血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系研究

目的:探究血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月于泉州市光前医院进行局部晚期食管癌同步放化疗治疗的118例食管癌患者的临床资料,根据治疗效果分为有效组(n=93)、无效组(n=25),比较两组治疗前后血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平联合诊断疗效的价值。根据治疗后6个月是否出现不良事件将其分为预后良好组(n=85)、预后不良组(n=33),比较两组基线资料及血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,分析血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与预后的相关性。结果:治疗后,有效组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平联合预测疗效的AUC为0.911,高于血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平单独预测的0.827、0.743、0.736。预后良好组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平均与局部晚期食管癌患者预后呈正相关(P<0.05)。结论:血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平可作为临床评估食管癌患者同步放化疗疗效的辅助指标,与其预后呈正相关性,可为临床评估疗效及预后提供可靠依据。

适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤的疗效观察

目的观察适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤的临床效果。方法选取2016年3月-2018年3月泉州市光前医院收治的高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤患者50例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用单一适形调强放射治疗,观察组采用适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗。比较2组生活质量评分、治疗后6个月病症完全缓解率。结果治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月病症完全缓解率为92.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论高龄局部晚期口腔/口咽肿瘤患者采用适形调强放射治疗联合尼妥珠单抗治疗的效果较好,可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

顺铂和每周多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

目的探讨顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法对31例Ⅲ期NSCLC患者给予2个周期的化疗,多西紫杉醇20mg/m2,第1、8、15天静脉输注;顺铂75mg/m2,第1天静脉输注,28天为1个周期。在化疗开始第2天,给予同步三维适形放疗,总剂量60Gy,每次剂量2Gy,共治疗6周。结果 31例患者中,完全缓解2例,部分缓解17例,总有效率为61.3%。中位无进展生存时间为15.6个月(95%CI为11.6～19.6个月),1年生存率为74.2%。治疗中出现的主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少6例(19.3%),放射性食管炎4例(12.9%),放射性肺炎3例(9.7%)。结论顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效确切,毒副反应可以耐受。

复发鼻咽癌患者调强放疗的效果

目的探讨复发鼻咽癌患者调强放疗的疗效及放射性毒副反应。方法选取2015年1月至2018年1月医院治疗的14例复发鼻咽癌患者作为研究对象,均给予调强放疗,对患者的治疗效果以及放射和脑干毒副反应(即脑干剂量学的一种表现)进行分析,最终得出复发鼻咽癌患者调强放疗脑干剂量的研究结果。结果14例患者脑干最大剂量为(48.46±7.18)Gy,脑干平均剂量为(26.54±9.64)Gy,V35、V40、V45、V50分别为(2.63±5.06)cm3、(8.47±13.32)cm3、(14.71±22.5)cm3、(21.21±28.9)cm3。复发鼻咽癌患者1年内局部控制率为85.7%。结论调强放疗对复发鼻咽癌患者治疗有一定的疗效,脑干放射耐受性与脑干受量有关。

适形放疗联合同期化疗对食管癌患者生存质量的影响

目的观察适形放疗联合同期化疗治疗的食管鳞癌患者的生存质量趋势。方法选用EORTCQLQ-C30量表和食管癌专用量表EORTC QLQ-OES24对60例食管癌患者进行生存质量的评价,分别在患者治疗前、治疗中40Gy时、治疗结束以及治疗后3,6,12月时进行问卷调查。结果同步放化疗对患者的躯体功能、社会功能以及总体健康状况有显著影响(P<0.05),治疗中随着时间的推移,功能评分逐步下降,治疗结束后逐渐上升,到治疗后6月基本恢复至治疗前水平,而治疗后1年则显著高于治疗前水平(P<0.05)。在治疗过程中,疼痛、恶心呕吐、疲乏等症状加重,并在放疗结束时升到最高值,较放疗前明显升高(P<0.05),但放疗结束后逐渐改善,放疗6月后恢复至治疗前水平,在治疗后1年症状评分显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论同期放化疗显著改善了食管癌患者的近期生存质量,是一种可行的治疗手段。

国有施工企业境外项目廉洁风险应对措施分析

如何进一步强化对境外人员、项目和资产的监管,为企业持续快速健康发展保驾护航,是当前面临的一项新课题。本文通过多方面调研,结合中国企业境外项目管理实际,全面分析了项目存在的廉洁风险点、困难,提出了应对建议,以供参考。

三维适形放射治疗老年食管癌的疗效和毒副反应观察

目的探讨三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效和安全性。方法患者均接受三维适形放疗,采用常规分割方案,即1.8~2.0 Gy/次,每天1次,每周5天,连续放疗,总剂量54~64 Gy。结果 64例中,完全缓解（complete response,CR）9例,部分缓解（partial response,PR）40例,稳定（stable disease,SD）12例,进展（progress disease,PD）3例。总有效率为76.6%,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为食管炎24例,其中3级4例;肺炎11例,3级2例;骨髓抑制22例,仅1例为3级;心脏毒性2例,均为1级。结论三维适形放疗治疗老年食管癌疗效确切,毒副反应可以耐受。