孙书臣教授运用中医鼻病序贯疗法治疗OSAHS相关隐匿性高血压经验

孙书臣教授认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与鼻咽疾患关系密切,通过中医鼻病序贯疗法(SST)实现内治与外治相结合,对于OSAHS相关隐匿性高血压病情较轻之病人,可达到临床治愈的疗效;对于需要进行持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的中重度OSAHS病人,SST不但可减轻CPAP的副作用,亦可明显增强病人使用时的接受度和依从性,使其血压值的节律得到有效控制。

孙书臣“序贯疗法”对季节性变应性鼻炎早期干预临床思路总结

鼻病的中医序贯疗法是导师孙书臣教授独创的一种治疗鼻部疾患的创新疗法,是在审因施治、辨证论治的基础上,将所得方药按照一定的顺序(中药蒸汽熏蒸鼻窍、收集蒸馏液滴鼻、汤剂内服)、内治与外治相结合的治疗方法。运用此法对季节性变应性鼻炎进行早期干预,有效地减少了季节性变应性鼻炎的发作。

孙书臣序贯疗法治疗儿童腺样体肥大临证思路

序贯疗法是指同一种药物在治疗过程中通过不同剂型的转换使用,从而达到临床治疗目的的应用方法。孙书臣教授所建立的鼻病序贯疗法即将中草药煎煮后,使药液通过蒸汽熏鼻、蒸馏液滴鼻和汤药内服3种给药方式进行治疗,使内治与外治相结合,最大限度地发挥中药的作用,鉴于儿童较难接受汤药内服,故在儿童腺样体肥大的临床治疗中,多采用熏鼻与滴鼻相结合的方法。在治疗儿童腺老中医经验体肥大的临床应用中疗效显著。常用药物为薄荷、辛夷、鹅不食草等。

孙书臣序贯疗法治疗慢鼻渊临床思路总结

序贯疗法为同一种药物在治疗过程中剂型的转换。导师孙书臣所建立的"鼻病的中医序贯疗法"即在对患者审因施治、辨证用药的基础上,所得方药按照一定的顺序,采用内外治法结合并贯穿始终的治疗方法。该方法充分尊崇了中医的整体观念和辨证论治原则,三因制宜,以人为本,内外结合,最大限度的改善患者病痛的同时亦为患者节省了就医费用。

中医治疗发作性睡病专家共识

发作性睡病是一种罕见的神经睡眠疾病,病因不明。主要表现为白天过度思睡、突发猝倒、睡眠麻痹和睡前幻觉等。发作性睡病常常在儿童和青少年中发病,其发病时临床症状严重,严重影响患者的日常生活、学习和身心健康。发作性睡病发病率低,临床识别率不高,容易被误诊为其他精神类疾病而延误治疗。中医机构人员对发作性睡病认识不足,为避免误诊误治,由世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会名誉会长刘艳骄主任医师牵头,组成了“中医治疗发作性睡病专家共识”研究小组,对近20年已经发表的发作性睡病中医文献进行综合分析,经过4年的努力,达成“中医治疗发作性睡病专家共识”,为进一步提高广大医务工作者对发作性睡病的识别和治疗能力提供帮助。

基于古籍的多寐发病机制及用药规律探析

目的:探索古籍中多寐的病因病机特点及用药规律。方法:搜索历代古籍中对多寐的相关论述及治疗方剂,采用Excel及SPSS 21.0统计软件对多寐的病因病机及中药性、味、归经等进行频数和聚类分析。结果:1)古籍条文中多寐的病因病机主要有热邪伤阴、卫气滞阴、脾病湿困、胆热肝实、心虚神乱、阴病阳虚等;2)中药药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以脾、胃、肝、肺、肾为主,使用频率较高的核心药物有人参、甘草、茯苓、白术、陈皮等24味;3)共得到4组药物聚类分析组合,C1:丁香、肉豆蔻、干姜、木香、肉桂、附子;C2:神曲、麦芽、陈皮、苍术、白术、厚朴;C3:当归、黄芪、五味子、升麻、白芍、麦冬;C4:人参、茯苓、半夏、酸枣仁。结论:古代医家治疗多寐多以脾胃为病机核心,涉及气、血、阴、阳及湿邪等多种病理证素。

麻黄素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压治疗的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,尤其是患有鼻腔炎,在使用经鼻持续气道正压治疗(nCPAP)时,有些患者使用麻黄素类鼻腔减充血剂。经临床观察发现,鼻腔减充血剂短期使用,可使这类患者nCPAP治疗顺应性有所提高;但长期使用,由于药物性鼻炎的发生,反而减低了nCPAP治疗的顺应性。

