从“枢”论治慢性肾脏病初探

慢性肾脏病(CKD)病程迁延过程中,易出现寒热虚实往来错杂的特点。其"枢机不利"的病机,在本病的发病中起着重要作用。人体的枢机中,少阳为表里之枢(阳枢),厥阴为阴阳之枢(阴枢),脾胃为升降之枢(中枢)。枢机不利,其治则当以"调和"为主,和解少阳(和气),和调厥阴(和血),调理脾胃(和中),缓慢调整机体的阴阳失调、升降失常、气血失和证,延缓慢性肾脏病的病理进程,提高患者的生活质量。

佛手散对妊娠大鼠TNF-α的影响

目的:通过动物实验,从肿瘤坏死因子α水平变化角度探讨活血药对正常妊娠结局的影响及机理。方法:将日龄为42～56天SPF级Wistar大鼠雌雄配对后筛选40只孕鼠,随机分4小组:对照组及低、中、高剂量组,每组10只,统一给药灌胃,每天1次,持续7天,观察妊娠情况,于妊娠第18～19日开胸一次处死大鼠,采血采用放免法测定血清TNF-α浓度,解剖后取出双侧子宫置于干净弯盘内,立即数双侧子宫着床点数以及活胎数。将子宫、胎盘用生理盐水冲冼干净,匀浆、过滤后取液体用放免法测定TNF-α浓度。结论:低剂量中药佛手散对正常妊娠大鼠的妊娠结局亦无不良影响,但当剂量达到一定程度时,则会升高血清及局部组织的引起肿瘤坏死因子α,使正常妊娠大鼠自然流产。

益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响

目的:观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响,并试图探求治疗机理。方法:24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮(左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒)结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药后测定各组大鼠血清雄激素等性激素水平,并观察卵巢病理形态组织学变化。结果:运用中药益肾调肝汤Ⅱ号方中高剂量后,血清FSH、E2升高而LH、T明显下降,缩小或减少卵巢扩张囊泡,使卵泡结构转清晰,增加发育卵泡数,减少不成熟的早期发育卵泡,增加黄体数量。结论:益肾调肝汤Ⅱ号方可调节下丘脑-垂体-卵巢轴,纠正卵巢的病理改变,促进排卵,恢复卵巢功能。

中药佛手散对孕鼠妊娠结局的影响及机理研究

目的:探讨中药佛手散对正常大鼠妊娠结局的影响及机理,为临床孕妇活血药物的运用提供依据。方法:将日龄为42～56dSPF级Wistar大鼠雌雄配对后筛选40只孕鼠,分为对照组及低、中、高剂量4组,各10只,统一给药灌胃,每天1次,持续7d,观察妊娠情况,于妊娠第18～19天处死大鼠,解剖后立即数子宫着床点数以及活胎数,计量胎盘重量、子宫重量。各组大鼠开胸心脏采血,测量其全血黏度、血浆黏度等,并采用放射免疫法测定血清及子宫、胎盘组织匀浆液肿瘤坏死因子α浓度。结果:各组孕鼠子宫重量和平均胎盘重量无显著差异,正常妊娠对照组血液黏度高于其他组,中剂量组、高剂量组流产率、血清/子宫胎盘组织中肿瘤坏死因子α高于其它组。结论:佛手散可以改善妊娠大鼠的血液黏滞程度,低剂量运用对正常妊娠大鼠的妊娠结局无不良影响,当剂量超过一定限度时,则会升高血清及局部组织的肿瘤坏死因子α,使正常妊娠大鼠自然流产。

益肾调肝Ⅱ号方对PCOS模型大鼠瘦素-神经肽Y系统的影响

目的:观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠瘦素(Leptin)和神经肽Y(NPY)的影响,探讨该方治疗多囊卵巢综合征的机理。方法:24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮(左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒)结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药后,ELISA法测定各组大鼠血清瘦素和神经肽Y的水平。结果:PCOS模型大鼠血Leptin、NPY明显升高,中药益肾调肝汤Ⅱ号方高中剂量可降低大鼠血Leptin、NPY水平,低剂量的影响不明显。结论:益肾调肝汤Ⅱ号方可能通过调节Lep-tin-NPY系统来改善PCOS模型大鼠的异常内分泌代谢状态,恢复卵巢功能。

夏季移植树木应急技术的应用研究

开展了夏季移植树木应急技术的应用研究,试验结果表明,实施以微喷灌向树冠间歇喷水降温增湿为主,配合叶面喷洒抗蒸腾剂和枝干缠绕湿润草绳,结合其他辅助方法处理树木的技术,能够成功移植全冠乔木小叶杨和油松。

