Roux-en-Y胃旁路术后胆囊结石内镜下不同取石方式概述

Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)后患者发生胆总管结石较为常见。由于患者术后解剖结构的改变,传统的以十二指肠镜为主的内镜下取石术对于患者和医师均是一项巨大的挑战。近年来,随着科技的进步,逐渐发展形成了多种内镜下取石技术,同时为了提高RYGB患者取石成功率,降低并发症发生率,研究者开发了另外途径的内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术,包括腹腔镜辅助ERCP、经皮辅助假体内镜治疗、超声内镜引导下经胃ERCP和会合导丝辅助ERCP等。鉴于不同内镜下取石术均有不同的优缺点,本文对RYGB后患者不同内镜下取石方式进行了文献回顾,以期为临床医师提供更多的参考帮助。

以“T型成长”助推班主任专业发展

《关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》提出,要全面提高中小学教师质量,建设一支高素质专业化的教师队伍。班主任是中小学日常思想道德教育和学生管理工作的主要实施者,是中小学生健康成长的引领者,要努力成为中小学生的人生导师。班主任的专业成长是一种特殊的教师专业化成长,作为班主任专业成长的共同体,班主任工作室不仅是“练兵场”,也是“孵化器”。如何建构班主任专业成长的最优路径,找寻一种多元的、富有生命力的、可持续发展的范式,是“孙亦华班主任工作室”一直在思考并实践着的教育命题。

不负晨光,不负阅读

2023年全国教育工作会议的一大亮点,就是提出了“要把开展读书活动作为一件大事来抓,引导学生爱读书、读好书、善读书”。教育部首次如此旗帜鲜明、掷地有声地提出要高度重视读书活动,让作为一名热爱阅读的语文教师和班主任,同时也是学生阅读活动的组织者和呐喊者的我,内心特别欢欣鼓舞。因为多年来我一直认为,好的教育,一定是书香四溢的。在这一带班理念的指引下,多年来我也一直在自己的班级里推动着“晨读滋养灵魂”的阅读活动。

调查问卷,助力优质沟通

班主任工作专业性强,工作量大,很多时候因为对学生情况、班级动态缺乏足够了解,需要扮演“消防员”的角色,跟在各项常规事务和突发状况后面疲于应付,常常陷入盲人瞎马的低效忙碌中。那么,我们又该如何及时了解学生、掌握班情,方便工作未雨绸缪有的放矢呢?方法其实有很多,我在日常工作中较多采用的一种是调查问卷--无论是伴随新媒体时代应运而生的电子问卷,还是传统的纸质问卷,均能帮助我在短时间内掌握大量信息,助力我高效处理班级日常事务,同时也成了我与学生包括家长之间沟通的有效途径之一。

全员班干制:赋权赋能,成事成人

在传统的班级管理中,班干部常由少数成绩优秀的学生担任。但笔者认为,培养学生干部,班主任首先应秉持适应时代发展的科学的“学生干部观”:如果把学生干部的培养放在育人的高度来认识,班干部制度就是一种教育方式,班干部岗位的价值和意义也就不仅仅只在管理层面,更在于管理之上人的成长和发展--当班干部可以锻炼孩子的自信心、责任感、沟通能力、团队协作能力和组织管理能力等。这些能力恰是学生适应未来社会的必备技能;而从教育心理学的角度看,每位学生又都希望自己受到信任,渴望自己的长处得到展示。此种教育现状和学生的真实诉求,理应被教育者看见和尊重。

美好新学期:从记住每个孩子的名字开始

自己的名字,无疑是每个人心中最美好最动听的词汇。美国《优秀教师行为守则26条》中的第1条便是“记住孩子的名字”。于是,这一届,接了新班级拿到学生名单后,我便给自己定下了目标:一周之内,记住每个孩子的名字。试想,开学初没几天,我便能欢快呼唤出每个孩子的名字,那种我在乎他、重视他的美好感觉,一定也会在孩子身上发生化学反应。

积极回应:巧妙化解与科任老师的“情绪摩擦”

班主任与科任老师的沟通,现实中大部分情况下双方都是友好且善意的,即便遇到问题,双方基本上也都是奔着解决问题去的。但也不排除有一些特殊情况,或者遇到个性强硬的科任老师,一着不慎,双方就很容易发生“情绪摩擦”,甚至最终擦枪走火。那么,当面对科任老师情绪上头,或者很明显感觉到对方来势不善时,班主任又该如何既表明态度又巧妙化解对方情绪呢?

优势积累:点亮每个孩子眼里的光

“优势积累”,从何谈起?如果,你是一位家长,你是能立刻罗列出孩子的“5个优点”和“5个缺点”吗?近些年来,无论是在给各地家长的讲学中,还是在与自己班级家长的对话中,我曾多次请不同群体的家长来做这道问答题,结果无一例外,家长们几乎都是“纠错”高手:绝大部分家长都表示,列缺点?15个都不在话下!而要说孩子的5个优点,却好像真的有点难度……。

班主任如何面对家长的“问责”

在班级日常管理中,当家长发来信息“问责”,班主任应首先进行自我心理建设,包容、接纳家长的情绪;其次,创设安全的心理氛围,引导学生还原事件真相;再次,跳出事件本身,理性分析事件背后的多方面因素;最后,主动上门家访,平心静气地与家长沟通,开展精准化的家庭教育指导,与家长携手,化问题为助推学生成长的契机,实现三方共赢。