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织,正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁左右逐渐萎缩,成人基本消失。若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大最主要的危害是可导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSA）。OSA可影响到神经系统、

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》解读

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2],可引起多种临床症状或并发症,

睡眠质量评价及其发展

睡眠质量包括了睡眠时间、睡眠结构、睡眠周期等睡眠期间的参数,还包括醒后对睡眠的主观感觉、白天精神状态等日间表现。因此,在对睡眠质量进行评价时,根据日间和夜间的不同特点,有着相应的评估方法。本文就睡眠质量的评价方法及其发展进行回顾和摘要,旨在让大家更深入地了解睡眠质量的评价方法。

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究

目的 :评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性。方法 :采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗 ,随机设立康复对照组。 结果 :根据床边吞咽功能评价量表评价 :针刺组治愈率31 7% ,有效率 6 1 6 % ,总有效率 93 3% ;针刺组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;针刺组起效快 ,且疗效与病程长短无关 ;针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组。根据电视荧光吞咽功能评价 :针刺组治愈率 2 5 0 % ,有效率 6 0 0 % ,总有效率 85 0 % ;

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的:探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法:测定针刺前、后5分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果:真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论:对于假性球麻痹吞咽障碍,针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用,协调吞咽诸肌的运动;而对于真性球麻痹障碍,针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复,从而起到治疗效应。

不同针刺取穴方法结合系统康复治疗中风后肩手综合征疗效观察

方法 :将 135例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 83例 ,以龙虎交战手法针刺天宗穴。对照组 5 2例 ,常规取穴采用平补平泻手法。两组患者针后均进行康复训练连续两个疗程。结果 :①Fugl meyer运动功能评价 ,治疗组上肢总积分高于对照组 10分左右。②治疗后运动神经传导速度的改变亦较明显 (P <0 0 1)。结论 :龙虎交战针刺手法可有效缓解肩手综合征所致的疼痛。

天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用

目的评价天王补心汤结合睡眠卫生宣教以及天王补心汤单独干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性。方法采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为101例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为天王补心汤结合睡眠卫生宣教组(治疗组)50例和单纯天王补心汤治疗组(对照组)51例,比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床医生总体印象(clinical global impression-improvement,CGI)评分、WHO生活质量测定量表(quality of life made by WHO,WHOQOL-BREF)评分以及安全性。结果治疗组有效率(68.08%)低于对照组(75.00%),但差异无统计学意义;治疗组治疗前后PSQI评分分别为(12.00±2.25)、(7.55±2.91)分,对照组治疗前后PSQI评分分别为(11.68±2.21)、(7.16±3.13)分,两组治疗后均有明显改善(P<0.01);两组治疗后CGI评分、WHO-QOL-BREF评分也有改善(P<0.01),治疗后各指标两组间比较差异无统计学意义。两组停药2周后与疗程结束时CGI比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王补心汤联合睡眠卫生宣教与单纯天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的干预均有显著效果,疗效相当,且依从性及安全性高。

913例失眠患者中医证型分布规律

目的:研究失眠中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,通过对北京,广州、杭州、温州共4地7个中心失眠患者进行问卷调查,利用频数描述、非参数检验和单因素方差分析等多种统计方法,探讨失眠患者中医证型的分布规律。结果:通过对913例失眠患者调查数据分析结果表明,失眠患者的中医证型按多到少依次是阴虚火旺、心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚和其他证型,其中前两型占59.58%;失眠患者总体女性多于男性,差异有显著的统计学意义(P<0.01);阴虚火旺型失眠患者的PSQI评分高于心脾两虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝郁化火和阴虚火旺两型失眠患者的PSQI评分高于心胆气虚型失眠患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实证失眠患者的PSQI评分低于虚证失眠患者,但差异无统计学意义。结论:失眠患者的证型以阴虚火旺和心脾两虚为主,实证和虚证的PSQI评分无差别。

针刺治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效评价

目的 :寻找治疗继发性退变性腰椎管狭窄间歇性跛行的有效方法。方法 :针刺组 30例用深刺大肠俞为主的方法治疗 ;同时设非随机同期对照组 30例 ,用西医常规治疗。比较两组疗效结果。结果 :针刺组治疗 4周后 ,显效率 14 3% ,有效率 75 0 % ,总有效率 89 3% ;对照组显效率 15 4 % ,有效率 30 8% ,总有效率 4 6 2 %。两组总有效率比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。针刺组诱发电位评价 ,N18有效率 91 7% ;病程超过 1年 ,有效率 80 0 %。结论 :针刺大肠俞治疗继发性腰椎管狭窄间歇性跛行疗效较好 。