益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠糖、脂代谢的影响

目的:观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠胰岛素抵抗及血糖、血脂的影响,以了解该方对PCOS糖脂代谢的影响,试图探求其治疗机理。方法:24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮(左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒)结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药15天后,观察各组大鼠体重变化及血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。结果:PCOS模型大鼠体重增加幅度明显大于正常组,血FBG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC和LDL升高,HDL-C降低,运用中药益肾调肝汤Ⅱ号方中高剂量后,模型大鼠体重增加量与正常大鼠相近,血HDL-C升高,其它血值明显下降。结论:益肾调肝汤Ⅱ号方可改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱,控制肥胖,促进排卵,恢复卵巢功能。

祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病临床观察

目的观察祛痰通络汤治疗痰瘀阻络型糖尿病肾病（DN）Ⅲ～Ⅳ期的临床疗效。方法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白糖尿病饮食，单纯口服降糖药或合用胰岛素控制血糖，配合降压、降脂治疗。治疗组在此基础上口服祛痰通络汤，每日1剂，分早晚2次服用。两组均连续治疗2个月。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均有改善（P〈0．05）；其中治疗组中医症状积分、24h尿蛋白定量、血脂较对照组改善更为明显（P〈0．05）；临床疗效比较，治疗组显效率优于对照组（P〈0．05）。结论祛痰通络汤能降低痰瘀阻络型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ患者尿蛋白，对其肾功能、血脂及临床症状均有改善作用。

中心静脉导管置管部位对血液透析效果的影响

目的 探讨中心静脉导管置管部位对血液透析效果的影响。方法 采用Seldinger技术对84例行血液透析的患者分别行颈内静脉和股静脉置管,观察导管留置时间、相关并发症发生情况、透析时最大血流量及透析充分性。结果 颈内静脉置管保留时间长于股静脉置管(P<0.05),且感染率、血栓形成率低、血流量高(P<0.05)。结论 血液透析时应首选颈内静脉置管。

从“厥阴为枢”分析《伤寒杂病论》厥阴病证治

少阳与厥阴关系密切,少阳为由阳入阴的阳枢,厥阴为由阴出阳的阴枢。少阳偏表主气分,厥阴偏里主血分。以"厥阴为枢"为出发点来分析厥阴,厥阴的生理特点为阴尽阳生、阴中有阳、和风以生的阴枢;厥阴的病理特点为阴阳寒热虚实错杂,主血主风。基于其生理病理特点,对厥阴病的证治进行分类,将厥阴病分为本证和类证。厥阴本证分为厥阴血分证和厥阴风证,再分寒热、表里证。厥阴本证中血证和风证二者不是孤立的,而是互相交织,各有偏重。提出"和血法""和风法"是厥阴病的正治之法,乌梅丸集两法于一身,其作为厥阴病的主方恰合厥阴病的生理病理特点。厥阴类证多是围绕"厥""利""呕"等证候展开论述,目的是与厥阴病的复杂表现相鉴别。

中药艾灸神阙穴对腹膜透析患者腹膜超滤功能的影响

目的:观察中药艾灸神阙穴对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者26例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各13例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质清除指数(KT/V、CCr)及腹透液中CA125、透明质酸的变化。结果:治疗组治疗后24小时总超滤量明显增加,腹透液中CA125、透明质酸量明显增加,优于对照组(P<0.05)。结论:中药艾灸神阙穴可有效地提高透析超滤量,对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。

222例HBsAg携带者四年追踪观察

对222例HBsAg携带者进行了四年动态观察.其血清学转归:HBsAg阴转46例,阴转率20.72%;HBeAg阴转25例,阴转率34.72%.其临床转归:康复46例.慢性携带者117例,急性肝炎12例,慢性肝病22例.轻微肝功能损害25例.影响转归的主要因素是HBsAg滴度、年龄及HBeAg-抗HBe系统.HBsAg、HBeAg阴转和HBsAg滴度呈负相关.和年龄呈正相关;HBeAg阳性者HBsAg阴转率低,且易倂各种急。

重庆市六工厂人群中乙肝病毒感染的血清流行病学研究 ⅠHBsAg携带者家庭内传播调查

1983～1985年对重庆市六工厂HBsAg携带者的家庭内传播作了血清流行病学调查。父母HBsAg阳性时,家庭HBsAg感染率(72.41%)明显高于子女HBsAg阳性(27.13％);母亲HBsAg阳性时传播作用大于父亲HBsAg阳性。HBeAg阳性的HBsAg携带者,家庭HBsAg感染率(40.95％)明显高于HBeAg阴性者(30.15%),说明乙肝明显存在家庭聚集性。

新闻选题“四诀”

在从事新闻工作时,有些记者、通讯员经常感到新闻选题的分寸难以把握,或把一些要闻写“软”,凸现不了主题,揭示不出内在价值;或把一些简讯放“大”,内容空泛,言之无物。 笔者以为,新闻选题要得当,这里关键是要把握好四条“要诀”。