帕金森病患者认知功能障碍的影响因素分析

目的:分析帕金森病患者认知功能障碍的影响因素。方法:以2020年4月—2023年4月我院收治的218例帕金森病患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(86例,MoCA评分<26分)和无认知功能障碍组(132例,MoCA评分≥26分)。收集并比较两组临床资料,采用logistic回归分析帕金森病患者发生认知功能障碍相关影响因素。结果:经logistic回归分析显示,病程、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、可溶性T淋巴细胞CD40配体(sCD40L)、α-突触核蛋白(α-syn)、转录调节因子(DEC1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平为帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素,血清表皮生长因子(EGF)水平为发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论:病程、血清CHI3L1、sCD40L、α-syn、DEC1、AngⅡ、Lp-PLA2、EGF水平均为帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素,临床应据此制定针对性干预措施,以防止认知功能障碍发生。

大鼠不同脑区线粒体中α-突触核蛋白含量与各种氧化和抗氧化指标的关系

目的分析大鼠不同脑区线粒体中α-突触核蛋白(α-synuclein,α-SYN)含量与氧化应激水平及其相互关系,探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)选择性损伤神经元的原因。方法采用Percoll密度梯度离心法提取脑组织线粒体、Western blotting法和ELISA法测定线粒体中α-SYN含量;通过检测脑组织主要氧化指标丙二醛(malonaldehyde,MDA)和抗氧化指标总抗氧化能力(total anti-oxidation capability,T-AOC)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量判定氧化应激水平。结果不同脑区线粒体中的α-SYN含量不同,其中,PD易损区纹状体、海马与嗅球中的线粒体中α-SYN的含量较高,而PD非易损区额叶皮质和小脑中的线粒体中α-SYN含量较低,易损区与非易损区线粒体中的α-SYN含量的差异有统计学意义。不同脑区各种氧化和抗氧化指标应有所不同,但差异无统计学意义,与线粒体中的α-SYN含量没有明显关系。结论不同脑区线粒体中α-SYN含量不同,但与氧化应激水平无相关性。

脑梗死急性期降压治疗对预后的影响

目的 分析脑梗死急性期降压治疗对预后的影响。方法 依随机分组法将安阳市人民医院2020年6月至2023年6月收治的脑梗死患者114例分为常规组(常规降压治疗)和观察组(急性期降压治疗),各57例。记录并比较两组疗效、入院时、第3天、第7天、第14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血压水平变化及预后情况。结果 治疗后观察组总有效率89.47%高于常规组73.68%(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均明显降低,且观察组更为显著(P<0.05);两组治疗后血压水平均明显降低,且观察组入院第7天、常规组入院第14天血压降至正常范围(P<0.05);治疗后第7天、第14天观察组心脑血管事件发生率均低于常规组(P<0.05);治疗后第14天观察组致残致死率明显低于常规组(P<0.05)。结论 脑梗死急性期降压治疗可有效改善预后,降低临床致残致死率及不良事件发生率,且对其神经功能恢复具有积极意义。

大脑中动脉急性闭塞患者侧支与临床结局的CTA评价

目的评估首次发生急性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞患者的临床及影像学资料,探讨侧支循环与临床结局的相关性。方法回顾性分析确诊大脑中动脉为首发病变责任血管脑梗死的39例患者,应用CTA评估侧支循环,根据侧支循环评分,分为Pc0组、Pc1组、Pc2组,详细采集所有入组患者的一般资料,并进行NIHSS评分、脑梗死容积评分,用Logistic回归模型对各组一般资料及NIHSS评分、脑梗死容积数据进行分析。各侧支循环级别组间高危因素比较差异无统计学意义。结果 Pc0组患者NIHSS评分、脑梗死容积评分高于Pc1组及Pc2组。结论病变责任血管为大脑中动脉的急性期脑梗死患者,利用CTA影像可有效评估侧支循环的建立状态,对脑梗死的临床诊断和治疗方案的选择具有重要的指导价值,同时对临床结局的预测提供有力依据。

复方丹参滴丸联合双联抗血小板药物治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效分析

目的:探讨复方丹参滴丸联合双联抗血小板药物在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的应用价值。方法:按照随机数字表法将我院106例TIA患者(2017年7月—2018年12月)分为观察组与对照组,每组53例。常规治疗基础上,对照组采用双联抗血小板药物治疗,观察组给予复方丹参滴丸+双联抗血小板药物治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、治疗安全性及治疗前后生活质量(BI评分)变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组BI评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:双联抗血小板药物基础上联合复方丹参滴丸治疗TIA,效果显著,且安全性具有保证,有利于促进患者生活质量改善。

