青年冠心病患者的危险因素及冠脉造影特点分析

目的探讨青年冠心病患者的心血管危险因素及冠脉病变特点。方法对46例青年组(≤40岁)和227例老年组(≥65岁)冠心病患者的临床资料(包括冠脉造影)进行回顾性分析和比较。结果青年组吸烟、饮酒、肥胖、心血管病家族史者明显多于老年组(P<0.01);青年组冠脉病变多为单支,以轻中度局限病变为主,老年组冠脉病变多为多支,以重度弥漫病变多见,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,可促使其提早发生冠心病,应注意早期防治。

血浆同型半胱氨酸浓度对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后左心室重构的影响

目的通过比较不同血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）浓度的急性ST段抬高型心肌梗死（STsegment elevation acute myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后1个月、6个月、12个月的左心室舒张末期直径（left ventricular end-diastolic diameter,LVDd）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,探讨血浆Hcy浓度对PCI治疗后左心室重构的影响。方法 110例STEMI患者入院第二天清晨空腹（禁食10 h以上）抽取静脉血检测血浆Hcy浓度,并根据血浆Hcy浓度分为Hcy正常组、Hcy轻度升高组（15~30μmol/L）、Hcy中-重度升高组（〉30μmol/L）。用超声心动图随访3组患者PCI治疗后1个月、6个月、12个月的LVDd、LVEF并进行比较。结果 PCI治疗后1个月3组左心室重构指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。中-重度升高组PCI治疗后6个月左心室重构指标与Hcy正常组、Hcy轻度升高组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy正常组、Hcy轻度升高组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组左心室重构指标PCI治疗后12个月两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy浓度可以影响STEMI患者PCI治疗后心室重构,特别是血浆Hcy浓度中-重度升高STEMI患者早期即出现严重的心室重构。

参附汤在急性心肌梗死合并心原性休克中的治疗作用

目的:探讨参附汤在急性心肌梗死合并心原性休克中的治疗作用。方法:对32例治疗组(用参附汤配合西药升压治疗)及37例对照组(单纯西药升压治疗)的临床资料及疗效进行回顾性分析和比较。结果:治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组无效率、死亡率明显低于对照组,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:参附汤配合西药升压治疗急性心肌梗死合并心原性休克患者可明显提高升压药疗效,降低无效率和死亡率。

前列地尔注射液对慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的影响

目的探讨前列地尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全的影响。方法选取太仓市第一人民医院心内科2010年1月-2014年12月收治的81例CHF合并肾功能不全患者,随机分为对照组39例与观察组42例,心力衰竭治疗均参照同期CHF治疗指南。观察组患者在上述一般常规治疗基础上加用前列地尔,治疗1周后检测患者24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）,并计算患者总住院天数。结果治疗后两组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组SCr,BUN,CCr及住院天数均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔治疗CHF合并肾功能不全可有效改善患者的肾功能,缩短患者的住院天数,具有十分重要的作用。

血浆NT-proBNP水平对AMI后左心室重构的预测价值

目的探讨不同血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平的急性心肌梗死(AMI)患者发病后1、3、6个月的左室重构差别,从而探讨NT-proBNP的临床应用价值。方法 NT-proBNP检测试剂盒检测116例AMI患者发病后24h血浆NT-proBNP水平,并心脏多普勒随访患者发病1、3、6个月左室收缩及舒张末期直径(LVDs/d),左心室射血分数(LVEF)。结果 (1)AMI患者发病后24h血浆NT-proBNP水平[(2965.68±456.32)pg/mL]明显高于对照组[(126.26±35.38)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);(2)发病1个月AMI患者NT-proBNP重度升高组左室重构指标与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),前两组之间比较差异无统计学意义,P>0.05;发病3、6个月不同血浆NT-proBNP水平的AMI组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP可以预测AMI患者远期心室重构,特别是血浆NT-proBNP>5000pg/mLAMI患者早期即出现严重的心室重构。

真武汤治疗慢性充血性心力衰竭41例

[目的]探讨真武汤在慢性充血性心力衰竭中的治疗作用。[方法]对41例治疗组(用真武汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭患者)及45例对照组(单纯西药治疗)的临床资料,疗效,6min步行距离及住院天数进行回顾性分析和比较。[结果]两组患者年龄,性别,心功能,病因,心超指标及入院时6min步行距离经统计学分析无统计学意义,P>0.05;与对照组比较,治疗组显效率,总有效率及出院时6min步行距离明显高于对照组,P<0.05;治疗组无效率及住院天数明显低于对照组,P<0.05。[结论]真武汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭患者可明显提高疗效及6min步行距离,降低无效率和住院天数。

低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法选择慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者88例（低血浆晶体渗透浓度组）与慢性CHF无合并低血浆晶体渗透浓度患者91例（对照组），对其临床资料进行回顾性分析。结果两组患者年龄、性别构成、病因、心功能NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）及左室射血分数（LVEF）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。低血浆晶体渗透浓度组平均年住院时间、平均年住院次数、6个月病死率均较对照组高（P〈0．01）；两组7—12个月病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者预后不良。