学生评语:唤醒孩子内心的种子

期末学生评语作为一种质性评价,是班主任的常规工作,也是期末最令班主任们“脑壳痛”的工作,人数多、工作量大,且要在短时间内完成,难免陷入雷同和词穷的境地。当然,在困境中突围的班主任也不在少数,特别是各种花式评语常在期末惊艳朋友圈,的确是极富个性极有创意,值得学习借鉴。

心语日记:用文字彼此照亮

语言交流是师生之间日常最方便、最快捷、最高效的沟通方式。而文字交流虽不及语言交流便捷高效,却因它特有的含蓄诗意,常能在安静书写和阅读中,让思考变得更多元,让心态变得更平和,因此总能带给人柔软又自带力量的温度,在无声中酝酿美好。

做一个高“拒商”的教师

最近接触到一个词,叫“拒商”。顾名思义,所谓“拒商”,就是在别人提出违背我们内心意愿的要求时,坦然拒绝的能力。工作中,我们难免会遇到同事或领导想让我们做而我们却并不想做的事情。现实中有一些“老好人”,因为不懂拒绝,而让自己陷入无尽的烦恼之中。还有一些人为了维护自己的边界感,习惯生硬地拒绝他人,会让同事觉得他不近人情,也会影响人际关系。

我们一起,感谢错误

期末复习时,学生们状态都不太好。面对学生频繁出错,教师最该做的,不是更多讲解知识点,而是要将他们的压力指数降下来。期末检测真正的意义不是甄别选拔,而是诊断。诊断学生,也诊断老师。所以,要正确看待并感谢那些错误。只要教师以支持者和同盟军而非打压者的姿态站立在学生身边,没有一个学生不想考高分,没有一个学生不想做好学生。

炎症性肠病共病的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种全球性疾病。近年来,随着IBD的发病率逐年增高,我国IBD的患病人数也呈指数形式增长。由于IBD临床表现复杂、诊断困难、并发症累及多系统,因此IBD的诊断与治疗被高度重视;同时,随着对IBD与其他系统疾病之间联系的认识逐渐加深,加之罹患基础慢性疾病的人群基数庞大,因此,对IBD共病之间联系的研究也倍受瞩目。基于目前IBD临床研究的情况,本文主要对IBD共病的研究现状及进展等方面进行总结,对目前我国IBD共病临床研究的不足进行分析,并对IBD共病研究的发展进行展望。

440例大学生心阻抗血流图调查和心搏量与形态、机能、素质多因素分析

本文通过城男、女、乡男、女四组共440例健康大学生静态下心阻抗血流图检测,对检测结果进行分析比较。并用心搏量与形态、机能、素质进行多因素分析。

基于微信平台的班级家校共建策略

家校联动,合力育人,是提升学校教育实效性的关键因素之一。利用微信的强大功能进行家校联动,是新形势下开展有效家校沟通的一条新渠道：利用班级微信群开展班级公告发布、学业情况反馈、学校活动直播等活动,可为家校教育资讯共享开辟新窗口;借助班级微信公众号进行微课视频分享、微信群在线答疑互动等学习活动,可为学生自主学习辅导拓展新途径;借助班级微信公众号开展学校风采展示、家庭成长秀、榜样引领秀等活动,可为学生展示自我搭建新舞台;立足班级微信群进行教育理念分享、家长论坛、网络家长会、家长讲堂等活动,可为家长提升家教理念、家教水平开辟新的学习渠道。

例谈班级管理中的家长课程构建

构建家长课程,是新形势下提升班级管理实效性的必然趋势。本文从开设拓展课家长义工课堂、班级活动义工、一日助理班主任三个方面论述如何开设家长义工课程,并以亲子公益行动课程、亲子成长季课程和亲子共读课程为抓手,构建亲子实践活动课程,再从情感体验型家长会、风采展示型家长会和智慧分享型家长会三方面着手,阐述如何构建新型家长会课程,以期以课程为统领,序列化、系统化、常态化地开展家校合作,为每个孩子的成长助力。

小学劳动教育班本课程的构建与实施

劳动教育在学生品德成长中发挥着重要作用。从构建劳动教育班本课程的维度,通过校内劳动教育课程、家庭劳动教育课程和社会劳动教育课程的建设,重塑"劳动最美"的价值观,给学生以生动而深刻的教育。

家庭教育指导服务的校本化实践

由于党和政府的重视,家庭教育已由“家事”上升为“国事”,进一步丰富学校指导服务的内容,优化教师指导能力,已成为学校教育内涵式发展的重点议题和任务。聚焦师资、平台、课程等维度,以打造智慧共育线上学习课程、建构家庭教育导师制微课程、共营种子家长课程、创新精准家长会课程等为途径,建构家庭教育指导系统支持体系,可以为学校家庭教育指导服务工作提供新范式。

班级管理中积极情绪培养浅议

积极情绪是个体由于受体外刺激,事件满足个体需要而产生的伴有愉悦感受的情绪。在班级管理中巧抓特殊时段,开展创意活动,授以调节方法,能有效培养学生积极情绪,助力学生形成积极人生态度,汇聚成长能量。