检查示椎基底动脉供血不足,随机分为2组各26例。①高压氧组（HBO组）,男女各13例;年龄（56.6±6.2）岁;

音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响

目的观察音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响。方法将40例脑卒中早期患者按人院时间先后随机分为观察组与对照组，每组20例，观察组采用音乐疗法配合认知训练，对照组进行认知训练。应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）中文第二版评定认知功能，用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。治疗前及治疗6周后对2组患者进行评定。结果治疗后，2组的LOTCA总分、MBI评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的LOTCA总分、MBI评分均较对照组高，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，LOTCA子项目除空间知觉外，在视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面，观察组、对照组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐疗法配合认知训练比单纯的认知训练对改善脑卒中早期患者的认知功能障碍更加有利，并能更显著提高患者日常生活活动能力。

躯干肌背伸训练对非特异性腰痛康复的价值

目的探讨躯干肌背伸训练在非特异性腰痛患者康复治疗中的作用和价值。方法将42例非特异性腰痛患者分为对照组和训练组，对照组采用物理因子治疗，训练组在采用物理因子治疗的基础上加用躯干肌背伸训练。治疗前、治疗1个疗程、治疗后1个月和3个月对2组患者的腰痛程度用目测类比评分法（VAS）进行评定并进行统计学分析。结果在治疗1个疗程、治疗后1个月和3个月时，训练组患者VAS评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论躯干肌背伸训练对非特异性腰痛患者的康复具有积极的治疗作用，尤其对症状的远期改善可能具有重要临床价值。

肌力训练在膝关节创伤术后功能障碍康复中的作用

膝部骨折、韧带损伤手术后常会遗留关节功能障碍，在后期康复中，患者往往会忽视肌力训练的重要性，不仅会使康复周期延长，增加患者的痛苦和经济负担，更会影响到关节功能最终恢复的程度，可能造成患者生活质量的明显下降。本研究旨在探讨肌力训练在膝天节创伤术后功能障碍康复中的作用。

A型肉毒毒素注射结合康复训练治疗多发性硬化下肢肌痉挛的临床研究

局部注射A型肉毒毒素（Botulinum toxinA，BTX—A）不仅对康复医学科、神经科、眼科、消化科一些疾病的小肌肉痉挛有肯定疗效，对脑卒中、脑外伤、脑瘫等脑损伤致大肢体痉挛同样有效。我们发现，临床上较少采用肉毒毒素治疗多发性硬化下肢痉挛，且药物治疗效果不佳。本研究选择2002年1月至2006年12月于我院接受治疗的多发性硬化下肢痉挛、步行困难患者6例，选择下肢痉挛肌肉BTX—A局部注射，结合步态训练等康复治疗，取得了满意的疗效。报道如下。