对建立农业水价成本补偿机制的思考

农业水费收入是灌溉管理单位的主要经济来源,但是农业水价执行不到位,政策性亏损严重,给灌区及管理单位的运行管理带来诸多困难。本文叙述了农业供水价格管理的特殊性,就宝鸡峡灌区农业水价执行中存在的问题进行了分析,提出了公共财政对水价成本补偿的建议。

宝鸡峡灌区世行贷款改造焕发生机

宝鸡峡引渭灌区灌溉面积20万公顷,是我省目前最大的灌区,为全国十大灌区之一.开灌三十年来已累计灌地1533.3万公顷,大大改善了灌区农业生产条件,粮食亩产由150公斤提高到663公斤.多年来灌溉面积占全省耕地面积1/18的宝鸡峡灌区,年粮食产量占全省总产的1/7,年提供商品粮占全省的1/4,已成为我省重要的粮、棉、果、菜生产基地,对我省农业乃至整个国民经济与社会发展起着十分重要的作用.

浅谈水利水电工程建设项目设计变更管理

针对水利水电工程建设项目设计变更存在的普遍问题，通过对工程设计变更产生原因的分析，提出控制工程建设设计变更的措施，以提高投资效益，实现项目管理的总体目标。

褐色嗜热裂孢菌脱色过氧化物酶的表达及发酵条件优化

为了提高来源于褐色嗜热裂孢菌(Thermobifida fusca)的脱色过氧化物酶(TfuDyP)对蒽醌染料降解能力,将含有目的基因的重组质粒pET-28a(+)-TfuDyP,转化至E.coli BL21进行异源表达,并对重组TfuDyP的发酵条件进行优化,分析酶活与血红素饱和度之间的关系。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)检测到分子质量为46 kDa的重组TfuDyP蛋白条带。TfuDyP的最佳诱导条件为:诱导剂(IPTG)浓度0.3 mmol/L,诱导时间14 h,诱导温度30℃,在此条件下,TfuDyP比酶活达到27.9 U/g。氯高铁血红素、5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)、谷氨酸(Glu)、FeCl2、MnCl2均可提高重组TfuDyP的催化活性,酶活的提高与血红素饱和度之间存在一定的正相关性。实验结果可为利用外源添加物提高血红素的饱和度,应用于染料脱色过氧化物酶的工业发酵提供理论依据。

MOH材料半柔性路面施工环保效益比较研究

为了准确估算MOH材料半柔性路面常温施工技术的环保效益,构建了具有测算对象、边界、指标及测算方法的测算体系,测算了MOH材料半柔性路面施工期的能耗、碳排放等,并与传统沥青路面进行了对比分析。结果表明,MOH材料半柔性路面施工期的能耗、碳排放分别为81.60 MJ/t、6.05 kg/t,较传统沥青路面能耗、碳排放降幅均达到71.20%;在设备及人员配置、成本、扬尘、有害气体、颗粒物排放等方面也表现出显著的优势。

基于Matlab/Simulink的沥青洒布电驱控制系统仿真研究

针对沥青喷洒系统控制精度高,动态性能好等要求,笔者提出了一种基于矢量控制的沥青泵电机驱动方案,通过Matlab/Simulink对整个电驱系统的模型进行搭建和动态仿真,仿真结果表明沥青洒布电驱控制系统动态响应快,抗负载扰动能力强,满足沥青洒布对控制洒布精度的设计要求。

择期PCI术相关性心梗的相关因素临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发相关性心梗的危险因素。方法方便选取2014年4月—2017年7月该院收治的90例PCI患者分为观察组(PCI相关性心梗,45例)和对照组(非PCI相关性心梗,45例)。观察两组资料并分析PCI相关性心梗危险因素。结果观察组术后低血压7例(15.6%),血hs-CRP(3.7±1.0)mg/L,支架总长度(39.4±13.6)mm,球囊扩张次数(2.6±0.5)次,靶血管多枚支架植入22例(48.9%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后低血压、hs-CRP、支架总长度、球囊扩张次数、靶血管多枚支架植入是PCI相关性心梗的独立危险因素。

急性心肌梗死后不同时点血浆NT-proBNP水平与左心室重构相关性的比较

目的:通过比较急性心肌梗死(AMI)患者发病后不同时点血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与发病6个月后左室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)的相关性,探讨不同时点血浆NT-proBNP水平对AMI发病后左心室重构预测价值的差别。方法:NT-proBNP检测试剂盒检测116例AMI患者发病后12、24、36 h血浆NT-proBNP水平,并随访患者发病6个月后LVDd、LVEF。结果:发病后12、24、36 h血浆NT proBNP水平与6个后月后LVDd的相关系数分别为0.52、0.78、0.64,与LVEF的相关系数分别为-0.47、-0.81、-0.51(均P<0.05)。其中24 h的相关系数与12及36 h的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与发病后12、36 h相比较,发病后24 h的血浆NT-proBNP水平可以更好预测AMI发病6个月后的左心室重构。

冠心病可有微循环障碍

冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上引起冠状动脉狭窄,或正常的冠状动胁发生痉挛,造成心肌缺血、缺氧而导致的心脏病。患者可有心绞痛,甚至发生急性心肌梗死,严重威胁患者的生活质量。其临床特征为胸闷、胸痛,疼痛可向左肩放射,持续3~5分钟,伴有交感神经兴奋症状,如出汗、心率增快、血压升高等,多因劳累、情绪激动诱发,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。