注射用丹参多酚酸治疗发病48 h~14 d的缺血性脑卒中的疗效及对患者血Lp-PLA2及ox-LDL的影响

目的探讨注射用丹参多酚酸对发病48 h~14 d的缺血性脑卒中患者的疗效及对患者血脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法选择2020年1月-2022年6月安阳市人民医院收治的发病48 h~14 d入院的260例缺血性脑卒中患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,每组各130例,两组均给予缺血性脑卒中的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用血塞通(冻干),每次400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次;试验组在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸,每次取0.13 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为14 d。比较两组临床疗效,分别于治疗前及治疗14 d后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分量表进行神经功能缺损评估,采用日常生活能力量表(ADL)评分进行日常生活能力评估,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能恢复情况,治疗前及治疗14 d后测定两组患者血浆Lp-PLA2及血清ox-LDL水平。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果试验组总有效率为93.85%,显著高于对照组的87.69%(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、mRS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组NIHSS、mRS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ADL评分均较本组治疗前显著升高(P<0.05);且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组Lp-PLA2及ox-LDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗14 d后两组Lp-PLA2及ox-LDL水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论注射用丹参多酚酸能有效降低发病48 h~14 d的缺血性脑卒中患者血Lp-PLA2及ox-LDL水平,能够改善临床症状,提高生活质量,且安全性好。

圣草次苷对大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的:观察圣草次苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)的保护作用,并探讨其作用机制。方法:取60只健康SD大鼠,随机分为假手术组、模型组以及圣草次苷低、中、高剂量组(8、16、32 mg·kg^(-1))、和地尔硫组,每组10只,采用手术结扎法构建心肌缺血再灌注损伤模型;圣草次苷低、中、高剂量组以及地尔硫组于造模前1周开始灌喂给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌喂。再灌注结束后,通过苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠心肌组织病理改变;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)染色检测心肌细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)、肌红蛋白(myohemoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)含量水平;Western blot检测心肌组织c-Myc、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3剪切体(Cleaved caspase-3)、JAK激酶2(Janus kinase 2,JAK2)、磷酸化JAK2(phosphorylated JAK2,p-JAK2)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator oftranscription 3,STAT3)、磷酸化STAT3(phosphorylated STAT3,p-STAT3)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组HR、LVEF、FS、LVSP、LVWT、c-Myc水平显著降低(P<0.05),cTnI、Mb、CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-1β、Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3/caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,圣草次苷16、32 mg·kg^(-1)组及地尔硫卓组HR、LVEF、FS、LVSP、LVWT、c-Myc水平显著升高(P<0.05),cTnI、Mb、CK-MB、TNF-α、IL-6、IL-1β、Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3/caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3水平显著降低(P<0.05)。结论:圣草次苷可能通过减少促炎细胞因子表达,同时调节JAK2/STAT3信号通路抑制心肌细胞凋亡,在MIRI中发挥心肌保护作用。

SCN4A基因新突变致低钾性周期性瘫痪一家系分析

目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪(HOKPP)家系,探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析,并对该家系进行详细的调查;采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA,采用二代测序技术对先证者进行周期性瘫痪相关基因检测,对所发现突变采用SIFT、PolyPhen 2及Mutation Taster软件进行突变蛋白功能的致病性分析;采用一代测序技术进行家系的表型和基因型共分离研究。结果该家系3代患者3例,发病年龄21~42岁,主要表现为发作性四肢无力,以呕吐为首发症状,伴肌肉酸痛,持续3~5 d后缓解;先证者发作时肌酶明显升高,缓解后长时程运动诱发试验阳性,肌电图及肌肉病理未见异常;先证者周期性瘫痪相关基因二代测序发现SCN4A基因c.2458A>T(p.N820Y)新突变,该突变位于SCN4A蛋白保守区域,功能预测为致病性突变,一代测序验证该突变与家系内患者共分离,同时发现先证者儿子携带相同突变,目前尚未发病,为症状前患者。结论HOKPP患者可以呕吐为临床表现;SCN4A基因新突变c.2458A>T为该家系的致病突变;对伴有呕吐的周期性瘫痪患者尽早行血钾和基因检测,有助于早期诊治和遗传咨询。

大株红景天联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性大面积脑梗死患者的疗效观察

目的探讨大株红景天联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性大面积脑梗死患者的疗效。方法选取我院急性大面积脑梗死患者92例,按治疗方案不同分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。常规干预基础上对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,对照组基础上研究组加用大株红景天注射液。对比两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)。结果研究组治疗总有效率93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗后两组NIHSS较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论联合采取丁苯酞氯化钠注射液及大株红景天治疗急性大面积脑梗死,可有效改善患者神经功能,提高疾病整体疗效。

I See Spring

Spring is here. I see green trees and many colourful flowers...What doyou see? What are the animals doing? Now let's find out in / See Spring.春姑娘来了,大地换上了新装,遍地都是绿树与鲜花……用双眼去发现,用心去感受,你会发现,春天是色彩斑斓的,是生机勃勃的,是灵动有趣的……