中西医结合治疗复感36例疗效观察

急性上呼吸道感染是小儿发病和死亡的主要原因。我们从1996年12月～1998年4月,对恢复上呼吸道感染小儿采取中西医结合治疗取得了较为满意的效果。反复上呼吸道感染诊断标准按1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病建议标准制定。

宝石能谱CT成像碘基图在肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨宝石能谱CT成像碘基图在肺栓塞中的诊断价值。方法对新疆医科大学第一附属医院2015年1月-2016年5月临床高度怀疑肺栓塞的80例患者行宝石能谱增强扫描,在CT肺血管造影图像(CTPA)上确诊肺栓塞20例,通过数据后处理,获得常规CTPA图像及碘基物质图像。在CTPA图像上观察肺动脉内栓子的分布情况,记录栓子的数目及栓子类型;观察不同类型栓子引起供血区的碘含量变化。采用GSI Viewer软件包定量测定正常肺组织与栓塞区肺组织的碘含量值,并进行比较。结果经CTPA图像上确诊肺栓塞的20例患者,共发现101个栓子,其中肺叶栓子25个,肺段栓子59个,亚段栓子17个;61个栓子为完全型,均显示为远端灌注减低,41个栓子为不完全型,其中14个栓子显示为远端灌注减低,完全型栓塞出现灌注减低的比例高于不完全型栓塞出现灌注减低的比例,两者比较差异有统计学意义(χ~2=53.929,P=0.000)。不完全型栓塞中包括中心型栓子6个,偏心型栓子30个,附壁型栓子5个;栓塞区与对照区碘含量分别为(9.56±5.96)g/L和(15.58±6.68)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);完全型栓塞中栓塞区与对照区碘含量分别为(6.22±3.60)g/L和(16.92±6.94)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),中心型栓子栓塞区与对照区碘含量分别为(10.73±5.02)g/L和(12.54±5.72)g/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);偏心型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为(11.18±5.82)g/L和(14.33±6.18)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);附壁型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为(18.47±7.02)g/L和(18.62±7.90)g/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宝石能谱CT可以观察肺内栓子的形态及分布情况,提供发生肺栓塞时不同类型栓子引起的肺灌注改变的信息,同时可以作为评估病情的重要方法。

肝脏泡球蚴病CT灌注成像与微血管密度及血管内皮生长因子的相关性分析

目的分析肝脏泡球蚴病CT灌注成像与微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）的相关性，评价CT灌注技术在显示肝泡球蚴血管生成方面的价值。方法回顾性分析27例肝脏泡球蚴病患者的螺旋CT灌注检查资料，绘制病灶边缘ROI的时间密度曲线（TDC），并测定灌注参数包括血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。通过病理免疫组织化学方法测定病灶边缘区域MVD计数和VEGF的表达，对不同类型TDC的灌注参数、MVD和VEGF比较采用t检验，采用Spearman法分析不同类型TDC各CT灌注参数与MVD和VEGF表达的相关性。结果21例为Ⅰ型TDC，6例为Ⅱ型TDC，两型TDC的BF分别为（111．7±27．6）和（158．9±39．5）ml·100g^-1·min^-1，BV分别为（15．1±6．2）和（26．8±8．4）ml／100g，MTT分别为（7．0±4．4）和（7．7±3．1）s，PS分别为（51．7±17．3）和（51．0±20．5）ml·100g^-1·min^-1，两型TDC之间BF、BV差异有统计学意义（t值分别为-7．897和-18．783，P值均〈0．05），MTT及PS差异无统计学意义（t值分别为1．311和0．182，P值均〉0．05）；两型之间MVD计数分别为（20．5±5．4）和（37．2±7．5）个／高倍视野，差异有统计学意义（t-05．223，P〈0．05），而VEGF计分分别为（2．1±1．0）和（3．2±1．0）分，差异无统计学意义（t=-1．707，P〉0．05）。MVD与Ⅱ型TDC的BF、BV有相关性（r值分别为0．789和0．878，P值均〈0．05），与MTr、PS间无相关性（P值均〉0．05）；MVD与I型TDC各参数之间，以及VEGF与两型TDC各灌注参数之间均无相关性（P值均〉0．05）。结论CT灌注成像不同TDC在一定程度上反映了病灶边缘不同的血管生成状态，有望为泡球蚴病灶边缘的血管化研究提供一种新的方法。

维吾尔族与汉族冠状动脉64层CT影像特征的比较

目的分析64层CT冠状动脉成像的表现，评价维吾尔族与汉族在冠状动脉形态的差异。方法回顾性分析88例维吾尔族患者MSCT冠状动脉血管成像资料，并将结果与匹配的88例汉族患者结果进行χ2检验或Wilcoxon配对秩和检验。结果维吾尔族和汉族冠状动脉在以下几个方面的差别具有统计学意义：左冠状动脉开口纵向位于窦内、窦边、窦外分别为62、18、8例和73、14、1例（t=8319，P〈0．05）；右冠状动脉开口纵向位于窦内、窦边、窦外分别为78、7、3例和82、1、1例（t=6936，P〈0．05）；右冠状动脉锐缘支发生率分别为52例（52．09％）和67例（76．13％；χ2=5．8381，P〈0．05）、冠状动脉各种畸形分别为16、6例（χ2=5．1948，P〈0．05）、左冠状动脉各种变异分别为28、49例（t=2692，P〈0．05）、右冠状动脉各种变异分别为33、27例（t=968，P〈0．05）。结论维吾尔族和汉族冠状动脉形态存在多项差异，这些差异一方面可能使两个民族在冠状动脉造影术检查时的表现有所不同；另一方面，可能和两个民族的冠心病发病率及特点不同有一定的关联。